Кіраўніцтва Affect Хто можа ці не маюць патрэбы ў лячэнні
Асобы, якія перанеслі хірургіі суставаў схільныя рызыцы развіцця інфекцый імплантаваных суставаў. У цяжкіх выпадках інфекцыі, чалавек можа адчуваць страту падтрымкі косткі з імплантатам і патрабуюць хірургічнага ўмяшання, каб аднавіць яе.
Менавіта з гэтай прычыны, што лекары робяць усё магчымае, каб адвакат сваіх пацыентаў на шляху, каб пазбегнуць інфекцый.
Гэта сур'ёзная праблема, якая закранае ад аднаго працэнта і чатыры адсотка сумесных атрымальнікаў на працягу ўсяго жыцця.
Як эндапратэзам адбываецца заражэнне
Найбольш распаўсюджаны шлях бактэрыяльнай інфекцыі ў арганізм праз пашкоджаную скуру. У той час як нармальная тканіна звычайна можа абараніць сябе ад ўварвання бактэрый, неарганічныя матэрыялы пратэза не могуць. Менавіта там, што інфекцыя можа пасеяць і прывесці да пашкоджання навакольнага косці і тканіны.
Іншы магчымы шлях ўключае ў сябе вусныя інфекцыі і некаторыя віды стаматалагічных работ. Падчас стаматалагічнай працэдуры (або любы інвазівной медыцынскай працэдуры, па гэтым пытанні), бактэрыі могуць часта трапляюць у крывацёк, калі тканіна пашкоджана. З невялікай імуннай абаронай , любая інфекцыя ў эндапратэзавання каленнага сустава і эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава можа хутка ператварыцца сур'ёзна, павялічваючы рызыка ускладненняў і інваліднасці.
Каб пазбегнуць гэтага, лекары часта рэкамендуюць курс антыбіётыкаў перад любой інвазівной працэдурай.
Такім чынам, прыродныя бактэрыі на скуры ці ў роце будзе рэзка задушана. Хоць гэта, безумоўна, рэкамендуецца загадзя сур'ёзнай аперацыі, асобы, якія падвяргаюцца некаторыя стаматалагічныя працэдуры таксама могуць быць разумнымі кандыдатамі.
Сучасныя стаматалагічныя Рэкамендацыі
Існуе часта ўзнікае блытаніна (і не толькі сярод пацыентаў, але лекары, а), хто павінен атрымліваць антыбіётыкі перад стаматалагічнай працай.
У мінулым, антыбіётыкі звычайна ўводзяць для ўсіх стаматалагічных працэдур на працягу першых двух гадоў пасля правядзення аперацыі імплантацыі. Гэтая рэкамендацыя была затым пашырана ў 2009 годзе ад двух гадоў да жыцця.
Гэта было ўсяго толькі тры гады праз, у 2012 годзе, што Амерыканская акадэмія хірургаў-ортопедов (AAOS) і Амерыканская стаматалагічная асацыяцыя (ADA) была поўны паварот у палітыцы. У сваіх перагледжаных кіруючых прынцыпаў, абедзве арганізацыі сумесна заявілі , што антыбіётыкі не варта лічыць абавязковым для асоб , якія праходзяць звычайную зубную працу.
Абараняючы рашэнне, як AAOS і ADA заявіў, што не было ніякіх падставаў меркаваць, што працэдура ўвядзення антыбіётыкаў зніжае рызыку развіцця сумеснай імплантацыі інфекцыі. Акрамя таго, кіруючыя органы не змаглі ўхваліць прымяненне пероральных антымікробных прэпаратаў папярэдняга лячэння зубоў і толькі дасягнулі кансенсусу ў рэкамендацыі «здаровай гігіены паражніны рота», як сродак багатага абароны.
асаблівыя абставіны
Гэта не азначае, што антыбіётыкі варта пазбягаць або што не існуюць абставіны (такія як асноўныя здабывання), для якіх антыбіётыкі могуць быць мэтазгоднымі.
Ёсць таксама некаторыя людзі, якія па сваёй прыродзе схільныя больш высокай рызыцы заражэння з-за альбо моцна аслаблены або ненармальнага імуннага адказу.
У многіх выпадках гэтыя людзі не толькі ў меншай ступені здольныя змагацца з інфекцыяй, але кантраляваць яго, як толькі гэта адбываецца. Такім чынам, антыбіётыкі, магчыма, павінны быць уведзены да зубной працы для асоб з наступнымі ўмовамі:
- Рэўматоідны артрыт , ваўчанка, а таксама іншыя аутоіммунные захворвання , для якіх інфекцыя можа выклікаць часам моцнае запаленне суставаў
- Інсулін-залежны дыябетыкаў і хворых гемафіліяй , якія падвяргаюцца падвышанай рызыцы інфекцый , якія перадаюцца праз кроў
- Імунныя скампраметаваных фізічных асоб. у тым ліку рэцыпіентаў трансплантацыі органаў, асоб , якія перанеслі прамянёвую тэрапію рака, і людзей з прасунутай стадыяй ВІЧ - інфекцыяй
- Асобы, у якіх былі перанесенай інфекцыі сумеснага імплантата
Рэкамендаваны Антыбіётыкі
Калі рэкамендуюцца антыбіётыкі , лекары звычайна прызначаюць пероральный амоксіціллін варта прымаць за гадзіну да зубной працы.
Калі вы не можаце трываць пероральные антыбіётыкі, лекар можа рэкамендаваць цефазолина або ампіцылін, якія ўводзяць на працягу гадзіны пасля працэдуры. Калі алергія на гэтыя прэпараты, можа быць выкарыстаны клиндамицин (вусны або ін'екцыя).
> Крыніца:
> Хамедани, S. «Клінічная практыка абнаўлення на Latest AAOS / ADA Кіраўніцтва (снежань 2012) па папярэджанні артапедычнай імплантологіі інфекцыі ў стаматалагічных пацыентаў.» Часопіс стаматалогіі. 2013; 14 (1): 49-52.