Epiretinal мембрана ўяўляе сабой стан часта блытаюць з макулярной дэгенерацыяй . Абодва ўмовы ўплываюць на Макуля, спецыялізаваную частка сятчаткі , якая дае нам вострую, цэнтральнае, 20/20 бачання. Аднак умовы зусім розныя і могуць выклікаць розныя сімптомы. Ёсць некалькі розных назваў для эпиретинальной з мембранай. Розныя назвы дапамагаюць апісаць этапы або ўскладненні захворвання.
Некаторыя дадатковыя імёны, якія выкарыстоўваюцца для апісання Epiretinal мембраны ўключаюць у сябе наступнае:
- цэлафан макулопатии
- Pre-реціналь макулярной фіброз
- Pre-реціналь макулярная глиоз
- макулярной моршчыцца
- цягавы сіндром шклопадобны-макулярная
Што такое Epiretinal мембраны?
Epiretinal мембрана ўяўляе сабой тонкі, напаўпразрысты мембрана , якая можа ўтварацца на задняй частцы сятчаткі , як правіла , ўнутры Макуля. Гэтая мембрана можа быць некалькі глушыцелямі і цяжка ўбачыць да канца.
На працягу многіх гадоў гэтыя мембраны называюць цэлафанавую макулопатию, таму што яны былі падобныя на выразны цэлафанавай пластык. Мембрана празрыстая, але калі вы выбіраеце яго, яна становіцца маршчыністай і менш празрыстым.
Некаторыя вочныя лекары ставяцца да эпиретинальной мембране ў выглядзе папярэдне сятчаткі макулярного фіброзу, паказваючы, дзе гэта і што гэта зроблена. Калі мембранныя кантракты, гэта можа прывесці да Макуля моршчыць і стаць крыху скажоныя ці прыпадняты, адсюль і назва «макулярной моршчылася.» Калі шклопадобнае цела не ў стане адарвацца ад Макуля, але ўсе кантракты, Макуля могуць стаць знятыя або падвышаны.
Гэта называецца «сіндром цягавае шклопадобнага цела-Макуля.»
прычыны
Цікава, што многія людзі, якія распрацоўваюць Epiretinal мембраны не маюць ніякага іншага захворвання вачэй. Гэта найбольш часта выкліканыя натуральнымі узроставымі зменамі, якія адбываюцца ў шклопадобнае цела, гель, які запаўняе заднюю частку вочнага яблыка.
Шклопадобнае цела запаўняе каля 80 адсоткаў вачэй.
Ён змяшчае мільёны валокнаў, якія прымацаваныя да сятчатцы. Калі мы становімся старэй, шклопадобнае цела сціскаецца і адрываецца ад паверхні сятчаткі. Калі ён ад'язджае, гэта называецца шклопадобнага атрад, і гэта проста нармальная частка працэсу старэння. Калі хтосьці мае шклопадобны атрад, яны звычайна бачаць маленькія чорныя плямы ў іх бачанні або плаваюць. Гэтыя паплаўкі часам з'яўляюцца, як павуцінне, якія могуць перасоўвацца ў іх поле зроку.
Часам, як шклопадобнае цела гель адрываецца ад паверхні сятчаткі, невялікая колькасць пашкоджанняў адбываецца на сятчатку. Пасля таго, як адбываецца пашкоджанне, цела спрабуе вылечыць пашкоджаную паверхню і ўтварае невялікая колькасць фіброзна тканіны або рубцовай тканіны. Гэты шнар тканіна называецца эпиретинальной мембранай. Як і ў іншых месцах, у нашым арганізме, часам гэта фіброзная Рубцова тканіна можа скарачацца. Паколькі гэтая мембрана трывала прымацавана да сятчатцы, як мембранныя кантракты, гэта можа прывесці да сятчатцы сціскацца або маршчыны.
Калі рубцовай тканіны павінны былі сфармаваць у перыферычнай часткі сятчаткі, вы, верагодна, не ведаеце яго. Аднак, гэтая мембрана часта ўтварае на Макуля, найбольш адчувальная частка сятчаткі адказвае за рэзкае, дэталёвае, цэнтральнае зрок.
Калі мембранныя кантракты над Макула, мы заўважаем, затуманенай і скажонае бачанне.
фактары рызыкі
Важна адзначыць, што большасць з нас, хто адчувае задні шклопадобнага атрад не ідуць на распрацоўцы Epiretinal мембраны. Распаўсюджанасць эпиретинальной мембраны ў Злучаных Штатах складаюць каля 4 працэнтаў людзей ва ўзросце да 60 гадоў і 14 адсоткаў людзей старэй 60. Узрост, відавочна, з'яўляецца вялікім фактарам рызыкі для распрацоўкі Epiretinal мембраны.
