Калі Бачыць Ваш акушэрства / гінекалогія
Вы калі - небудзь былі акушэра / гінеколага або акушэрства / гінекалогія для гінекалагічнага агляду і тэст Папаніколау? Калі ваш адказ "не", і вы 21 гадоў або старэй, забраць свой тэлефон сёння і запісацца на прыём да свайго лекара або ў клініку планавання сям'і ў вашым раёне. З іншага боку, калі ваш адказ "так", то як даўно гэта было з моманту вашага апошняга мазка Папаніколау і органаў малога таза?
Усе жанчыны павінны мець мазок кожныя тры гады ва ўзросце ад 21 да 29 гадоў, па дадзеных Амерыканскага каледжа акушэраў і гінеколагаў. Жанчыны ў ўзросце ад 30 да 64 павінны мець мазок ў адзіночку кожныя 3 гады, або мазок і ВПЧ тэст кожныя 5 гадоў.
Калі жанчыны патрэбныя Тазавыя экзамены?
Дзяўчынкі-падлеткі павінны ўбачыць акушэрства / гінекалогія ва ўзросце ад 13 да 15. У той час як тазавых экзамены рэдка патрабуецца падчас першага візіту, гэты візіт дапаможа ўсталяваць адносіны з лекарам па свайму выбару і перайсці вашай медыцынскай і сэксуальнай гісторыі ( нават калі вы не мелі палавой акт.) Гэта добры час , каб задаць пытанні аб венерычных захворваннях і кантрацэптывах.
Вы заўсёды павінны бачыць свой гінеколаг, калі вы выпрабоўваеце:
- Любое незвычайнае і / або пастаяннага вылучэння з похвы
- Крывацёк паміж перыядамі
- Крывацёк пасля палавога акта
У той час як штогадовы мазок не з'яўляецца, у большасці выпадкаў, неабходных пасля 30 гадоў, усе жанчыны па-ранейшаму патрабуюць штогадовага тазавага іспыту, каб праверыць наяўнасць якіх-небудзь іншых змяненняў або інфекцый.
Калі вы мелі выпрабаванне HPV , які быў адмоўным , што не азначае , што вам не трэба мець штогадовы гінекалагічны агляд. ACOG усталяваў гэтыя прынцыпы з поўным усведамленнем таго, што ВПЧ выклікае рак шыйкі маткі.
Ці ведаеце вы , што з кожным новым сэксуальным партнёрам рызыка атрымання ВПЧ павялічваецца на 15 працэнтаў? Гэта азначае , што наяўнасць некалькіх палавых партнёраў павышае ваш рызыка ВПЧ істотна.
У адпаведнасці з кіруючымі прынцыпамі АГС для Pap тэставання жанчын з ВІЧ-інфекцыяй або іншымі захворваннямі або станамі, дыягнаставаных, якія зніжаюць імунітэт павінен працягнуць мець штогадовыя мазкі Папаніколау пасля 30 гадоў.
Найбольшая адзіная прычына для ўзнікнення рака шыйкі маткі, якія не маюць Папаніколау ў адпаведнасці з рэкамендаванымі кіруючымі прынцыпамі. Большасць жанчын з дыягназам рака шыйкі маткі не мелі мазок ў пяць ці больш гадоў. На жаль, гэтыя жанчыны, як правіла, знаходзяцца на прасунутай стадыі рака, калі яны атрымліваюць дыягназ.
Іншыя часы Бачыць гінеколаг
Цяпер, можа ўзнікнуць шэраг абставінаў, на працягу астатняй частцы года. Звярніцеся да акушэрства / гінекалогія кожны раз , калі вы выпрабоўваеце ненармальныя прыкметы і сімптомы. Гэтыя прыкметы і сімптомы ўключаюць у сябе:
- Тазавая боль або менструальные болю досыць моцныя , каб разбурыць вашу паўсядзённае нават на працягу некалькіх дзён у месяц
- Пры з'яўленні прыкмет крывацёку неабходна змяніць гігіенічныя пракладкі, тампоны або іншыя менструальные прадукты часцей, чым адзін раз кожныя 2 да 3 гадзін.
- Крывацёк паміж перыядамі
- Любое незвычайнае разрад , боль, ацёк ці сверб вы похву або ў ніжняй частцы жывата
Любы з гэтых сімптомаў можа паказваць на вагінальныя інфекцыі або венерычных захворванняў або ЗППП , якія могуць паўплываць на вашу будучую фертыльнасць. Яны таксама могуць паказваць на іншыя захворванні, такія як:
- эндаметрыёз
- Запаленне тазавых ` органаў
- Ці цэлы шэраг іншых парушэнняў рэпрадуктыўнай функцыі
Вядома, калі вы думаеце, што вы цяжарныя, звярніцеся да лекара як мага хутчэй, каб забяспечыць здаровую цяжарнасць і здаровага дзіцяці.
