Выкарыстанне гісторыі, фізічнага абследавання, МРТ і біяпсію для дыягностыкі пухлін галаўнога мозгу
Пухліны галаўнога мозгу , нават бударажыць розумы тых , хто ніколі не будзе развівацца рак. Галаўныя болі, паколванне, галавакружэнне і іншыя вельмі агульныя сімптомы могуць адцяніць страх, што смяротныя злаякасныя хаваецца пад штодзённым фасадам. Як лекары могуць супакоіць нас, ці яшчэ горш, быць упэўненым у тым, што пухліна галаўнога мозгу, на самай справе прысутнічае?
Прыкметы і сімптомы пухлін галаўнога мозгу
Пухліны галаўнога мозгу займаюць месца ў чэрапе , якія павінны быць выкарыстаны крыві, мозгу або спіннамазгавой вадкасці (CSF).
Паколькі чэрап ўяўляе сабой замкнёную прастору, пухліна часта павялічвае ціск нутрачарапны з кантрольнымі прыкметамі невыразнасць гледжання або галаўныя болі , якія пагаршаюцца , калі лежачы. Гэта, як гаворыцца, гэта не складана і хутка сімптомы, так як некаторыя пухліны распаўсюджваюцца павольней і не займаюць шмат месца на першае.
Focal або лакалізаваныя неўралагічныя дэфіцыты з'яўляюцца яшчэ адным сведчаннем таго, што нешта ўплывае толькі адну частку мозгу, а не ўсё адразу. Розныя часткі мозгу адказваюць за розныя задачы. Напрыклад, левы бок мозгу кіруе правай бокам цела. Калі абодва бакі цела з'яўляюцца слабымі, праблема можа быць з цягліцамі ці перыферычных нерваў, - але тое, што паўплывала на абодва бакі мозгу, менш верагодна. Калі толькі палова цела слабая, неўролагі больш турбавацца аб мозгу і спінным мозгу. Сапраўды гэтак жа, мова, змены асобы, або іншыя кагнітыўныя парушэнні могуць паказваць на праблему фокуснай мозгу.
МРТ для выяўлення пухліны мозгу
Розныя віды пухлін маюць розны знешні выгляд на магнітна - рэзананснай тамаграфіі або МРТ . Так , напрыклад, мазгавыя метастазы , як правіла, размешчаны блізка да краю галаўнога мозгу, так як метастазы распаўсюджваюцца ў крывацёку. Краю мозгу, як правіла, дзе крывяносныя пасудзіны малыя, дзе часткі пухліны, больш верагодна, каб мець час, каб перасекчы гематоэнцефаліческій бар'ер.
З іншага боку, тып пухліны мозгу называецца глиобластома , як правіла, вялікая пухліна , якая распаўсюджваецца ў некалькіх розных галінах мозгу. Іншая пухліна галаўнога мозгу называецца олигодендроглиома можа мець яркія плямы з-за адклады кальцыя ў галаўным мозгу.
Усё гэта, як той казаў, канчатковы спосаб даведацца, які тып пухліны мозгу прысутнічае, каб выдаліць частка паталагічнай тканіны і глядзець на яго пад мікраскопам.
Паяснічны пракол для выяўлення пухліны мозгу
У дадатку да нейровизуализации, люмбальная пункцыя можа выглядаць для анамальных клетак , якія плаваюць у спіннамазгавой вадкасці, якая ўяўляе сабой празрыстая вадкасць , якая абмывае і акружае мозг. Гэта можа быць складана, аднак, так як там можа быць толькі некалькі вольных плаваюць клетак, і адзін спіннамазгавой збор вадкасці не можа атрымаць дастатковую колькасць клетак для ідэнтыфікацыі.
Біяпсія мозгу для выяўлення пухліны мозгу
Хірургічная рэзекцыя або выдаленне пухліны галаўнога мозгу відавочна справа тонкая. Хірургі будуць спадзявацца на нейровизуализации, як электраэнцэфалографа і интраоперационного МРТ, каб дапамагчы ім дакладна ведаць , дзе рэзаць і трымацца далей ад здаровай тканіны мозгу.
Большая частка часу, хірургі плануюць як для біяпсіі пухліны і рэзекцыю, гэта значыць яны могуць выдаліць , як вялікую частку пухліны , як яны могуць.
У гэтым выпадку хірургі могуць адправіць частка мозгу можна разглядаць пад мікраскопам патолагаанатама, у той час як яны ўсё яшчэ ў аперацыйнай пакоі. Калі Патолагаанатам лічыць, што тканіны ракавай, хірургі могуць пайсці і выдаліць як мага больш пухліны, як гэта магчыма прама тады і там.
У якасці альтэрнатывы, можа быць часоў, калі хірургі выконваюць невялікую біяпсію, дзе няма ніякага плана, каб выдаліць пухліну ў той жа самы час. Гэта можа быць у выпадку, калі пухліна знаходзіцца ў крытычным месцы, да прыкладу, і шырокія хірургічныя ўмяшанні былі б занадта небяспечна.
Больш інфармацыі, чым проста тып пухліны галаўнога мозгу
У неўрапатолагі, якія глядзяць на гэтыя клеткі могуць зрабіць больш, чым проста сказаць, які тып пухліны прысутнічае.
З'яўленне пухліны таксама можа дазволіць каментары пра тое, як агрэсіўная пухліна. Некаторыя плямы могуць быць выкарыстаны для вызначэння таго, як адчувальнасць пухліны, верагодна, будзе розных відах лячэння. Гэтая інфармацыя дапаможа рэкамендацыі ўрача па лепшай лініі сыходу, а таксама можа даць адчуванне таго, наколькі добра пацыент будзе рабіць у бліжэйшай будучыні.
> Крыніцы:
> Мілер, А. Нейра-анкалогія. Continuum: Бесперапыннае навучанне ў неўралогіі. 2012, 18: 2, 263-501
> Ropper AH, Сэмюэлс MA. Адамс і прынцыпы Віктара неўралогіі, 9 -е выд: The McGraw-Hill Companies, Inc. 2009.