Агляд Сімптомы, дыягностыка і лячэнне
вызначэнне
Імунная тромбоцітопенія (і т.п.), якая раней называлася ідыяпатычная тромбоцитопеническая пурпуру, гэты стан , пры якім імунная сістэма нападае вашага арганізма і руйнуе вашы трамбацыты выклікаючы зніжэнне колькасці трамбацытаў ( тромбоцітопенія ). Трамбацыты неабходныя для згортвання крыві, і калі ў вас няма дастаткова, вы можаце выпрабаваць крывацёк.
сімптомы і т.п.
Сімптомы ИТПОВ звязаны з падвышанай рызыкай крывацёку з-за ваша нізкую колькасць трамбацытаў.
Тым не менш, многія людзі з т.п. не маюць сімптомаў.
Nosebleeds
Крывацёк з дзёсен
Кроў у мачы або кале
Празмернае менструальнага крывацёку вядомае як меноррагия
Петехии - гэтыя маленькія чырвоныя кропкі, магчыма, падобныя на сып, але на самой справе невялікая колькасць кровазліцця пад скуру
Лёгка сінякі - удары могуць быць вялікімі і могуць адчувацца пад скурай
блістара крыві ва ўнутранай частцы рота вядомыя як пурпура
прычыны і т.п.
Увогуле, ваша колькасць трамбацытаў падае ў ИТПЕ, таму што ваш арганізм выпрацоўвае антыцелы, якія прымацоўваюцца да трамбацытаў і пазначае іх для знішчэння. Калі гэтыя трамбацыты цякуць праз селязёнку (орган у жываце, які фільтруе кроў), ён распазнае гэтыя антыцелы і разбурае трамбацыты. Акрамя таго, вытворчасць трамбацытаў можа быць зменшана. ITP звычайна развіваецца пасля некаторага правакацыйнага падзеі, часам лекар можа быць не ў стане вызначыць, што гэта падзея.
Вірусы: У дзяцей, і т.п. часта выкліканы віруснай інфекцыяй. Вірусная інфекцыя, як правіла, адбываецца некалькі тыдняў да развіцця і т.п.. Нягледзячы на тое, што імунная сістэма выпрацоўвае антыцелы для барацьбы з віруснай інфекцыяй ён выпадкова таксама робіць антыцела, якія прымацоўваюцца да трамбацытаў.
Прышчэпкі: ITP быў звязаны з адміністрацыяй (адзёр, паратыт, краснуха) вакцына MMR. Гэта звычайна адбываецца на працягу 6 тыдняў пасля атрымання вакцыны. Важна прызнаць, што гэта рэдкі выпадак з 2,6 выпадкаў на кожныя 100000 MMR прышчэпак. Гэты рызыка менш, чым рызыка развіцця і т.п., калі ў вас была адзёр або краснуха інфекцыі. Моцнае крывацёк рэдка сустракаецца ў гэтых выпадках і больш чым 90% людзей, будзе мець дазвол і т.п. на працягу 6 месяцаў.
Аутоіммунные захворвання: т.п. лічыцца аутоіммунных захворваннем і звязаная з іншымі аутоіммунных захворванняў , такімі як ваўчанка і рэўматоідны артрыт. І т.п. можа першапачатковае прадстаўленне аднаго з гэтых захворванняў.
дыягностыка і т.п.
Як і іншыя захворванні крыві , як анемія і нейтропения , ITP ідэнтыфікуецца на поўны аналіз крыві (CBC). Там не адзін дыягнастычны тэст для т.п.. Гэта дыягназ выключэньні, напрыклад, і іншыя прычыны былі выключаныя. Увогуле, толькі колькасць трамбацытаў зменшылася ў т.п.; колькасць лейкацытаў у крыві і гемаглабін у норме. Ваш лекар можа мець трамбацыты даследуюць пад мікраскопам (так званы мазка перыферычнай крыві), каб гарантаваць, што трамбацыты памяншаюцца ў ліку, але здаюцца нармальнымі. У разгары прапрацоўкі, вы можаце мець іншыя выпрабаванні, каб выключыць рак або іншыя прычыны нізкай колькасці трамбацытаў, але гэта не заўсёды патрабуецца. Калі ITP лічыцца другасным у адносінах да аутоіммунный хваробы, магчыма, прыйдзецца праверыць спецыяльна для гэтага.
