Высокае крывяны ціск падчас цяжарнасці

Высокае крывяны ціск , выкліканае цяжарнасцю можа быць альбо просты, нескладанае пытанне ці можа быць раннім прыкметай больш сур'ёзных праблем , такіх як преэклампсия ці эклампсия. Для таго, каб ведаць, калі ранняе высокае крывяны ціск з'яўляецца просты праблемай або прыкметай больш сур'ёзных праблем у будучыні, поўная ацэнка павінна быць зроблена. Працэс адносна руцінны і будзе ўключаць у сябе некалькі этапаў. Як правіла, не складана або доўгатэрміновыя крокі не патрабуюцца, але могуць быць неабходныя некаторыя лабараторныя работы і апрацоўкі малюнкаў.

1 -

Ўсталяваць ціск крыві Baseline

Першапачатковая адзнака гіпертэнзіі, выкліканай цяжарнасцю, павінны ўключаць у сябе набор ўводных вымярэнняў, якія дакументуюць базавую крывяны ціск. Дакладней, гэтыя вымярэння праводзяцца дакладна ўстанавіць, як павышаны ток крывянага ціску ў параўнанні са значэннямі да цяжарнасці. Гэтыя першапачатковыя вымярэння маюць важнае значэнне, паколькі яны дазваляюць адсочваць і ацэньваць любыя змены ў крывяным ціску, як цяжарнасць прагрэсуе. Так як сведчанне пастаянна нарастаючае ціск ці агульнае павелічэнне, якое занадта вяліка абодва азначаюць, што лячэнне можа быць неабходна, ўсталяванне гэтай базавай лініі з'яўляецца неабходным першым крокам у ацэнцы.

2 -

Збіраюць Гісторыя і Сімптом Інфармацыя

У пацыентаў з нядаўна павышаным артэрыяльным ціскам падчас цяжарнасці неабходна мець поўнае інтэрв'ю з які лечыць лекарам. Падчас гэтай размовы ён будзе задаваць шмат пытанняў з нагоды гісторыі павышанага ціску, засяродзіўшы ўвагу на тэмах, якія могуць сведчыць пра тое, што высокае крывяны ціск выклікае праблемы ў іншых сістэмах органаў. Гэтыя пытанні неабходныя, паколькі некаторыя профілі сімптомаў могуць сведчыць пра тое, што дзіця можа быць у небяспекі або што лячэнне для высокага крывянага ціску неабходна. У прыватнасці, ваш лекар можа спытаць пра такія рэчы, як:

• галаўны боль
• боль у жываце
• Млоснасць і ваніты
• Змены ў мачы колькасці або частоты
• Візуальныя змены (недакладнае зрок, падвойнае бачанне)

3 -

пратэстуйце

Нароўні з прыёмам у гісторыі сімптомаў у глыбіні, ваш лекар, верагодна, захочаце выканаць шэраг лабараторных тэстаў. Лабараторныя тэсты могуць дапамагчы адрозніць, ці сапраўды можа спатрэбіцца лячэнне. Лабараторныя аналізы ваш лекар можа замовіць усе руціна і запатрабуе як ўзоры крыві і мачы. Некаторыя агульныя тэсты ўключаюць у сябе:

• Гемаглабін / гематокрит - ацаніць прапускную здольнасць кіслароду
• Трамбацыты граф - ацаніць патэнцыйныя праблемы згортвання крыві
• Ўзровень креатініна - мера функцыі нырак і стан
• Трансаміназ ўзроўні - паказчык функцыі печані
• Малочная кіслата канцэнтрацыя дэгідрагеназ - фермент, звязаны з метабалізмам і функцыі печані

4 -

ацэнка плёну

Важнай часткай ацэнкі гіпертэнзіі, выкліканай цяжарнасцю, каб гарантаваць, што дзіця не пакутуе якіх-небудзь негатыўных наступстваў ад павышанага крывянага ціску. Хоць роля пастаяннага маніторынгу плёну падчас цяжарнасці абмяркоўваецца, паколькі яго перавагай з'яўляецца незразумелым, пачатковая праверка стану дзіцяці з'яўляецца нармальным і адэкватным. Найбольш распаўсюджаны спосаб зрабіць гэта першапачатковае абследаванне з'яўляецца простымі УГД разам з амниотической вадкасцю ацэнкай. Гэтыя тэсты правяраюць, каб пераканацца, што дзіця развіваецца нармальна і адпаведны памер. Калі якія-небудзь незвычайныя знаходкі выяўлены, дадатковыя выпрабаванні могуць быць праведзены, або больш працяглы тэрмін кантролю можа быць неабходна.

5 -

прымаць рашэнні

Самае галоўнае, ваш лекар павінен ацаніць, ці з'яўляецца ваша высокае крывяны ціск «проста» высокае крывяны ціск, або ці ёсць прыкметы таго, што вы маглі б быць на пачатковых этапах преэклампсии. Як правіла, калі няма прыкмет больш сур'ёзных праблем, «пачакаем і паглядзім» падыход распаўсюджаны. Існуе доказ таго, каб выказаць здагадку, што калі ціск крыві не вельмі высокі, гэта можа быць лепш пазбягаць лячэння, з тым каб паменшыць рызыка, які ўплывае на рост дзіцяці.

6 -

Манітор для преэклампсии і эклампсии

Мэта старанна і цалкам ацэньваючы высокае крывяны ціск падчас цяжарнасці, каб гарантаваць, што няма ніякіх прыкмет, якія паказваюць, што простае высокае крывяны ціск можа быць прагрэсуе ў бок больш складаных і небяспечных, умовах преэклампсии і эклампсии.

> Крыніца:

> Бартон, JR, О'Браэн, JM, Bergauer, Н. К., Жак, DL, і інш. Мяккая гестационная гіпертанія , аддаленая ад тэрміна: прагрэсій і зыходу. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.