Магчыма , вы сказалі , што ў вас ёсць добры шанец развіцця безуважлівага склерозу (MS) у будучыні , калі вы выпрабавалі прыступ неўрыту глядзельнага нерва. Адно даследаванне паказала, што каля паловы людзей, якія распрацавалі неўрыт распрацавала MS на працягу 15 гадоў, хоць гэта менш верагодна, калі ў іх не было паражэнняў на базавым узроўні, МРТ галаўнога мозгу.
Па некаторых ацэнках, да 80 працэнтаў людзей з РС будуць мець бачання , звязаныя з сімптомамі , найбольш распаўсюджанымі з якіх з'яўляюцца неўрыт глядзельнага нерва.
Каля 20 працэнтаў людзей з РС адчуваюць неўрыт глядзельнага нерва, як іх першы сімптом.
прычыны
Гэта ўмова проста перакладае да «ацёку глядзельнага нерва.» Глядзельная нерв злучае вачэй з мозгам, і мабільная станцыя можа пашкодзіць злучальную канструкцыю, што прыводзіць да збояў гледжання. Неўрыт глядзельнага нерва пры РС абумоўлена запаленчай демиелинизации глядзельнага нерва. Іншымі словы, запаленчае пашкоджанне працэсу миелиновой абалонка, навакольнага глядзельны нерв, у выніку чаго нерва няспраўнасць прыводзіць да парушэння гледжання.
Прыкметы і сімптомы
- Большасць людзей з неўрыт глядзельнага нерва (каля 90 адсоткаў) адчуваюць боль пры руху вочы. Гэтая боль звычайна суціхае праз пару дзён, нават калі зрок ўсё яшчэ ўплывае.
- Памутненне гледжання, зніжэнне святла, мігацення або ўспышкі святла , калі вочы перамяшчаюцца (пад назвай фотапсіі), страта каляровага гледжання ( dyschromatopsia ), «белая пляма» у сярэдзіне вочы, называецца скатомы.
- Хуткае пачатак (звычайна), з пікам страта гледжання адбываецца на працягу аднаго-двух тыдняў.
- Часцей за ўсё дзівіць адно вока ў той час. Прыкладна 10 адсоткаў выпадкаў, сімптомы ўзнікаюць у абодвух вачах адначасова або ў хуткай паслядоўнасці.
- Пасля прыступу неўрыту глядзельнага нерва, звычайна выпрабаваць нешта , званае з'явай Uthoff ў , што страта зроку , якая прыходзіць, калі тэмпература цела падымаецца, напрыклад, з ліхаманкай або ў гарачым клімаце. На самай справе, гэты вопыт можа быць прыкметай таго, што чалавек быў неўрыт глядзельнага нерва ў мінулым, што яны, магчыма, былі не ведаюць.
- Перажыўшы неўрыт глядзельнага нерва, людзі могуць заўважыць, што іх зрок лепш на некалькі дзён, чым на іншых, або што яны могуць убачыць больш ясна раніцай, чым яны робяць ўвечары.
дыягностыка
Афтальмалагічны абследаванне з'яўляецца крытычнай асаблівасцю дыягностыкі неўрыту глядзельнага нерва, а таксама можа быць выкарыстана гадаліній-МРТ галаўнога мозгу і глядзельнага нерва. Калі вы ўжо паставілі дыягназ РС, лекар можа адразу перайсці да лячэння вы пасля абследавання, калі неўрыт глядзельнага нерва сустракаецца.
Лячэнне
Высокія дозы кортікостероідов , а менавіта для ўнутрывеннага ўвядзення Солу-медрол , было паказана , каб быць эфектыўным ў зніжэнні працягласці неўрыт глядзельнага нерва, але , верагодна , не аказвае ніякага ўплыву на доўгатэрміновую перспектыву. Больш за 90 адсоткаў людзей пачынаюць аднаўляцца самастойна на працягу месяца без лячэння стэроідаў. Аральныя стэроіды, здаецца, маюць мала карысці ці нават мець неспрыяльныя наступствы і яго варта пазбягаць.
Здаецца, неўрыт глядзельнага нерва, паўторыцца ў 33 працэнтах людзей, альбо вяртацца ў іншым воку або якія ўплываюць на той жа вачэй зноў.
Аднаўленне і Прывыканне
Падчас прыступу неўрыту глядзельнага нерва, страта гледжання ў здзіўленым воку (ы) можа быць вельмі істотная, нават поўная слепата не з'яўляецца рэдкасцю. На шчасце, большасць людзей здаравеюць даволі добра, і аднавіць зрок, але гэта можа заняць некалькі месяцаў для поўнага аднаўлення.
Тым не менш, некаторыя пастаянныя рэшткавыя страты выразнасці або паменшыць ўспрыманне колеру ў уражаны вачэй можа адбыцца.
Важна ведаць, што неўрыт глядзельнага нерва можа быць выклікана рознымі прычынамі (і падыходы да лячэння), так што нават калі ў вас ёсць MS і даволі ўпэўнена, таму вы выпрабоўваеце праблемы са зрокам, вы павінны звярнуцца да лекара. Ён ці яна накіруе вас да афтальмолага або нейра-афтальмолага для ацэнкі. Як і многія іншыя сімптомы пры рассеяным склерозе, візуальныя праблемы могуць прыходзіць і сыходзіць на працягу ўсяго захворвання.
> Крыніцы
> Аптычны неўрыт. Mayo Clinic.
> Глядзельная неўрыт Study Group. Multiple Risk Склероз пасля неўрыту глядзельнага нерва: Final Optic неўрыт Лячэнне Trial Follow-Up. Архівы неўралогіі. 2008; 65 (6): 727-732. DOI: 10,1001 / archneur.65.6.727.