Амерыканскае анкалагічнае грамадства (ACS) рэкамендуе жанчына ад 20 да 39 атрымаць клінічнае абследаванне грудзей (CBE) адзін раз у тры гады падчас іх штогадовага добра жанчыны візіту. Ваш лекар можа зрабіць адзін на кожнай штогадовай праверку. Калі вы 40 і старэй, ACS рэкамендуе, каб Вы атрымалі CBE штогод. Маючы клінічнае абследаванне малочных залоз з'яўляецца выдатным спосабам , каб трымаць вачэй на вашым здароўе грудзей, і многія лекары аддаюць перавагу рабіць адзін , перш чым накіраваць вас на скрынінг мамаграфію .
Ваш акушэр / гінеколаг, урач першаснай медыка-санітарнай дапамогі, або медсястра можа зрабіць ваш CBE для вас. Калі вы бачыце, анколаг, лекар ці медсястра можа выканаць свой клінічны экзамен грудзях у любы час гэта неабходна. Хоць ёсць некаторыя стандарты для клінічных працэдур грудзей экзамены, некаторыя медыцынскія работнікі маюць свае ўласныя варыяцыі на экзамене.
Ведаючы, што чакаць падчас клінічнага абследавання грудзей можа дапамагчы вам падрыхтавацца. Ваша CBE прызначэнне добры час, каб задаць пытанні аб якіх-небудзь праблемах са здароўем грудзей, што ў вас ёсць. Калі вам трэба даведацца , як зрабіць ваш штомесячны грудзей самоэкзамен , папрасіць трохі коучінг падчас гэтага візіту.
Вы маглі б прынесці з сабой запісу вашага менструального цыкла, спіс лекаў , якія вы рэгулярна прымаеце, а таксама любыя іншыя медыцынскія запісы , якія могуць паўплываць на ваша здароўе грудзей. Сукенка зручна, у вопратцы, якая можа быць выдаленая ад таліі ўверх. Паспрабуйце насіць спартыўны бюстгальтар або іншай мяккі бюстгальтар, які не будзе аказваць ціск на грудзях, у выпадку, калі вы адчуваеце сябе крыху тэндэр пасля здачы экзамену.
Візуальны агляд, частка першая
Ваш клінічны экзамен грудзях пачынаецца з візуальнага абследавання, таму што Ваш грудзі сам экзамен .
Вы распрануцца да пояса і надзець халат. Лекар можа пачаць з пытання вам пытанні аб вашых праблем са здароўем грудзей, асабліва якіх - небудзь змяненняў , якія вы , магчыма, заўважылі, робячы ваш штомесячны грудзі сам экзамен . Абавязкова паведаміце свайму лекару , калі ў вас ёсць якія - небудзь болю ў грудзях, цяжарныя або корміце грудзьмі, мелі якія - небудзь біяпсіі грудзей або хірургічнае ўмяшанне, ці сямейнай гісторыі рака малочнай залозы або рака яечнікаў.
Ваш лекар будзе пачаць рабіць візуальны агляд малочных залоз. Вы будзеце сядзець з вашым сукенкай адкрытай да пярэдняй, і ваш лекар будзе шукаць сіметрыю, стан скуры і змены саскоў . Варта адзначыць Любыя адхіленні або змены ад папярэдняга экзамену. Калі ваша грудзі змяніліся па памеры, форме, колеры ці тэкстуры, паказаць іх і абмяркуйце іх з вашым лекарам. Сапраўды гэтак жа, калі ў вас ёсць выдзялення соска , лушчэнне або без костачак скуры на грудзях, саскоў або Ареола - абавязкова звярніцеся да свайго лекара , каб вывучыць гэтыя змены.
Клінічны экзамен грудзях - візуальны агляд, частка другая
Візуальны агляд, частка другая
Візуальны агляд частка вашага клінічнага абследавання грудзей працягваецца, пакуль вы ўсё яшчэ сядзіце. Вам будзе прапанавана трымаць рукі над галавой, парухаць рукі ў бакі, і пакласці рукі на сцёгнах. Гэта не проста calesthenics - ёсць некалькі важкіх прычын для перамяшчэння рукі падчас ПБСА.
Ваша грудная тканіна ляжыць на верхняй частцы мышцы грудной сценкі. Пры перамяшчэнні рук сіметрычным чынам, ваша грудзі павінна таксама рухацца сіметрычна. Пры перамяшчэнні абедзве рукі, ваша грудзі будзе крыху змяніць форму, і можа выявіць змены ў контуры або драпіроўкі. Соску часам можа цягнуць , як вы падніміце рукі. І калі вашы рукі над галавой, гэта лягчэй для лекара , каб убачыць лімфатычныя вузлы ў падпахах. Чынам, ваша грудная тканіна рэагуе на рухі рукі дае лекару некаторыя падказкі аб тым, дзе засяродзіць увагу падчас ручной часткі вашага клінічнага абследавання грудзей.
Кіраўніцтва Экспертыза
Трэцяя частка вашага клінічнага абследавання грудзей з'яўляецца ручным аглядам грудзей. Вам будзе прапанавана легчы і пакласці рукі назад над галавой, а ваша грудзі разглядаецца.
Як вы маглі б зрабіць для вашай грудзях самоэкзамена , ваш лекар будзе выкарыстоўваць ціск пальца калодкі , каб адчуваць сябе ва ўсіх абласцях вашай тканіны грудзей. Грудкі выраблены з тлушчавай і жалезістай тканіны, і будзе мяняцца па шчыльнасці. Ваш лекар будзе абмацваць кожную грудзі з трыма ўзроўнямі ціску:
A: Святло ціску для павярхоўнай тканіны малочнай залозы
У: Сярэдняя Pressue для прамежкавага пласта
C: Deep Ціск на тканіны блізка да грудной сценкі
Гэта не павінна выклікаць боль ці дыскамфорт - але гэта робіцца , каб пераканацца , што кіраўніцтва экзамен старанна. Калі ў вас ёсць боль падчас ПБС, хай ваш доктар ведаць адразу.
