Глытанне з'яўляецца тое, што мы лічым само сабой якія разумеюцца. Але для людзей , якія жывуць з безуважлівым склерозам (MS) (MS), гэта простае дзеянне можа прывесці да крайняга бедству , калі яны аказваюцца раптам у меншай ступені здольныя праглынаць, ёсць ці піць.
Лекары спасылаюцца на гэты сімптом , як дисфагия (вытворны ад грэцкага дыс азначае «цяжкасці» і phagein значэнне «каб паесці»). Гэта бянтэжыць, а часам і сур'ёзнае захворванне, якое можа паўплываць на любым месцы ад адной траціны да паловы людзей, якія жывуць з РС ў нейкі момант у іх плыні захворвання.
прычыны
Глытанне з'яўляецца складаным працэсам , які ўключае ў сябе як добраахвотныя дзеянні і міжвольныя рэфлексы. МС можа падарваць гэты працэс, пашкоджваючы пэўныя нервы і нервовыя шляху ў частцы цэнтральнай нервовай сістэмы, вядомай як ствол мозгу , які рэгулюе гэты працэс.
МС не толькі аслабляе глытання мышцы, яна можа перашкаджаць сінхранізацыі, з дапамогай якога трахея (так званы трахеі) прызначаецца, каб быць блізка, як толькі ежа трапляе ў які падае трубаправод (так званы стрававод). Калі гэта замыканне не адбудзецца, чалавек можа ў канчатковым выніку кашаль, удушша, ці трапленні вадкасці або ежы непасрэдна ў лёгкія.
У той час як дисфагия, як правіла, уплываюць на людзей з прагрэсавальным захворваннем, гэта сапраўды можа адбыцца на любой стадыі (нават на ранніх стадыях) з сімптомамі, пачынаючы ад тонкіх да цяжкай.
Дисфагия можа быць дадаткова пагаршаецца хранічным адсутнасцю сліны (вядомы як сухасць ць роце ) і сухасць ць роце з'яўляецца частым пабочным эфектам некаторых лекавых прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца для лячэння розных сімптомаў МС , як антыдэпрэсанты і антихолинергические сродкі, якія выкарыстоўваюцца для лячэння праблем кантролю мачавой бурбалкі.
сімптомы
Дисфагия можа пачацца амаль незаўважна ў людзей з безуважлівым склерозам. Калі гэта адбываецца, чалавек можа пачаць злёгку шыпець пасля прыёму напою ці выпадкова падавіўся кавалкам ежы (звычайна рассыпістую прадуктаў) у шляху, які не зусім незвычайным.
Гэта толькі тады, калі праблема становіцца ўпартай, што людзі пачынаюць разумець, што іх глытання праблемы больш, чым выпадковыя.
Да гэтага часу, сам факт ужывання ў ежу можа выклікаць трывогу і нават паніку, у выніку чаго некаторыя ядуць ўсё менш і менш з-за страху удушша.
У цэлым, сімптомы дисфагии звязаны з канкрэтнай стадыяй працэсу глытання, якія пацярпелі ад MS. Улічваючы, што гэты працэс можа заняць да 30 розных цягліц, тыпаў і цяжар сімптомаў можа значна вар'іравацца ад чалавека да чалавека, і можа ўключаць у сябе:
- складанасць жавання
- Кашаль падчас або пасля глытання ежы
- Празмерная сліна або слінацёк
- Харчовая зліпанне ў горле
- Задыхаючыся на прадукты харчавання або напоі
- Маючы слабы, мяккі голас
- Няздольнасць глынаць або перамясціць ежу ў задняй частцы рота
- Кашаль ці ваніты ежы
- Атрыманне (аспірацыйнай) ежы або вадкасці ў лёгкія
З-за цяжкасці, звязаныя з глытаннем, гэта не рэдкасць для людзей з MS-асацыяванай дисфагией, каб выпрабаваць страту вагі, абязводжванне і недаяданне, як стан захоўваецца або пагаршаецца.
