Як малады занадта малады для замены каленнага сустава?
Агульная хірургія эндапратэзавання каленнага сустава ўжо даўно выкарыстоўваецца для лячэння цяжкага артрыту ў пацыентаў пажылога ўзросту. Аднак узнікаюць праблемы, калі пацыент у іх 40-х ці 50-х гадах мае сур'ёзны коленный артрыт, ня вызвалены з больш простым, без хірургічнага лячэння. Пасля таго, як зарэзервавана для пацыентаў пажылога ўзросту, агульная хірургія эндапратэзавання каленнага сустава становіцца ўсё больш распаўсюджанай ў маладым, актыўным насельніцтве.
Як Янг Too Young?
Ніхто не можа канчаткова адказаць на гэтае пытанне, але тое, што мы ведаем, што выгады ад правядзення татальнага эндапратэзавання каленнага сустава ў маладых пацыентаў могуць пераважыць рызыкі хірургіі. Выгады ў першую чаргу якасць жыцця , памяншэнне болю і падтрыманне належнага фітнесу. Па дасягненню гэтых мэтаў, пацыенты могуць таксама знізіць рызыку развіцця іншых праблем, звязаныя з дрэннай прыстасаванасцю, такімі як сардэчна-сасудзістыя захворванні.
Асноўны рызыка выканання татальнага эндапратэзавання каленнага сустава ў маладых пацыентаў з'яўляецца клопатам зношваецца імплантат . Развіццё вытворчасці імкнуліся скараціць маштабы гэтай праблемы, але гэта выклікае непакой. Акрамя таго, сума зносу ў эндапратэзавання каленнага сустава мае па ўсёй бачнасці, звязана з колькасцю дзейнасці. Такім чынам, маладыя пацыенты з суставамі павінны быць асцярожнымі і выконваць толькі прапанаваныя мерапрыемствы (гл. Ніжэй)
Грамадства Калена рэкамендуе канкрэтныя мерапрыемствы для пацыентаў з эндапратэзавання каленнага сустава, яны ўключаюць у сябе:
- язда на ровары
- фізпадрыхтоўцы
- плаванне
- Нізкі супраціў веславання
- Горныя лыжы машыны
- Прагулкі і Турызм
- Нізкі супраціў цяжкай атлетыцы
Віды дзейнасці, якія Грамадства Калена спецыяльна рэкамендуе пазбягаць з'яўляюцца:
- бейсбол
- баскетбол
- футбол
- хакей
- футбол
- ударопрочный аэробіка
- гімнастыка
- бегавая
- паўэрліфцінгу
Гэтыя спісы прызначаны, каб даць пацыентам ідэю аб тым, што чакаць, калі яны падвяргаюцца замене каленнага сустава. Перад тым, як пачаць новую праграму практыкаванняў, вельмі важна, каб вы абмяркуйце гэта з вашым лекарам. Калі ёсць дзейнасць вы не бачыце ў спісе, і вы хочаце ведаць, пра ваш удзел, звярніцеся да свайго лекара.
Вынікі каленнага сустава ў маладых пацыентаў
Д-р Майкл Келі з Insall Скот Кэлі Інстытут артапедыі ў Нью-Ёрку паведамілі пра вынікі даследавання 84 пацыентаў ўсё маладзейшым за 55 год. З 84 пацыентаў, Кэлі знайшоў 82 пацыентаў палепшылі свой ўзровень актыўнасці пасля замены каленнага сустава. Праз 18 гадоў пасля гэтых пацыентаў, ён выявіў 94 адсоткаў каленяў ўсё яшчэ працуюць добра. Гэтыя дадзеныя моцна падтрымліваюць ідэю , што ў маладых пацыентаў з цяжкім дэгенератыўным артрытам , эндапратэзаванне каленнага сустава можа быць выдатным варыянтам.
рызыкі хірургіі
Як і пры любой хірургічнай працэдуры, ёсць рызыкі , звязаныя з якія маюць замены каленнага сустава . Як ужо згадвалася, асноўнай праблемай у маладых, больш актыўнага насельніцтва рана зношваецца з замены калена імплантатаў. Тым не менш, ёсць і іншыя рызыкі, звязаныя з заменай каленнага сустава, што людзі, якія лічаць працэдуры павінны быць у курсе.
Сярод гэтых іншых праблем з'яўляюцца інфекцыі, калянасць, і згустак крыві.
крыніцы:
Beadling, Лі; «Тка можа быць варыянтам для маладога актыўнага пацыента.» Артапедыя Сёння: Vol. 23 № 10 кастрычнік 2003 (Старонка 43).
BJ Коўл і CD - Харнер «дэгенератыўных артрыт каленнага сустава ў актыўных пацыентаў: ацэнка і кіраванне» J. Am. Акад. Орта. Surg, лістапад 1999. 7: 389 - 402.
Колвелл CW, і інш. «У Vivo Калена сіла падчас адпачынку Пасля татальнага эндапратэзавання каленнага сустава» , прадстаўленага на штогадовым пасяджэнні Амерыканскай акадэміі хірургаў - ортопедов, Сан - Францыска, 5-9 сакавіка 2008 года.