Дэпрэсія нічога ганебнага і не ваша віна. У людзей з безуважлівым склерозам, дэпрэсія выклікана складанымі фізічным, хімічным і / або эмацыйнымі працэсамі і ўзаемадзеяннямі, якія нават не лекары і даследчыкаў у поўных меры зразумець. Добрая навіна заключаецца ў тым, што дэпрэсія вылечная ў руках правага лекара.
Які доктар я павінен бачыць для дэпрэсіі, калі ў мяне MS?
Хоць усе лекары могуць прызначаць антыдэпрэсанты, найбольш спецыялізаванае прафесійнае псіхічнае здароўе псіхіятр.
Лячэнне дэпрэсіі патрабуе ўважлівага маніторынгу і індывідуальных планаў лячэння, так што гэта ідэальны варыянт, калі вы знайсці лекара, які лечыць іншых пацыентаў з безуважлівым склерозам.
Дэпрэсія ў MS з'яўляецца складанай. Напрыклад, многія з сімптомаў РС, такіх як стомленасць, кагнітыўныя праблемы, фізічная марудлівасць і праблемы са сном імітаваць сімптомы дэпрэсіі і наадварот.
Акрамя таго, некаторыя з мадыфікацыі хваробы тэрапіі для MS, такія як інтэрферон тэрапіі Avonex і Бетаферона, дэпрэсія як пабочны эфект. Лекар, які мае вопыт працы як з МС і дэпрэсіяй будзе ў стане «разблытаць» спіс сімптомаў і вызначыць найлепшы курс лячэння для вас.
Лепшы спосаб знайсці псіхіятр, які мае досвед працы з MS папрасіць свой неўролаг напрамкі. Вы таксама можаце звярнуцца ў галоўны офіс або мясцовы кіраўнік Нацыянальнага грамадства безуважлівага склерозу для імёнаў лекараў адчувалі як з дэпрэсіяй і МС у вашым раёне.
Як дыягнастуецца дэпрэсія?
Паколькі няма ніякага аналізу крыві ці іншы «биомаркеров» тэст на дэпрэсію, ваш лекар будзе прыйсці да пастаноўкі дыягназу, слухаючы ваш аповяд пра тое, чаму вы звярнуліся па медыцынскую дапамогу, задаючы вам шэраг пытанняў, і назіраючы за свае паводзіны падчас прызначэння. Гэта , як гаворыцца, лекары часта праверыць працу крыві , каб выключыць стан здароўя , якія могуць імітаваць дэпрэсію як захворванне шчытападобнай залозы або анемію .
Акрамя таго, вы, верагодна, будзе зададзенае пытанне пра спіс вашых спецыфічных сімптомаў, такіх як смутак, стомленасць, песімізм, праблемы са сном, і пачуццё віны або безнадзейнасці. Ваш лекар будзе таксама даведацца пра тое, як доўга вы мелі кожны сімптом, і наколькі сур'ёзныя вашы сімптомы. Лекар таксама будзе прасіць вас аб гісторыі дэпрэсіі і лячэння, любое ўжыванне наркотыкаў і алкаголю, у цяперашні час лекі, сваякоў з гісторыяй дэпрэсіі, і калі вы калі-небудзь мелі думкі параніць сябе або здзейсніць самагубства. Хаця многія з гэтых пытанняў можа быць нязручна, гэта важна, каб вы адказалі сумленна.
Лекі для дэпрэсіі
Ёсць некалькі класаў прэпаратаў для дэпрэсіі. Тыя, найбольш часта выкарыстоўваюцца сёння з'яўляюцца:
- Селектыўны інгібітары зваротнага захопу серотоніна (СИОЗС): СИОЗС з'яўляюцца найбольш шырока прапісваюць антыдэпрэсанты і ўключаюць прозак (флуоксетин), Золофт (сертралин), Celexa (циталопрам), Пакс (пароксетин) і Lexapro (эсциталопрама).
- Селектыўны серотонін і норадреналіна Reuptake інгібітары (SSNRIs): Эффексор (венлафаксин) і Cymbalta (дулоксетина гідрахларыд) з'яўляюцца два SSNRIs часам выкарыстоўваюцца для лячэння дэпрэсіі. Cymbalta таксама выкарыстоўваецца для лячэння нейропатической болю, гэта можа быць добрым варыянтам для людзей з болем і дэпрэсіяй.
- Трыціклічэскіх Антыдэпрэсанты: трыціклічэскіх антыдэпрэсанты, такія як Elavil® (амитриптилин) і Pamelor® (нортриптилин), як правіла, маюць пабочныя эфекты , такія як дрымотнасць, завала або абцяжаранае мачавыпусканне. Гэта можа зрабіць вашыя сімптомы MS адчуваюць worse.Therefore яны звычайна не выкарыстоўваюцца ў якасці тэрапіі першай лініі для дэпрэсіі ў MS. Аднак, для лячэння рэзісцентный дэпрэсіі, яны могуць быць выкарыстаны па асобнасці або ў камбінацыі з іншымі прэпаратамі.
Як ваш лекар выбірае ваш антыдэпрэсант на аснове шэрагу фактараў, такіх як пабочныя эфекты лекаў, як часта гэта прынята, вашыя самыя прыкметныя або назойлівых сімптомы дэпрэсіі, кошту і вашых пераваг ў якасці пацыентаў.
Што вы павінны ведаць аб вашай дэпрэсіі Лячэнне
Важна мець на ўвазе, што антыдэпрэсанты могуць заняць ад шасці да васьмі тыдняў, каб дасягнуць свайго поўнага эфекту. Вы павінны чакаць, каб мець рэгулярныя сустрэчы з вашым лекарам, асабліва пры запуску новага метаду лячэння, так што яна можа кантраляваць сваю рэакцыю на тэрапію і вызначыць, калі доза карэкціроўка павінна быць зроблена.
Памятаеце, што гэта рэдкі, што ідэальны прэпарат у ідэальнай дазоўцы прызначаюць у першы раз, так як кожны унікальны ў сваім адказе. Паспяховае лячэнне дэпрэсіі патрабуе цярпення і супрацоўніцтва як з боку лекара і пацыента, але ўзнагарода каштуе намаганняў.
Акрамя таго, даследаванні паказалі, што найбольш эфектыўны сродак для лячэння дэпрэсіі ў МС ўяўляе сабой спалучэнне лячэння з антыдэпрэсантамі і «казаць тэрапіі» або псіхатэрапія. Ваш псіхіятр можа забяспечыць псіхатэрапіі сябе або працаваць у цесным кантакце з псіхатэрапеўтам, да якога ён можа накіраваць вас. Акрамя таго, ваш мясцовы кіраўнік MS Грамадства можа даць вам спіс MS груп падтрымкі ў вашым рэгіёне або тэрапеўтаў вопытам у працы з людзьмі з безуважлівым склерозам.
крыніцы
Goldman Кансенсус Group. Заява Goldman Кансенсус па дэпрэсіі пры рассеяным склерозе. Мульт SCLE г. 2005 Jun; 11 (3): 328-37.
Нацыянальнае грамадзтва безуважлівага склерозу. (2016). Дэпрэсія.