Ці існуюць іншыя варыянты для пацыентаў з цяжкай формай артрыту?
Цяжкія сцягна артрыт можа выклікаць боль і цяжкасці пры хадзе. Многія пацыенты , якія маюць гэтыя негатыўныя сімптомы , так як хіп артрыт абяруць прайсці татальнае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава . Тым ня менш, агульнае эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава не без яго ўласных рызык і праблем, і таму многія пацыенты цікава , калі ёсць альтэрнатывы тазасцегнавых замены.
Альтэрнатывы тазасцегнавага сустава, каб Разгледзець
- Нехирургическое Лячэнне: Не маючы хірургіі заўсёды варыянт. Эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава аперацыя амаль ніколі не з'яўляецца абавязковым лячэннем; хутчэй гэта факультатыўнае ўмова, што людзі могуць выбраць, каб мець, калі зручны момант для іх. Пацыенты, у якіх цяжкі артрыт тазасцегнавага сустава, але функцыянуюць належным чынам, можна выбраць, каб жыць з іх станам. Існуюць эфектыўныя метады лячэння тазасцегнавага сустава артрыту, які можа дапамагчы пацыентам пазбегнуць неабходнасці поўнай замены тазасцегнавага сустава. Сярод іх фізічная тэрапія, мыліцы, супрацьзапаленчыя прэпараты , ін'екцыя корцізона , і сумесныя дабаўкі . Увогуле, замена тазасцегнавага сустава аперацыя не з'яўляецца актуальнай працэдура, і часцей за ўсё няма ніякага шкоды ў адтэрміноўцы аперацыі датуль , пакуль не адчуе , што настаў час. Ёсць некаторыя выключэнні, але для большасці людзей, замена тазасцегнавага сустава з'яўляецца выбарнай хірургіяй.
- Hip шліфоўка : Hip шліфоўка хірургія з'яўляецца альтэрнатывай стандартнай замены тазасцегнавага сустава ў пацыентаў з цяжкімі формамі артрыту. У хірургіі сцягна шліфоўкі, імплантат менш, і менш нармальная костка выдаляецца. Hip шліфоўка набывае цікавасць, асабліва ў маладых пацыентаў. Падчас працэдуры сцягна шліфоўкі, толькі невялікая колькасць касцяной тканіны выдаляецца з шаравога гнязда тазасцегнавага сустава, і металічны каўпачок змяшчаюцца ў верхняй частцы шара. Металічны раз'ём знаходзіцца ў вобласці таза, аналагічны працэдуры замены сцягна. Гэта хіп шліфоўка захоўвае значна больш нармальнай косткі, чым стандартная замена тазасцегнавага сустава. Hip шліфоўка хірургія стала значна радзей , у апошнія гады з - за боязі па нагоды выкарыстання так званых метал-метал замене суставаў . Гэтыя замены метал-метал ўключае ў сябе ўсе бягучыя імплантаты сцягна шліфоўка. Метал-метал мелі замены добра вядомыя спохватываться і праблемы, якія выклікаюць як лекары, так і іх пацыентаў, каб быць вельмі асцярожнымі з гэтых працэдур і імплантантаў.
- Частковая замена тазасцегнавага сустава (гемиартропластики): частковая замена тазасцегнавага сустава з'яўляецца звычайна праводзіцца хірургічная працэдура, але звычайна не выконваецца для тазасцегнавага сустава артрыту. Падчас гэтай хірургічнай працэдуры, толькі мяч з шаравога гнязда тазасцегнавага сустава з'яўляецца заменай. Гэта эфектыўнае лячэнне для некаторых тыпаў пераломаў сцягна, калі толькі мяч сцягна пашкоджана. Праблема для людзей з цяжкай формай артрыту тазасцегнавага сустава, што гняздо гэтага сцягна таксама пашкоджана, і, такім чынам, таксама неабходна вырашаць. Па гэтай прычыне, частковыя замены тазасцегнавага сустава, як правіла, не з'яўляецца добрым варыянтам для тазасцегнавага артрыту хірургіі.
- Hip Fusion (артродеза): Hip зліць з'яўляецца рэдка выконваецца працэдурай цяпер , што замена тазасцегнавага сустава стала настолькі паспяховай. Хіп-фьюжн хірургія ліквідуе ўсе рух у тазасцегнавым суставе пры наяўнасці косткі сцягна і таза зажыць разам. Яны ўтрымліваюцца ў гэтым становішчы з дапамогай вялікай металічнай пласцінай і шрубамі. Hip-расплавы звычайна робіцца ў маладых пацыентаў, якія з'яўляюцца цяжкімі працоўнымі. Зліццё бядра не зношваецца , як эндапратэзаванне бы ў гэтых пацыентаў. Зліццё сцягна дазваляе пацыенту выконваць фізічна складаныя задачы, якія могуць прывесці да заўчаснага зносу на татальным эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава. Праблема з хіп зліцця з'яўляецца тое, што пацыенты будуць мець ніякага руху сцягна, яны будуць кульгаць, і ў канчатковым выніку, магчыма, спатрэбіцца яшчэ адна аперацыя, каб пераўтварыць у замене тазасцегнавага сустава.
- Рэзекцыя Артропластика (Gridlestone Працэдура): рэзекцыя эндапратэзам ўяўляе сабой працэдуру , у якой выдаляюць косткі вакол тазасцегнавага сустава і сумеснае прастору дапускаецца запаўненне рубцовай тканіны. Гэтая працэдура звычайна праводзіцца ў пацыентаў з цяжкай інфекцыяй, якая не можа кантралявацца, або ў пацыентаў, у якіх фізічны стан такое, што яны маюць мала шанцаў на звычайнай хадзе. Пацыенты, якія праходзяць рэзекцыю сустаўных Гердлстона, хутчэй за ўсё, спатрэбіцца некалькі прылад (мыліцы або ходунок) для прагулак.
- Hip Osteotomy: Hip остеотомия гэта працэдура , якая робіцца , каб перабудаваць косткі тазасцегнавага сустава. Остеотомии могуць быць выкананы на сцегнавой косткі (сцегнавая костка), таз, або абодва. Остеотомия звычайна выконваюцца на пацыентах з асноўнай праблемай, якая прывяла да ранняга артрыту тазасцегнавага сустава. Напрыклад, умовы развіцця , такія як дісплазіі тазасцегнавага сустава можа прывесці да ранняга тазасцегнавага сустава артрыту. Дісплазію тазасцегнавага сустава адбываецца ў дзяцей ранняга ўзросту і прыводзіць да malaligned косткі вакол сцягна. Остеотомия дапамагае перабудаваць косткі і палегчыць сімптомы ранняга артрыту . Гэтыя працэдуры павінны праводзіцца ў старанна адабраных пацыентаў.
Вось некаторыя з варыянтаў для людзей, якія маюць сур'ёзны тазабедраны артрыт, які можа быць шукае альтэрнатывы лячэння для замены. Хоць не ўсе гэтыя варыянты могуць быць рэалістычнымі, калі ў вас ёсць цікавасць у адным з гэтых варыянтаў вы павінны абмеркаваць гэта з вашым хірургам.
> Крыніцы: НОН SJ, Kymes С.М., Каллахан JJ, Фелсон DT. «Цяжар тазасцегнавага астэаартоз ў Злучаных Штатах: эпідэміялагічнае і эканамічныя меркаванні» J Am Acad Orthop Surg. 2013; 21 Suppl 1: S1-6.