Іншыя фактары рызыкі ўключаюць у сябе наступнае:
- Задняя шклопадобнага атрад ад траўмы
- сятчатцы сляза
- хірургія вочы
- дыябет
- Судна аклюзіі ў вочы
- ўнутранае запаленне
сімптомы
Epiretinal мембрана можа выклікаць розныя сімптомы, у тым ліку наступныя:
- імглістае зрок
- скажонае бачанне
- Маленькае, мігаценне або ўспышкі святла
- Бачанне, якое з'яўляецца двайны
- Аб'екты могуць з'яўляцца розныя памеры
наступствы
Большасць людзей, якія пакутуюць ад эпиретинальной мембраны, як правіла, развіваюцца затуманенай зрок. Як стан прагрэсуе, метаморфопсия можа развівацца. Метаморфопсия апісальны тэрмін, які выкарыстоўваецца для апісання скажэнні гледжання. Напрыклад, аб'ект можа здавацца больш ці менш, чым на самай справе. Акрамя таго, прамая лінія можа з'явіцца сагнутая або кавалак яго можа адсутнічаць.
Людзі, якія развіваюць у Epiretinal мембраны могуць не толькі затуманенай зрок, але гэта затуманенай зрок на самай справе можа стаць вельмі скажоным. Па меры пагаршэння метамарфоза, зрок можа ўпасці да 20/50 ці горш. Тым не менш, некаторыя людзі развіваюць лёгкія Epiretinal мембраны і, магчыма, ніколі нават ведаюць, што яны ёсць. У гэтым выпадку мембрана існуе, але яна не сцягвае так моршчачы сятчаткі ніколі не адбываецца.
Радзей, некаторыя людзі будуць развівацца сморщивание Макуля і больш моцна скажаецца зрок. Скажонае бачанне таксама будзе развівацца, калі шклопадобнае цела не адрываецца і пачынае цягнуць на Макуля. Калі гэта адбываецца, макулярная адтуліну можа фармавацца. У залежнасці ад памеру і цяжару макулярного адтуліны , цяжкая цэнтральная страта зроку можа адбыцца.
дыягностыка
Першы крок у дыягнаставанні Epiretinal мембраны прайсці комплекснае абследаванне вачэй . Ваша бачанне будзе ацэньвацца, каб вымераць узровень вашага зроку. Вашы вочы будуць пашыраны з дапамогай спецыяльных медыкаментозных вочных кропель. Ваш сятчаткі вочы можна назіраць з дапамогай адмысловай вертыкальнай бія-мікраскоп называецца шчыліннай лямпы. Epiretinal мембраны можна ўбачыць з дапамогай гэтага прыбора.
Для таго, каб ацаніць цяжар у эпиретинальной мембране, тэст называецца будзе выконвацца Акцябр (аптычнай кагерэнтнай тамаграфія). Кастрычніка выкарыстоўвае святло, каб візуалізаваць розныя пласты сятчаткі. Праз некалькі хвілін, ваш лекар можа ўбачыць, як мембрана ўплывае на Макуля. Такім чынам, прагрэс можа быць праверана шляхам паўтарэння сканавання, а затым параўноўваючы іх з базавымі паказчыкамі, каб убачыць, калі рэчы становяцца лепш ці пагаршаецца.
Што вы павінны ведаць
Большасць Epiretinal мембраны патрабуюць ўважлівага маніторынгу. Калі Epiretinal мембрана пачынае выклікаць больш сур'ёзныя страты гледжання, ваш вочнай лекар можа накіраваць вас да спецыяліста па сятчатцы. Спецыяліст ретинали можа выканаць працэдуру, у якой мембрана далікатна адслойваецца сятчатка, каб аднавіць зрок. Калі адтуліна развіваецца ў Макуля, спецыяліст ретинали паспрабуе ўзнавіць адтуліну. Макуля адтуліны хірургічнае аднаўленне звычайна дапамагае аднаўляць зрок. Поспех макулярного рамонту адтуліны часта залежыць ад працягласці часу, ён быў там.
> Крыніца:
> Вонг, JG, Sachdev, Н., Beaumont, ПЭ, Чанг, AA "Візуальныя вынікі наступных витрэктомий і лушчэння эпиретинальной мембраны.» Clin Эксперымент Ophthalmol. 2005; 33: 373-378.