лячэнне і т.п.
У цяперашні час лячэнне і т.п. залежыць ад наяўнасці крывацёку сімптомаў, а не пэўнай колькасці трамбацытаў. Мэтай тэрапіі з'яўляецца, каб спыніць крывацёк або давесці колькасць трамбацытаў да «бяспечнага» дыяпазону.
Хоць тэхнічна не «лячэнне», людзі з ИТПОМ варта пазбягаць прыёму аспірыну ці ібупрофена, якія змяшчаюць лекаў, так як гэтыя прэпараты зніжаюць функцыю трамбацытаў.
Заўвага: Калі вы не маючы якіх - небудзь сімптомаў крывацёку ў цяперашні час, ваш лекар можа выбраць ўважліва сачыць за вамі , не даючы лекі.
Стэроіды: стэроіды , як метилпреднизолон або преднизон з'яўляюцца найбольш распаўсюджаным лекамі , выкарыстоўваным для лячэння і т.п. ва ўсім свеце. Стэроіды памяншаюць разбурэнне трамбацытаў у селязёнцы. Стэроіды з'яўляюцца вельмі эфектыўнымі, але гэта можа заняць больш за тыдзень, каб павялічыць колькасць трамбацытаў.
Ігі: Нутравенныя імунаглабулін (IVIG) з'яўляецца агульным для лячэння LTP. Яна звычайна выкарыстоўваецца для пацыентаў з крывацёкам, якія маюць патрэбу ў хуткі рост колькасці трамбацытаў. Яго ўводзяць у выглядзе нутравеннай (IV) інфузорыя на працягу некалькіх гадзін.
WinRho: WinRho з'яўляецца IV лекі , якія могуць быць выкарыстаны для павелічэння колькасці трамбацытаў ў людзей з пэўнымі тыпамі крыві. Гэта хутчэй, чым ўліванне ВВИГ.
Трамбацыты пераліванне: пераліванне трамбацытаў не заўсёды карысныя для людзей з т.п., але можа быць выкарыстана пры пэўных абставінах, як, калі вам трэба прайсці аперацыю.
Калі ITP захоўваецца і не рэагуе на першапачатковае лячэнне вы лекар можа рэкамендаваць іншыя метады лячэнне, такія як:
Спленэктомия : У т.п. трамбацыты руйнуюцца ў селязёнцы. Выдаляючы селязёнку, працягласць жыцця трамбацытаў можа быць павялічана. Перавагі і рызыкі павінны быць ўзважаныя да прыняцця рашэння, каб выдаліць селязёнку.
Ритуксимаб: Ритуксимаб гэтыя лекі называецца моноклональные антыцелы. Гэты прэпарат дапамагае знішчыць белыя крывяныя клеткі, якія прадукуюць антыцелы супраць трамбацытаў, званых B-клеткай. Надзея складаецца ў тым, што, калі ваш арганізм выпрацоўвае новыя У-клеткі, яны больш не будуць рабіць антыцелы супраць трамбацытаў.
Тромбопоэтиновые агоністом: Некаторыя з найноўшых метадаў лячэння з'яўляюцца тромбопоэтина (ТПО) агоністом. Гэтыя прэпараты Eltrombopag (перорально) або Romiplostim (падскурнага); яны стымулююць ваш касцяны мозг, каб зрабіць больш трамбацытаў.
Адрозненні ў дзяцей і дарослых
Важна адзначыць, што натуральная гісторыя і т.п. часта адрозніваецца ў дзяцей у параўнанні з дарослымі. Больш за 80% дзяцей з дыягназам і т.п. будзе мець поўнае дазвол. Падлеткі і дарослыя больш схільныя да развіцця хранічнага ИТПА, якая становіцца пажыццёвым медыцынскім станам, якое можа ці не можа патрабаваць лячэнняў.
> Крыніца:
> CE Neunert, DL Yee. Засмучэнні трамбацытаў. У: CD Rudolph, AM Rudolph, GE Lister, LR - й і А. А. Гершон рэд. Педыятрыя Рудольфа. Дваццаць другое выданне. Нью - Ёрк: McGraw Hill Medical, 2011.