Любыя грудныя груды або змены формы будуць атрымліваць асаблівую ўвагу - гэтак жа як спосаб груды рэагуе на ціск і рух у тканіны малочнай залозы. Памер і размяшчэнне камякоў і гузы будуць адзначаны, і калі вы будзеце мець скрынінг мамаграфію , вы радыёлаг звярнуць асаблівую ўвагу на тыя вобласці.
лімфавузлы Даследаванне
Чацвёртая частка вашага клінічнага абследавання грудзей з'яўляецца ручным аглядам вашых лімфатычных вузлоў . Вузлы размешчаны ў кластарах вышэй і побач грудзей. Важна, каб праверыць гэта для набракання, таму што можа паказваць на інфекцыю ці запаленне. У выпадку пухліны малочнай залозы, ракавыя клеткі могуць перамяшчацца ў суседнія лімфатычныя вузлы і прывесці іх да набракання. Статус лімфавузлоў з'яўляецца важнай часткай дыягностыкі рака малочнай залозы.
Ваш лімфатычныя вузлы ў падпахах, над ключыцы, і ваша шыя будзе пальпацыя, каб убачыць, калі яны апухлі або нармальна. На малюнку вы можаце бачыць становішча вузлоў, якія будуць правераны:
A: Шэйкі вузлы шыі
B: надключичные вузлы ледзь вышэй ключыцы
C: подключічную вузлы толькі ззаду ключыцы
D: падпахавых вузлы ў падпахі
Сасок і Арэола Экспертыза
Апошняя часткай вашага клінічнага абследавання грудзей з'яўляецца ручным аглядам вашых саскоў і Ареола. Калі вы робіце ваш штомесячны грудзей самоэкзамен , вы можаце заўважыць некаторыя змены саскоў - давесці іх да ведама вашага лекара.
Лекар праверыць выдзялення з соску , колеру скуры, і становішча. Абавязкова паведаміце свайму лекару, калі ў вас ёсць якія-небудзь болю саскоў, цяжарныя або корміце грудзьмі, мелі якія-небудзь аперацыі на грудзях, ці сямейнай гісторыі рака малочнай залозы або рака яечнікаў. Калі ёсць якія-небудзь вылучэнні з саска, акрамя груднога малака, можа быць адабраны і адпраўленыя для лабараторных выпрабаванняў.
Ваш лекар праверыць вашу пазіцыю сасок , асцярожна сціскаючы сасок небудзь паказальным і сярэднім пальцамі і пацягнуўшы наперад. Яны будуць глядзець, каб убачыць, калі сасок спружыны на месца, або калі ён цягне назад у грудзі.
Вашы Ареола таксама будуць разгледжаны, каб убачыць , калі ў вас ёсць боль ці прыпухласць пад імі, так як гэта можа быць subareolar абсцэс . Калі Арэола няроўная, пастаянна чухаецца, чырвоная, лускаватыя ці паколванне, гэта можа быць інфекцыя ці хвароба Педжета соска , тыпам рака малочнай залозы.
перавагі Памятаць
Ваш клінічны экзамен грудзях з'яўляецца раннім інструментам выяўлення, які прыносіць карысць вам. Пры наступнай скрынінгавых маммографіі , ваш CBE гэта выдатны спосаб , каб праверыць вашу грудзі для дабраякасных захворванняў малочнай залозы або рака малочнай залозы. Невялікія пухліны (менш за 2 см), як правіла, адказваюць на лячэнне лепш, чым больш буйныя, і звязаныя з больш працяглай выжывальнасці.
Калі вы заўважылі змены ў вашых сасках або знайсці грудзей камяк, вы павінны планаваць клінічнае абследаванне грудзей для прафесійнага меркаванні і атрымаць дапамогу. Не чакайце, пакуль вашыя звычайных прызначэнняў для фізічнага агляду, калі вы занепакоеныя зменамі ў вашай грудзях. Атрымаеце CBE, калі вы бачыце ці адчуваеце змены, якія здаюцца выклікае трывогу.
Амерыканскае анкалагічнае грамадства (ACS) рэкамендуе жанчына ад 20 да 39 гадоў атрымліваюць CBE адзін раз у тры гады падчас іх штогадовага добра жанчыны візіту. Ваш сямейны лекар можа зрабіць адзін на кожнай штогадовай праверку. Жанчыны 40 і старэй рэкамендуецца атрымаць CBE штогод. Сачыце за штомесячнай грудзі самоэкзаменом , атрымаць рэгулярныя фізічныя практыкаванні, заставацца стройнымі, прытрымлівацца здаровай дыеты , і зрабіць правільны выбар ладам жыцця. Каманда з вашым доктарам для вашага лепшага здароўя грудзей.
крыніцы:
Можа быць рак малочнай залозы выяўлены на ранняй стадыі? Амерыканскае грамадства рака. Апошняя рэдакцыя: 09/18/2009
Разуменне Грудныя Змены: Кіраўніцтва для здароўя жанчын. Звярніцеся да пастаўшчыка аховы здароўя пра змены грудзей. Нацыянальны інстытут рака. Паведамленні: 09/28/2009.
Клінічнае абследаванне малочнай залозы: Практычныя рэкамендацыі па аптымізацыі прадукцыйнасці і справаздачнасці. Дэбі Saslow, доктар філасофіі, Джудзі Хэннэн, Р.Н., МРН, Джанет Osuch, MD, MS, і інш. CA Рак J Clin 2004; 54: 327-344.