Яшчэ горш, калі дисфагия выклікае ежы або вадкасці запасяцца ў лёгкіх, у чалавека можа развіцца абсцэс або аспірацыйнай пнеўманіі (тып пнеўманіі , з дапамогай якога бактэрыі ў ежы выклікае інфекцыю). Абодва небяспечныя ўмовы і з'яўляюцца аднымі з асноўных прычын смерці ў людзей з перадавой MS.
дыягностыка
Дисфагия можа быць не вялікая праблема на ранніх стадыях і, на самай справе, ніколі не можа прагрэсаваць, каб быць нешта большае, чым раздражненне.
Тым не менш, важна паведаміць свайму лекару, калі ў вас узніклі якія-небудзь праблемы, калі глытання толькі ацаніць тое, што адбываецца, і, каб лепш кантраляваць сімптомы рухацца наперад.
Дыягназ, як правіла, уключае ў сябе адзін або некалькі звычайных іспытаў:
- Вусныя экзамены рухавіка ажыццяўляецца з дапамогай лагапеда, каб убачыць, як вашыя мышцы рухацца ў горле і слухаць тое, што ваш голас гучыць.
- Videofluoroscopy ўяўляе сабой тып рэнтгенаўскіх прамянёў, які рэгіструе працэс глытання.
- Фиброэндоскопия мяркуе выкарыстанне малюсенькай камеры, устаўленай у нос або горла, каб паглядзець працэс глытання.
кіраванне
У залежнасці ад цяжару сімптомаў, лячэнне, як правіла, мяркуюць змяненне таго, як вы ясьце, а не ужываючы ніякага прамога медыцынскага ўмяшання.
Сярод магчымых варыянтаў:
- Змяненне дыеты з'яўляецца цэнтральным для падтрымання добрага харчавання і гідратацыі. Гэта можа ўключаць у сябе размякчэнне цвёрдых прадуктаў з вадой або выбіраючы прадукты з больш мяккай, тонкай сумессю. Прымаючы менш укусаў і жаваць больш дапамагаюць. Гэта часта лепш працаваць з дыетолагам, каб забяспечыць вам задаволіць вашыя патрэбы ў прадуктах харчавання.
- Рэгуляванне становішча галавы і шыі часам можа палегчыць цяжкасці з глытаннем. Гэта працэс спроб і памылак, якія могуць быць звязаныя з падбіраючы падбародак, нахіліўшы галаву, ці седзячы прама, каб лепш забяспечыць харчаванне ідзе ўніз правільны шлях.
- Выкананне цягліц ўмацоўваюць практыкаванняў з'яўляецца тое, што ваш лагапед можа навучыць вас і можа дапамагчы палепшыць некаторыя праблемы глытання вы можаце адчуваць.
У цяжкіх выпадках, трубка падача (Энтэральнае харчаванне) можа быць неабходна для дастаўкі ежы і вадкасці непасрэдна ў страўнік.
Прывітальнае слова
Як і большасць сімптомаў РСА, лячэнне дисфагии патрабуе спалучэнняў тэрапіі для аптымізацыі харчавання, звесці да мінімуму дыскамфорту, прадухіліць інфекцыю і страту вагі, і лячыць псіхалагічныя і іншыя фізічныя наступствы вашай дисфагии (напрыклад, страта задавальнення падчас прыёму ежы ці пачуцці вычарпаная падчас ежы).
Пераканайцеся, што заставацца ў кантакце з вашым лекарам і маўленчай мовай патолагаанатамам аб вашым глытанні, так як яна можа воск і меншаць з цягам часу, і патрабуюць змяненняў у вашым плане лячэння.
> Крыніцы
> Мілер, Р. Брытан, D. (2011) «демиелинирующее захворванне цэнтральнай нервовай сістэмы (ЦНС).» Дисфагия ў нервова - цягліцавых захворваннях. Сан - Дыега, Каліфорнія: Множны Publishing, стар 161-183.
> Нацыянальнае Грамадства MS. Дисфагия.