Глядзіце таксама гінеколаг часцей, калі:
- Вы плануеце зацяжарыць
- Вы думаеце, што вы, магчыма, якая перадаецца палавым шляхам, або мець партнёра, які мае STI
- У вас ёсць гісторыя сэксуальна хвароб, звязаных
- У вас ёсць маці або сястра , у якога развіўся рак малочнай залозы , перш чым менопаузы
Звярніцеся да пастаўшчыка аховы здароўя, калі вы заўважылі якія - небудзь змены ў вашай грудзях , такія як сморщивание, рабізна, або іншыя змены скуры грудзей; ёсць нядаўна прыбраныя соску, або вылучэнняў з саскоў, не звязаных з кармленнем грудзей; калі ёсць якія - небудзь змены ў вашай грудзях памеры або форме; або калі вы выпрабоўваеце павелічэнне грудзей боль, дыскамфорт або эмацыйны issuesbefore вашага перыяду .
Як падрыхтавацца да тэсту Папаніколау і гінекалагічны агляд
Лепшы час , каб запланаваць штогадовы гінекалагічны агляд і атрымаць найбольш дакладныя вынікі ад вашага гінекалагічнага агляду і гадавога Папаніколау ўяўляе сабой адну або два тыдні пасля менструацыі.
Вагінальны Спрынцаванне ніколі не з'яўляецца добрай ідэяй, з - за рызыкі заражэння ён прадстаўляе. Гэта асабліва важна, не спрынцавацца, па меншай меры, два ці тры дні, перш чым вы бачыце гінеколаг.
Вы таксама павінны ўстрымлівацца ад палавых зносін на працягу па меншай меры за 24 гадзіны да Вашага абследавання.
Пераканайцеся ў тым, каб апаражніць мачавая бурбалка непасрэдна перад іспытам для больш зручнага агляду. Вы можаце таксама весці дзённік здароўя, што вы можаце перайсці на з вашым лекарам падчас вашага прызначэння. Вы можаце выкарыстоўваць каляндар, каб адсочваць перыяды, болі выпрабаваў, разрады, або іншыя сімптомы, якія адбываюцца на працягу месяца.
Калі ваш гадавы тазавых экзамен адзіны лекар, які вы бачыце на рэгулярнай аснове, так як яна на 24 працэнтаў жанчын, ваш гінеколаг можа прызначыць звычайныя аналізы, такія як аналіз мачы, халестэрыну і ўзровень цукру ў крыві, а таксама іншыя.
Што адбываецца падчас штогадовага тэсту Папаніколау і тазавай экзамен?
Першае, што звычайна адбываецца падчас штогадовага экзамену атрымлівае праверкі ваша крывяны ціск, вага, пульс, і часта мачы. Будзьце гатовыя даць медсястры дату вашага апошняга перыяду - гэта дата першага дня апошняй менструацыі. Таксама перайсці на якіх-небудзь праблем, якія вы хочаце абмеркаваць з лекарам.
Пасля вашага першапачатковага абмеркавання з медсястрой, вы будзеце перанакіраваны ўзяць усё распранайся (вы можаце пакінуць свае шкарпэткі.) Большасць гінеколагаў забяспечваюць кароткае экзаменацыйнае сукенка і ліст паперы, каб пакрыць сябе да пачатку вашага экзамену. Калі вы скончыце, і, седзячы на стале іспыту, ваш гінеколаг прыходзіць у суправаджэнні медсясцёр.
Жанчына медсястра заўсёды павінна прысутнічаць падчас штогадовага экзамену, асабліва , калі ваш гінеколаг мужчына. Прысутнасць медсёстры забяспечвае абарону для Вас і Вашага гінеколага. Ваш лекар будзе слухаць сваё сэрца і лёгкія, праверыць грудзі на любыя змены ці камякі , і трапятаць брушную вобласці для якіх - небудзь парушэнняў. Дакладны агляд малочных залоз займае каля 30 секунд на грудзях.
Падчас абследавання малочнай залозы Ваш лекар павінен абмеркаваць штомесячныя грудзей само- экзамен з вамі , а таксама даць інструкцыі , калі вы не знаёмыя з тым, як выканаць BSE.
Калі вы 35 гадоў або старэй, ваш лекар павінен таксама абмеркаваць маммографіі скрынінга на рак малочнай залозы.
Падчас гінекалагічнага агляду / Pap мазка частка вашага візіту, вы павінны легчы на стол і паставіць ногі ў страмёнах. Магчыма, вам прыйдзецца ўцякаць ўніз да канца табліцы і развядзіце калені паасобку.
Затым з дапамогай люстэрка , ўстаўляецца ў похву , каб трымаць вашыя сценкі похвы адкрытымі , каб ваш лекар можа ўбачыць ўнутры сценак похвы і шыйкі маткі , а таксама сабраць ўзор тканіны шыйкі маткі для цыталагічныя тэсту.
