Частата, прафілактыка і сімптомы гэтага пабочнага эфекту Ритуксана
Алергічныя рэакцыі на Ритуксан, таксама вядомыя як МабТеры або ритуксимаб , з'яўляюцца звычайнай пабочным эфектам гэтага лекавага сродку , выкарыстоўваным для лячэння лимфомов і іншых захворванняў. Якія прыкметы алергічнай рэакцыі, і як кіруецца рэакцыя?
агляд
Ритуксан ўяўляе сабой моноклональные антыцелы , прэпарат, гэта значыць ён накіраваны на канкрэтную малекулу (CD-20) , які знаходзіцца на пэўных імунныя клеткі-белых крывяныя клеткі , якія з'яўляюцца крыніцай лімфа, але таксама мае важнае значэнне з медыцынскай пунктам гледжання ў шэрагу іншых імунных захворванняў, такія як рэўматоідны артрыт.
Ритуксимаб з'яўляецца эфектыўным спосабам лячэння ў неходжкинской лимфомы (НХЛ) , і было паказана , каб палепшыць выжывальнасць у некаторых з агульных тыпаў НХЛ у тым ліку дыфузнай У-клетачнай лимфомы і фалікулярных лимфомы .
Ритуксимаб змяшчае невялікая колькасць бялку з тканіны мышы. Па гэтай прычыне, ритуксимаб вядомы як «химерное антыцела», што азначае, што гэта зроблена з частак, якія паступаюць з двух розных відаў. У той час як гэта мае вырашальнае значэнне для прэпарата на працу, нашы целы накіраваны на распазнаюць чужародныя маркера і патэнцыйныя захопнік і пачаць імунную рэакцыю супраць іх. Алергічная рэакцыя з ритуксимабом звычайна рэакцыю з вавёркамі мышы ў прэпараце.
Перад тым як ритуксимаб ўліваецца, вы, верагодна, лячыць з дапамогай лекаў, якія зніжаюць верагоднасць таго, што вы будзеце мець алергічную рэакцыю. Гэта ўключае ў сябе Tylenol (ацетамінофен) і Benadryl (дифенгидрамин), а часам і стэроідныя прэпараты.
Паколькі дифенгидрамин можа выклікаць млявасць, гэта звычайна рэкамендуецца мець кагосьці адвезці Вас дадому пасля інфузорыя.
Прыкметы і сімптомы
Агульныя прыкметы ритуксимаб алергіі з'яўляюцца:
- Ліхаманка і дрыжыкі - гэта найбольш распаўсюджаныя рэакцыі і адбываецца ў большасці людзей
- млоснасць
- зудящий
- высыпанне
- Горла раздражненне або паліў з носа
- Ацёк рук, ног ці асобы
- Зніжэнне крывянага ціску і галавакружэнне
- Спазм горла, падобна астме
- галаўны боль
Гэтыя алергічныя рэакцыі , як правіла , адбываецца ў працягу 30 хвілін да 2 гадзін пасля пачатку інфузорыя лекавага сродку , і, хутчэй за ўсё, адбываюцца з самай першай інфузорыя (каля 80 адсоткаў пацыентаў маюць рэакцыі) і становяцца менш частымі з паслядоўнымі цыкламі.
Рэдка, цяжкія рэакцыі могуць узнікнуць, у тым ліку:
- Сур'ёзныя праблемы з дыханнем
- сардэчныя прыступы
- Сур'ёзнае падзенне артэрыяльнага ціску і шок.
лячэнне
Калі ў вас ёсць рэакцыя, нягледзячы на лекі для папярэдняй апрацоўкі даешся, то першае, што медсястра ці лекар робіць гэта павольна ўніз або спыніць ўліванне. Для некаторых мяккіх рэакцый, то ёсць усё, што можа спатрэбіцца. Шэраг прэпаратаў можа быць уведзены, каб паменшыць або спыніць рэакцыю. Яны ўключаюць ацетамінофен, антиаллергические, IV фізіялагічны раствор або прэпараты для павышэння крывянага ціску і стэроіды. Амаль ва ўсіх пацыентаў, рэакцыя можа быць хутка кіравацца з гэтымі мерамі. Для цяжкіх рэакцый, аддзяленне інтэнсіўнай тэрапіі можа быць больш мэтазгодным, з мерамі па падтрыманні і кантраляваць крывяны ціск і дыханне. Хоць смяротныя зыходы ад інфузійных рэакцый, яны вельмі рэдкія.
прафілактыка
Некалькі меры могуць прадухіліць ці паменшыць алергічныя рэакцыі з ритуксимабом:
- Премедикация. Як было адзначана вышэй, вы , верагодна , будзе прымаць анцігістамінные лекі і стэроіды перад інфузорыя.
- Пачынаючы настой павольна. Гэта вельмі важна для першай інфузорыя, калі рэакцыі з'яўляюцца найбольш распаўсюджанымі. Настоі звычайна, пачаў павольна і хуткасць інфузорыя павялічваецца, калі не адбываецца ніякіх рэакцый.
- Прыпынак лекі крывянага ціску, перш чым настоі. Так як падзенне артэрыяльнага ціску можа адбыцца падчас рэакцыі, лекары часам раяць пацыентам спыніць выкарыстоўваць іх лекі крывянага ціску перад інфузорыя. Вы павінны зрабіць гэта толькі ў адпаведнасці з канкрэтнымі інструкцыямі вашага лекара, аднак.
Тыя, у каго былі лёгкай або ўмеранай рэакцыі з ритуксимабом можа быць дадзена лекі павольна і трэба прыняць усе меры засцярогі для наступных апрацовак. Тыя, у каго ёсць сур'ёзныя рэакцыі, як правіла, не ўводзяць прэпарат больш.
крыніцы:
LaCasce, А., Кастельс, М., Бурштейн, М. і Дж Meyerhardt. Інфузійных рэакцыі на тэрапеўтычныя моноклональные антыцелы , якія выкарыстоўваюцца для лячэння рака. Сучасны. Абноўлена 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy