ВСК таксама называецца бесперапынным пасіўнае рухам , гэта прылада , якое выкарыстоўваецца , каб сціскаецца і пашырыць коленный сустаў. CPM машына можа быць выкарыстана пасля аперацыі, каб коленный сустаў павольна згінаць. Першапачатковая думка была , што CPM палепшыць рух наступнай замены каленнага сустава, а таксама іншыя працэдуры , каленныя і ліквідаваць праблему калянасці .
Размяшчаючы калена ў гэтым прыладзе, неўзабаве пасля аперацыі Рубцова тканіна не будзе развівацца, і праблема калянасці не будзе праблемай.
На працягу многіх гадоў, CPM машыны былі заўважаныя ў якасці важнага медыцынскага прагрэсу, які можа дапамагчы прадухіліць пасляаперацыйныя ўскладненні ад аперацыі на калене. Атрымліваючы коленный сустаў, якога яны чакаюць адразу пасля аперацыі, мэта складалася ў тым, каб палепшыць аднаўленне рухомасці, і ў канчатковым выніку паскорыць аднаўленне. машыны CPM выкарыстоўваліся звычайна пасля таго, як шэраг розных хірургічных працэдур, у прыватнасці, замена каленнага сустава хірургіі.
Калянасць пасля замены каленнага сустава можа быць сур'ёзным ускладненнем, і з'яўляецца адным з найбольш распаўсюджаных прычын , чаму людзі незадаволеныя замены каленнага сустава. У той час як каля 90% людзей задаволеныя вынікамі замены каленнага сустава, узнікаюць ўскладненні, якія могуць паўстаць, і прычыны, чаму людзі не задаволеныя вынікамі іх хірургічнай працэдуры.
Адна з тых праблем, якія могуць паўстаць яго калянасць каленнага сустава.
апошнія падзеі
Некалькі нядаўніх даследаванняў вывучалі выкарыстанне CPM наступнай замены каленнага сустава і ACL хірургіі рэканструкцыі . Амаль у кожным даследаванні, вынікі, па сутнасці, тое ж самае: ёсць нейкая карысць у першыя дні і тыдні пасля аперацыі, але няма ніякай розніцы ў руху калена прыкладна праз шэсць тыдняў.
Гэта, здаецца, не мае значэння, калі выкарыстоўваецца CPM, у канчатковым рахунку, вынікі аднолькавыя.
Калена хірургія прайшла доўгі шлях за апошнія пяцьдзесят гадоў. Тым ня менш, хірургі - артапеды заўсёды шукаюць спосабы палепшыць свае вынікі. Адна пастаянная праблема наступная хірургіі суставаў з'яўляецца калянасць сустава. Калена асабліва праблематычна , таму што для таго, каб аднавіць нашу нармальную дзейнасць, мы залежым ад цудоўнага руху калена . Бесперапыннае пасіўны рух, або CPM, было распрацавана ў спробе пачаць рух як мага хутчэй пасля аперацыі, і, спадзяюся, вырашыць праблему пасляаперацыйнай калянасці.
Pros
Аргумент для CPM з'яўляецца тое, што пацыенты маюць пачатковую павелічэнне руху пасля аперацыі, што з'яўляецца больш хуткім, чым у пацыентаў, якія не выкарыстоўваюць CPM. Акрамя таго, пацыенты , якія выкарыстоўваюць СРМ наступных каленяў хірургіі замены, менш верагодна, патрабуюць маніпуляцый калена (дзе пацыент даецца агульны наркоз , а калена вымушана згінацца) , чым у пацыентаў , якія не выкарыстоўваюць CPM. Акрамя таго, пацыенты часта адчуваюць моцнае жаданне быць «рабіць што-то», каб дапамагчы іх аднаўленню. Хоць CPM не можа рэальна змяніць вынік аперацыі, ён можа даць пацыентам пачуццё, што яны робяць нешта, каб дапамагчы іх аднаўленню, нават падчас адпачынку ў ложку.
Cons
Ніхто не паказаў, што CPM робіць ніякай розніцы ў доўгатэрміновай перспектыве. Зноў і зноў, даследаванні паказваюць, што на працягу 4-6 тыдняў пасля замены каленнага сустава, пацыенты, якія выкарыстоўваюць СРМ і тыя, якія не маюць аднолькавы дыяпазон рухаў калена. Хоць можа быць псіхалагічны эфект паказана вышэй, не было ніякіх доказаў таго , што выкарыстанне CPM будзе ў канчатковым выніку палепшыць вынік замены каленнага або пярэдняй крыжападобнай звязкі хірургіі рэканструкцыі. Тым не менш, ёсць некаторыя спецыфічныя працэдуры, такія як вылучэнне контрактуры або знітовак, дзе ВСК можа быць важнай часткай аднаўлення пасля аперацыі на калене.
Многія хірургі асцерагаюцца, што CPM можа ў канчатковым выніку запаволіць аднаўленне, трымаючы пацыента ў ложку, а не атрымліваць больш эфектыўную актыўную тэрапію.
Прывітальнае слова
Як ужо гаварылася раней, ніхто не змог выразна прадэманстраваць нейкія - альбо доўгатэрміновыя выгады для паўсядзённага выкарыстання CPM наступнай замены калена або ACL хірургіі . Паколькі даследаванні ясна паказваюць, пацыенты могуць быць у той жа кропцы на працягу шасці тыдняў пасля аперацыі, незалежна ад выкарыстання CPM. Іншыя хірургі рэкамендуюць супраць руціннага выкарыстання CPM і заахвочвання пацыентаў засяродзіцца на актыўных намаганнях тэрапіі атрымання і ложак.
> Крыніцы:
> Чоудхуры H, Bhandari M. "Cochrane ў CORR: Continuous Passive Motion Пасля эндапратэзавання каленнага сустава ў людзей з артрытам (Агляд)" Clin Orthop RELAT Res. 2015 лістапада; 473 (11): 3348-54.
> Містр JB, Elmallah РД, Бхав А, Чугхтаи М, Чериане JJ, МакГинны Т, Harwin С.Ф., Монт М. «Рэабілітацыйныя Рэкамендацыі пасля татальнага эндапратэзавання каленнага сустава: Агляд» J Калена Surg. 2016 Apr; 29 (3): 201-17.