Якая працэдура для збору пробы Мазок Папаніколау?
Атрыманне мазок патрабуе, каб ваш гінеколаг ўставіць доўгі ватовы тампон у похве. Ватовы тампон асцярожна тампоны супраць шыйкі маткі, так што ўзор клетак шыйкі маткі здабываюцца для ацэнкі патолагаанатама. Labs звычайна патрабуецца каля пяці дзён для вашых вынікаў выпрабаванняў, каб вярнуцца да гінеколага.
Што рабіць, калі мой Мазок ненармальна?
У тым малаверагодна выпадку, калі ваш Pap вынікі з'яўляюцца ненармальнымі, тым першым, што вы не павінны рабіць гэта пераход да высновы, што ў вас ёсць рак. У большасці анамальных Папаніколау, прычына не рак шыйкі маткі, але адзін з мноства іншых прычын , якія ўключаюць запаленне, наяўнасць крыві ці спермы, ці інфекцыі , такіх як вагінальныя інфекцыі дрожджаў або бактэрыяльнага вагіноза, а часам наяўнасць нявыяўленых перадаюцца палавым шляхам захворванняў .
Паспрабуйце ўспомніць, што мазок не з'яўляецца дыягнастычным інструментам - ня дыягнаставаць рак або любое іншае захворванне. Тэст Мазок з'яўляецца інструментам скрынінга, які паказвае, ці неабходна далейшай ацэнкі.
Калі вы атрымліваеце анамальным мазок Вынікі гінеколаг можа рэкамендаваць тэст Папаніколау наступнага ў працягу трох-шасці месяцаў. Або іншыя варыянты для далейшага тэставання , такіх як кольпоскопія або LEEP таксама могуць быць рэкамендаваны.
Якая працэдура для бимануального іспыту?
Іншая частка вашага штогадовага гінекалагічнага агляду называецца Бимануальным іспыт. Для выканання гэтага тэсту, гінеколага ўстаўляе два пальцы ў похву, ставіць іншую руку-над ніжняй частцы жывата, а затым сціскае тканіны паміж яе двума рукамі, намацваючы любыя адхіленні, якія маглі адбыцца з моманту вашага апошняга гінекалагічнага агляду.
Бимануальное экзамен дазваляе лекару праверыць памер, форма і рухомасць вашай маткі , каб шукаць нейкія - небудзь змены ў яечніках, такія як кісты яечнікаў , і адчуваць сябе ў любых іншых анамаліях ў матка або навакольныя тканіны (напрыклад, эндаметрыёз, фіброзныя пухліны , або іншыя ўмовы агульнай маткі ).
Бимануальное экзамен можа быць трохі нязручна, але не павінна прыводзіць да відавочнай болю. На шчасце, гэтая частка гінекалагічнага абследавання звычайна доўжыцца на працягу менш чым за 30 секунд. Таму што ён можа даць свайму лекару важную інфармацыю, варта трохі часовага дыскамфорту.
Акрамя тазавага экзамену Самога
У дадатак да самой гінекалагічнага агляду, лекар павінен уважліва гісторыю хваробы. Гэта важна для вас, каб быць дакладнымі і поўнымі, як вы можаце адказаць на яе пытанні і апісанне якіх-небудзь сімптомаў, вы можаце мець.
Гэта калі вы павінны сказаць свайму гінеколага аб час і частаце якой-небудзь хваробы або іншых умовах, вы, магчыма, выпрабавалі з моманту апошняга прызначэння.
Таксама не забудзьцеся ўключыць інфармацыю аб тым , як вы выпрабавалі нерэгулярныя перыяды або балючыя менструацыі , або любыя іншыя менструальные праблемы з менструальным цыклам , вагінальныя інфекцыі або хваравітага палавога акта .
Іншыя праблемы са здароўем для абмеркавання ўключаюць любое рэзкае змены вагі, выпадзенне валасоў або скуры змяненне.
Нарэшце, у той час як не строга частка гінекалагічнага ацэнкі, важна для жанчын сарака гадоў і старэй, каб абследавацца на наяўнасць рака тоўстай кішкі. Гэта , як правіла , уключае ў сябе колоректальный экзамен, а таксама акультны тэст фекальнай крыві . Калі гінеколаг не робіць гэтага, вы павінны спытаць яе пра гэта.
крыніцы:
Карр SE, Кармоди D. Вынікі выкладання студэнтаў - медыкаў асноўных навыкаў для здароўя жанчын: тазавых экспертыза адукацыйнай праграмы. Am J Obstet Gynecol 2004; 190: 1382.
Камітэт па гінекалагічнай практыцы. Камітэт МЕРКАВАННЕ № 534: добра жанчына візіт. Obstet Gynecol 2012; 120: 421.