Зніжэнне рызыкі і палепшыць камфорт пры спінальнай анестэзіі
Якая анестэзія лепш за ўсё падыходзіць для вашага тазасцегнавага або каленнага сустава? Многія людзі рыхтуюцца прайсці сумесную аперацыю замены занепакоеныя патэнцыйныя рызыкі , звязаныя з гэтымі асноўнымі хірургічнымі працэдурамі. Адной з найбольш распаўсюджаных праблем, аб анестэзіі выкарыстоўваецца. Ідэальная анестэзія для сумеснай замены будзе не толькі бяспечным, але таксама будзе эфектыўным.
Гэта азначае, што не толькі там будзе мала пабочных эфектаў або ускладненняў, звязаных з анестэзіяй, але і тое, што яна забяспечвае выдатнае абязбольванне і добрыя вынікі для аднаўлення.
Тазасцегнавыя і каленныя замены з'яўляюцца аднымі з найбольш часта выконваемых хірургічных працэдур. Лік гэтых працэдур растуць з кожным годам, усё больш і больш людзей звяртаюцца да замены сустава для лячэння цяжкага артрыту . Акрамя таго , усе больш людзей аддаюць перавагу мець замену, уключаючы і больш маладых пацыентаў і пацыентаў пажылога ўзросту , далейшае павелічэнне колькасці аперацый.
Анестэтыкі Варыянты хірургіі суставаў
Звычайная анестэтык рашэння паміж агульнай анестэзіяй і рэгіянальнай анестэзіяй. Агульная анестэзія азначае , што пацыент цалкам седатыўные (сон), і , як правіла, яе дыханне палягчаецца з выкарыстаннем вентылятара машыны .
Рэгіянальная анестэзія ў эндапратэзаваннем звычайна ажыццяўляецца альбо з спінальнай або эпидуральной анестэзіяй , што замарозіць ніжнія канечнасці шляхам памяшкання мясцовага анестэтыка вакол спіннамазгавых нерваў.
Падчас рэгіянальнай анестэзіі, седация можа быць абмежаваная, што дазваляе пацыенту дыхаць без дапамогі машыны.
Меншая колькасць рызык з рэгіянальнай анестэзіяй
Шэраг даследаванняў глядзелі на розныя рызыкі замены суставаў, і як анестэтык выбар ўплывае на шанцы патэнцыйных ускладненняў развіваюцца.
Некаторыя з прычын лекары прыйшлі рэкамендаваць рэгіянальную анестэзію ў сумеснай аперацыі замены ўключаюць:
- Меншая колькасць медыцынскіх ускладненняў (лёгачныя праблемы, нырачная недастатковасць)
- Ніжні ўзровень інфекцыі
- Менш страты крыві
Акрамя таго, пацыенты, якія мелі рэгіянальныя анестэзіі былі выяўленыя больш кароткія знаходжання ў бальніцы, а кошт сумеснай хірургіі замены была менш. Усе гэтыя адрозненні невялікія, але яны здаюцца рэальнымі.
Як рэгіянальны Анестэзія Выконвае
Рэгіянальная анестэзія ажыццяўляецца шляхам размяшчэння мясцовага анестэтыка вакол спіннамазгавых нерваў, каб здранцвенне адчуванні ў нагах. Анестэтык ўводзяць праз невялікую іголку - падобна на тое, як жанчыны маюць эпидуральную анестэзію падчас родаў. У гэты момант, пацыенты могуць выбраць, каб мець больш ці менш седации падчас іх хірургічнай працэдуры, у залежнасці ад іх камфорту.
Калі пацыенты асабліва трывожна, яны могуць выбраць, каб мець больш седации падчас іх аперацыі. Калі пацыенты аддаюць перавагу мець менш седации, яны могуць чуць хірургічную працэдуру, але яны не будуць мець боль. Пасля аперацыі, рэгіянальная анестэзія мае тэндэнцыю сцірацца павольна, што дазваляе лепш кантраляваць боль, і пацыенты маюць менш млоснасці і менш пабочных эфектаў ў параўнанні з агульнай анестэзіяй.
Чаму Выкарыстоўваецца агульны наркоз?
Калі рэгіянальная анестэзія мае так шмат пераваг, чаму хто-то выбраць агульны наркоз? Добры пытанне, але ёсць некаторыя важкія прычыны, каб выбраць агульную анестэзію. Гэта можа быць , напрыклад, можа быць добра для каго - то , хто меў значны спінальнай хірургіі , такія як паяснічны фьюжн , які можа зрабіць мясцовае абязбольванне больш цяжкім. Дэфармацыі пазваночніка, у тым ліку скаліёзу , таксама могуць зрабіць регіонарные анестэзію больш складанай задачай. Ёсць таксама агульныя медыцынскія ўмовы, такія як аартальны стэноз , якія робяць агульны наркоз бяспечнага анестэтыка варыянту. Кожны пацыент павінен абмеркаваць з анестэзіёлагаў канкрэтных абставінаў, якія могуць паўплываць на рашэнне, для якога анестэтык лепш за ўсё падыходзіць для іх сітуацыі.
Іншай сур'ёзнай праблемай з'яўляецца тое, што пацыенты часта блытаюць аб тым, што значыць мець рэгіянальную анестэзію, або заклапочаныя пра тое, ін'екцыяй ў галіне пазваночніка. Адукацыя можа істотна дапамагчы, так што пацыенты разумеюць, што гэтыя анестэтыкі можна бяспечна ўводзіць з нізкай верагоднасцю пабочных эфектаў. Многія пацыенты, якія выбіраюць агульны наркоз робяць гэта таму, што яны разумеюць гэты варыянт лепш, чым рэгіянальная анестэзія.
Сучасны стан замены суставаў анестэзіялогіі
Гэта ў цяперашні час цяжка ведаць дакладныя лічбы, таму што выкарыстанне рэгіянальных анестэзіі рэзка ўзрастае на працягу апошніх некалькіх гадоў. У канцы 2000-х гадоў, каля 75% сумесных замен былі выкананы пад агульным наркозам ў адзіночку - каля 10% пры камбінаванай агульнай і рэгіянальнай анестэзіі, і каля 15% у адпаведнасці з толькі мясцовай анестэзіі. Як лекары і бальніцы, сталі вядомыя пра перавагі рэгіянальнай анестэзіі для пацыентаў сумеснай замены, многія бальніцы перайшлі на якая мае больш за 90% сумесныя працэдуры замены, што выконваюцца пад мясцовай анестэзіяй.
крыніцы:
«Рэгіянальная анестэзія методыка значна паляпшае вынікі тазасцегнавога і каленнага суставаў» бальніца для спецыяльнай хірургіі. 1 мая 2013.
Монт М., і інш. «Прафілактыка вянозных тромбаэмбалічных хваробы ў пацыентаў , якія перанеслі элективных тазасцегнавога і каленнага сустава» J Am Acad Orthop Surg снежня 2011 vol. 19 няма. 12 768-776.