Рэдка выкарыстоўваюцца сёння, мантыя поле выпраменьвання з'яўляецца тыпам прамянёвай тэрапіі выкарыстоўваецца для лимфомы Ходжкина , якія дапамаглі павялічыць паказчыкі эфектыўнасці лячэння ў 1960 - х гадах.
Выпраменьванне было дастаўлена ў вялікую вобласці шыі, грудзі і падпахі, каб ахапіць усе асноўныя вобласці лімфатычных вузлоў у верхняй палове цела. Частка лёгкіх, сэрца і плечы былі агароджаныя ад пучка выпраменьвання, каб паменшыць пабочныя эфекты.
Тэрмін «мантыя» паходзіць ад назвы адзення, гэтак жа, як плашч, выкарыстоўваецца шмат гадоў таму. Форма адкрытай плошчы-выпраменьвання палявой мае контуры, якія нагадваюць плашч экранавання.
Гэты тып вялікага поля выпраменьвання звычайна не выкарыстоўваецца сёння. Тым не менш, некалькі дзесяцігоддзяў таму, калі вельмі эфектыўнай хіміятэрапіі для лячэння лимфомы Ходжкина не было, гэты метад быў выкарыстаны, каб паспяхова вылечыць вялікая колькасць пацыентаў з раннімі стадыямі захворвання Ходжкина. З развіццём лячэння, хіміётэрапія схема лячэнне ў цяперашні час выкарыстоўваецца ва ўсіх пацыентах і радыяцыйны дастаўляюцца толькі ў невялікую вобласці, якая першапачаткова мела павялічаныя вузлы - тэхніка, званае ўдзел поля выпраменьваннем.
Не варта блытаць з: клеткавай лимфомой мантыйнай
Мантыя поле выпраменьвання не мае нічога агульнага з мантыйных клетак лимфомы , тып неходжкинской лимфомы.
гісторыя
Яшчэ ў 1960-х гадах, лимфома Ходжкина быў смяротным, як рак лёгкіх з'яўляецца сёння, як адзначыў Ходжсон ў пытанні снежня 2011 часопіса «гематалогіі, Праграма ASH адукацыі.» Тэхніка, вядомая, як пашыранае поле прамянёвай тэрапіі прапанавалі першы надзейны вылечыць на ранняй стадыі хваробы Ходжкина, але выжылыя мелі пабочныя эфекты ад радыяцыі гадоў праз, ці адтэрмінаваных таксічнасцю, у тым ліку сардэчна - сасудзістых захворванняў і рака другі.
Калі гэта стала вядома, пачалася праца па паляпшэнні барацьбы з хваробамі пры адначасовым зніжэнні таксічнасці. Паляпшэнне дастаўкі прамянёвай тэрапіі і яе выкарыстанне разам з сучаснай хіміятэрапіі, як чакаецца, прывядзе да вялікіх скарачэнняў частоты пазнейшых эфектаў.
Рак малочнай залозы Пасля мантыі RT
Рызыка рака малочнай залозы наступныя мантыйных поле прамянёвай тэрапіі (ЛТ) для лимфомы Ходжкина выклікае асаблівую заклапочанасць.
Мантыя РТ ў лімфатычныя вузлах падпах, грудзей, і шыя або падпахавыя, медиастинальные і шыйныя вузлы-асацыяваны з 2- да 20-кратнага павелічэння адноснага рызыкі рака малочнай залозы, у залежнасці ад узросту пры лячэнні. Большасць даследаванняў выявілі, што рызыка вышэй у жанчын, якія атрымлівалі ва ўзросце да 20. рахункаў рака малочнай залозы на працягу амаль 40 адсоткаў другога рака сярод жанчын, якія перажылі.
Хваробы сэрца і мантыя РТ
Радыяцыя можа быць шкодная для сэрца ў розных формах. Некаторыя даследаванні на жывёл паказалі, што выпраменьванне можа выклікаць запаленчую рэакцыю, што робіць каранарныя бляшкі артэрыі больш схільныя да развіцця або больш небяспечным пасля распрацоўкі. Іншы эфект, пасля апрамянення можа быць патаўшчэнне ўнутранага пласта некаторых з крывяносных сасудаў, якія звычайна пастаўляюць сардэчную цягліцу.
рух наперад
Экспертныя групы падкрэсліваюць важнасць скрынінга рызыкі тыпаў пацыентаў для позняй якая ўзнікае таксічнасці ад Ходжкина лячэння мінулых гадоў.
Асноўныя змены ў тэрапіі хіміятэрапіі і прамянёвай выкарыстоўваецца для лячэння лимфомы Ходжкина на працягу апошніх 10-20, як чакаецца, прывядуць да вельмі розным профілях пабочных эфектаў, чым тое, што можа быць знаёмыя на аснове бягучых даследаванняў пазнейшых эфектаў.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства рака. Прамянёвая тэрапія пры хваробы Ходжкина.
Schaapveld М, Aleman БМ, ван Eggermond М., і інш. Другі рызыка развіцця рака да 40 гадоў пасля лячэння лимфомы Ходжкина. N Engl J Med. 2015; 373 (26): 2499-511.
Ходжсон DC. Пазнейшыя эфекты ў эпоху сучаснай тэрапіі лимфомы Ходжкина. Праграма гематалогіі Am Soc Hematol Вобразаў. 2011, 2011: 323-9.