Як глядзельнага нерва Запаленне можа прывесці да пагаршэння зрэнкі Reflex
Праблемы са гледжання распаўсюджаны ў рассеяным склерозе (MS) , выкліканы запаленчым пашкоджаннем глядзельнага нерва. Адным з менш вядомых сімптомаў з'яўляецца феномен, вядомы як Марк Ганна вучня, у якіх вучань трывае няўдачу сціскацца (атрымаць менш), як след, калі святло ззяў у яго.
Marcus Gunn вучань можа быць нервуе ці нават страшна, калі вы не ведаеце, што адбываецца.
У некаторых выпадках стану можна заўважыць толькі тады, калі лекар ці афтальмолаг выконвае руцінная абследаванне вачэй. У іншых выпадках, гэта можа быць відаць пры поглядзе ў люстэрка, альбо заўважылі іншыя, асабліва калі ў вас ёсць больш светлыя вочы.
У той час як Маркус Gunn вучань рэдка з'яўляецца адзіным вызначальным сімптомам безуважлівага склерозу, бываюць выпадкі, калі яна будзе з'яўляцца разам з іншымі праблемамі са зрокам, як першыя прыкметы захворвання.
Прычына Маркуса Ганна Вучня
Зрэнка Марка Ганна (таксама вядомая як адносны аферэнтныя зрачкового дэфект ці RAPD) узнікае, калі нерв шлях ад мозгу да здзіўленага воку пагаршаецца.
Рассеяны склероз характарызуецца анамальнай імуннай рэакцыі , якая выклікае прагрэсавальнае пашкоджанне ахоўнай абалонкі нервовых клетак (вядомы як миелиновой абалонкі ). Калі гэта адбываецца, аголеныя нервы могуць выпадаць ці не маюць зносіны адзін з адным, як яны павінны.
У залежнасці ад таго, дзе адбываецца пашкоджанне, здзіўленыя тканіны могуць утвараць пашкоджання (бляшкі), характэрныя для прасоўвання хваробы.
Калі гэта адбываецца на глядзельны нерв і / або сятчаткі, чалавек можа адчуваць сімптомы неўрыту глядзельнага нерва
Гэтыя сімптомы могуць вар'іравацца ў залежнасці ад ступені і размяшчэння бляшак. Гэта можа здарыцца з адным ці абодвума вачыма, і можа ўключаць у сябе:
- Тупая боль ззаду вока
- Боль пры руху вачэй
- пагаршэнне зроку або страта
- Вымыванне або страта каляровага гледжання
- Зніжэнне перыферычнага гледжання
- Перарывісты або мігатлівыя агні
У дадатку да самога бачання, пашкоджанне нерва шляху можа паўплываць на вока руху і прывесці да падвойнаму зроку ( диплопия ) і міжвольным рухам вачэй ( ністагм ).
Зрэнка Марка Ганна з'яўляецца часткай каскаду сімптомаў, звязаных з неўрыт глядзельнага нерва. Гэта звычайна не з'яўляецца сама па сабе, і часцей суправаджаецца невыразнасць гледжання, боль у вачах, і галаўныя болі.
Дыягназ Марка Ганна Вучня
Тэст адкідаючы святло з'яўляецца асноўным экзамен выкарыстоўваецца для дыягностыкі Marcus Gunn вучня.
Звычайна, калі святло ззяў непасрэдна ў вока, абодва вучні сціскаюць ў той жа час (адказ вядомы як светлавой рэфлекс зрэнкі ). Гэтага не адбываецца з Marcus Gunn зрэнкі. Замест гэтага, калі святло накіраваны ў уражаны вачэй, будзе толькі мяккі звужэнне зрэнак абодвух (ці, у горшым выпадку, зваротны эфект).
Цяжар сімптомаў могуць быць класіфікаваны наступным чынам:
- Мяккі RAPD, характарызуецца слабым скарачэннем зрэнкі з наступным расцяжэннем
- Ўмераны RAPD, у якім памер зрэнкі застаецца нязменным
- Цяжкі RAPD, у якім закрануты вучань пашыраючыся да большага памеру
Лячэнне Маркуса Ганна Вучня
У залежнасці ад цяжару сімптомаў, лекары могуць вырашыць, якое лячэнне, калі такія неабходныя.
МС-асацыіраваны неўрыт глядзельнага нерва, часта самоограничивающим, а гэта азначае , што ён будзе часта узнікаць падчас рэцыдыву і вырашыць самастойна без лячэння. У тых выпадках , дзе патрабуюцца лячэнне, хвароба-мадыфікуюць прэпараты могуць быць прадпісана.
Стэроіды таксама шырока выкарыстоўваецца для лячэння неўрыту глядзельнага нерва, пастаўлены ў нутравенна або ў выглядзе таблетак. У выпадку цяжкай страты гледжання, плазмаферэз тэрапія ( плазмаферэз можа быць рэкамендавана).
> Крыніца:
> Блазек, Р.; Дэвіс, S.; Грынберг, В. і інш. «Мэта характарыстыка адноснага афферентного зрачкового дэфекту ў MS.» J нейра Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.