Гемалітычная анемія апісвае вялікую групу станаў, якія характарызуюцца паскоранага разбурэннем чырвоных крывяных клетак. Сярэдняя працягласць жыцця эрытрацыту складае 120 дзён. У канцы 120 дзён эрытрацыт руйнуецца, і яго часткі перапрацаваныя, каб зрабіць новыя. Калі вашыя чырвоныя крывяныя клеткі руйнуюцца хутчэй, чым гэта, называецца гемолізу.
Гемолізу можа быць выкліканы многімі рознымі рэчамі. Некаторыя формы атрымання ў спадчыну, як спадчынны сфероцитозе і пируват киназа дэфіцыт . Іншыя выкліканыя вашай імуннай сістэмы , разбіўшы чырвоныя крывяныя клеткі, як аутоіммунных гемалітычная анемія або гемалітычная хвароба нованароджаных . У медыкаментознай гемолітіческой анеміі, існуе некалькі розных механізмаў, якія выклікаюць гемолізу, калі вы падвяргаецца ўздзеянню прэпарата або таксіны.
Прыкметы і сімптомы
Прыкметы і сімптомы наркотыкаў індукаваных гемолітіческой анеміі падобныя з іншымі формамі гемолітіческой анеміі. Гэтыя сімптомы могуць нязначна змяняцца ў залежнасці ад таго разбівання чырвоных крывяных клетак ўніз, у той час як у звароце (унутрысасудзістае гемолізу) або па-за сасудзістай сістэмы (пераважна печані і селязёнкі). Вашы сімптомы могуць ўключаць у сябе:
- Жаўтуха, пажаўценне скуры
- Цёмны (чай ці кола каляровая) мачы
- Бледнасць, бледная афарбоўка скуры
- Стомленасць, стому
- галавакружэнне
- Падвышаныя частоты сардэчных скарачэнняў
- дыхавіца
- Спленомегалия, павелічэнне селязёнкі
дыягностыка
Дыягностыка гемолітіческой анеміі медыкаментознай пачынаецца , як і большасць формаў анеміі, з поўным аналізам крыві (CBC). Анемія пазначаецца нізкага гемаглабіну і / або гематокріта. У гемалітычная анемія, чырвоны вытворчасць клетак крыві паскараецца што прыводзіць да павелічэння колькасці ретикулоцитов, няспелых чырвоных крывяных клетак.
Гэты тэст звычайна называюць Retic і можа быць прадстаўлена ў выглядзе адсотка або абсалютная колькасць ретикулоцитов (ARC).
Для дыягностыкі гемолітіческой анеміі, гэта важна для каго-то (ці вашага гематолага або паталогіі) глядзець на чырвоныя крывяныя клеткі пад мікраскопам. Гэты тэст называецца перыферычным мазком крыві. Чырвоная кроў звычайна выглядае круглы, падобны на пончык пад мікраскопам, але калі эрытрацыт руйнуецца заўчасна яны разрозненымі або ў форме шарыкаў або глобусы.
Некаторыя лекі выклікаюць гемолітіческой анеміі, падобны аутоіммунный гемолітіческой анеміі. Калі ў вас ёсць гэта, тэст называецца тэст прамой Антиглобулиновая (DAT або Direct Кумбса) будзе станоўчым паказваючы, што ваша імунная сістэма атакуе і руйнуе вашыя чырвоныя крывяныя клеткі недарэчы. Паколькі чырвоныя клеткі крыві, вызваляе білірубін, пігмент, які выклікае жаўтуху, ваш узровень білірубіну можа быць падвышаны. У адваротным выпадку, не існуе якіх-небудзь канкрэтных тэстаў, каб вызначыць, ці з'яўляецца ваша лекі з'яўляецца прычынай вашай гемолітіческой анеміі. Увогуле, дыягназ пацверджаны, калі ваша анемія паляпшаецца пасля адмены прэпарата.
прычыны
Ёсць некалькі лекаў, якія звязаны з гемолітіческой анеміяй наркотыкаў індукаваныя.
Найбольш распаўсюджанымі вінаватымі з'яўляюцца:
- Цефалоспорины, агульны антыбіётык, уключаючы цефтриаксон
- Пеніцылін, у прыватнасці пиперациллина
- Дыклафенаку, несцероідные супрацьзапаленчыя
- Оксалиплатина, хіміятэрапеўтычнага лячэнне
Звязаны з гэтым умовай з'яўляецца дэфіцыт глюкоза-6-фасфат - дэгідрагеназ (G6PD). У гэтым тыпе анеміі, вам не хапае ключавога фермента (хімічны) у эрытрацыт. Калі вы схільныя некаторыя лекавыя прэпараты, такія як серазмяшчальных антыбіётыкі, вашыя чырвоныя крывяныя клеткі могуць гемолізу выклікаючы анемію. Калі ў вас ёсць дэфіцыт G6PD, гэта важна для вас , каб ведаць , якія лекі / прадукты , якія вы павінны пазбягаць .
варыянты лячэння
Варыянты лячэння вызначаюцца, наколькі сур'ёзная ваша анемія.
Па-першае, лекі / таксін, які выклікае гемалітычная анемію варта спыніць. Пераліванне крыві можа быць прадастаўлена ў выпадку неабходнасці. Калі гемолізу сур'ёзны, гэта можа прывесці да траўмы нырак. На шчасце, гэта, як правіла, часовы характар і паляпшаецца пасля таго, як гемолізу вырашае, але гэта можа запатрабаваць дыялізу на працягу пэўнага перыяду часу.
Прывітальнае слова
Гэта можа здацца дзіўным, каб даведацца, што лекі вы прымалі за іншае захворванне выкліканыя вашой анемія. На шчасце, выдаленне крыўдзячы лячэння будзе трымаць гемолізу ад пагаршэння. Важна, каб абмеркаваць з вашым лекарам, што лекі выклікала анемію, так што вы можаце пазбегнуць яго выкарыстання ў будучыні.
> Крыніцы:
> Schrier SL і Brugnara С. Патагенез аутоіммунный гемолітіческой анеміі: Warm агглютининов і наркотыкаў. У: UpToDate, паведамленне, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Schrier SL. Гемалітычная анемія з - за наркотыкі і таксіны. У: UpToDate, паведамленне, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.