Сцёгны і каленныя суставы хірургія з'яўляюцца аднымі з найбольш распаўсюджаных артапедычных аперацый, прапанаваных. Кожны год сотні тысяч пацыентаў падвяргаюцца замене тазасцегнавага сустава або каленнага сустава для лячэння цяжкіх формаў артрыту суставаў. Хірургічнае лячэнне артрыту з суставам з'яўляецца адным з найбольш паспяховых хірургічных умяшанняў, але ёсць ўскладненні, якія могуць паўстаць, і калі ўскладненні здараюцца яны могуць быць вельмі сур'ёзнымі. Ўскладненні могуць ўключаць у сябе пастаянную боль, ранозажыўляюшчае праблемы, калянасць, інфекцыю і іншыя праблемы.
Калі яны сутыкаюцца з хранічнай болем у суставах , ускладненне можа здацца малаверагодным , і лягчэй не думаць. Людзі хочуць ісці ў хірургіі, арыентаванай на поспех, а не магчымых ускладненняў. Тым не менш, думаць аб гэтых патэнцыйных праблемах, звязаных з хірургічнымі працэдурамі на самай справе можа быць у вашу карысць. Разумеючы магчымыя ўскладненні сумеснай хірургіі замены, і як вы можаце кантраляваць верагоднасць гэтых рызык, вы можаце быць кантролем вашага выніку. Некалькі простых крокі могуць быць розніцай паміж бязбольным суставам і сур'ёзным ускладненнем аперацыі.
Прафілактыка ускладненняў сумеснай хірургіі замены не заўсёды лёгка, але ёсць крокі, якія можна зрабіць. Некаторыя з крокаў, якія прымаюцца вашым доктарам, але некаторыя з гэтых крокаў павінны быць прыняты вамі! Ніжэй прыведзены некаторыя з рэчаў, якія вы можаце кантраляваць, што можа дапамагчы забяспечыць найлепшыя шанцы паспяховага аднаўлення пасля сумеснай хірургіі замены.
1 -
страта ў вазеАтлусценне становіцца ўсё больш распаўсюджаным у большасці развітых краін свету, а колькасць людзей , якія шукаюць замену сустава рэзка павялічваецца ў выніку. Паколькі насельніцтва становіцца больш гладкім, распаўсюджанасць болі ў суставах становіцца значна больш распаўсюджаным з'явай. Як людзі адчуваюць больш болю, больш людзей шукаюць хірургіі суставаў, каб палегчыць гэты дыскамфорт.
Праблема атлусцення з'яўляецца тое, што ў той час як гэта робіць эндапратэзаванне больш распаўсюджаным, але і робіць яго больш рызыкоўным. Людзі, якія маюць індэкс масы цела (ІМТ) больш чым на 40 мелі значна больш высокі рызыка, звязаны з сумеснай аднаўленчай хірургіяй. Гэтыя рызыкі ўключаюць у сябе больш высокі шанец реоперации, больш высокую верагоднасць заражэння, і больш высокую верагоднасць таго, што яны будуць патрабаваць перагляду хірургіі суставаў.
Людзі, якія разглядаюць хірургіі суставаў могуць засяродзіцца на зніжэнне вагі да аперацыі. Страта вагі можа быць абцяжарана ва ўмовах хранічнай болі ў суставах, але ёсць спосабы, каб трэніравацца і схуднець, якія могуць не размяшчаць занадта шмат нагрузкі на суставах. Жадаючых лепшыя вынікі сумеснай хірургіі замены варта засяродзіць увагу на намаганнях па зніжэнні вагі нармальнага ІМТ.
2 -
Кінуць паліцьКурэнне тытунёвых вырабаў, як вядома, аказваюць значны ўплыў на многія аспекты здароўя і ацаленьня. У прыватнасці, тытунь ўплывае на капілярнае кровазварот, якое мае прамое ўздзеянне на гаенне пасля аперацыі, у тым ліку сумеснай хірургіі замены.
Дакладнае ўздзеянне курэння тытунёвых вырабаў на зыходы пасля сумеснай хірургіі замены не зусім зразумела, але добра вядома , што людзі , якія паляць тытунёвыя вырабы маюць больш высокі рызыка развіцця раневой інфекцыі, ранозажыўляюшчае праблемы, а таксама неабходнасць паўторнай шпіталізацыі ў бальніцу пасля таго, як іх хірургія суставаў.
Некаторыя хірургі пачынаюць выпрабоўваць пацыент для нікаціну, каб дапамагчы гарантаваць, што іх пацыенты маюць найлепшыя вынікі аператыўнага лячэння. Добра вядома, што адмова ад курэння перад аперацыяй можа палепшыць вынік індывіда ад замены сустава. Дакладнае колькасць часу, каб быць ад нікаціну прадукцыі дакладна не вядома, але большасць хірургаў згаджаюцца, калі хто-то можа кінуць паліць на працягу як мінімум шасці тыдняў, калі не даўжэй, да правядзення аперацыі яны, верагодна, значна знізіць рызыку развіцця ўскладненняў быць бліжэй да які не паліць.
3 -
Пазбягайце алкаголюСпажыванне алкаголю, як вядома, рызыка для людзей, якія падвяргаюцца хірургічныя працэдуры. У прыватнасці, людзі, якія п'юць алкаголь рэгулярна могуць развіцца пасляаперацыйнымі ўскладненнямі, калі іх спажыванне алкаголю не вядома сваёй камандзе аховы здароўя. У той час як некаторыя даследаванні паказалі, людзі, якія п'юць алкаголь рэдка або ў ўмераных колькасцях наўрад ці будуць мець які-небудзь высокі рызыка, звязаны з сумеснай хірургіі замены, ёсць рызыкі, якія могуць паўстаць, калі людзі, якія п'юць алкаголь больш рэгулярна або больш, па сутнасці, прайсці сур'ёзную хірургічную працэдуру.
Ўстрыманне ад рэгулярнага спажывання алкаголю да аперацыі мае важнае значэнне, але не менш важным з'яўляецца інфармаванне вашай каманды аховы здароўя аб колькасці алкаголю, вы рэгулярна спажываеце. Гэта значна лепш, каб паведаміць свайму лекару і корміць каманду да аперацыі аб вашым аб'ёме спажывання алкаголю. Калі гэта магчыма, абмежаванне спажывання алкаголю да планавай аперацыі можа дапамагчы прадухіліць развіццё ўскладненняў. Найбольш частае ўскладненне людзей, якія спажываюць вялікую колькасці алкаголю з'яўляецца працяглай шпіталізацыяй.
Добра вядома, што людзі часта недаацэньваюць колькасць алкаголю яны спажываюць. Калі вы не ўпэўненыя ў тым, колькі вы п'яце, проста трымаць штодзённы часопіс. Гэта ў вашых інтарэсах! Проста запішыце, колькі напояў вы спажываеце кожны дзень на працягу тыдня. Прадастаўленне гэтай інфармацыі вашага пастаўшчыка медыцынскіх паслуг можа дапамагчы ім кіраваць і прадухіліць ўскладненні, калі вы хірургічную аперацыю.
4 -
адрас АнеміяТой, хто пакутуе анеміяй мае нізкі колькасць чырвоных крывяных цельцаў. Гэта азначае, што яны не маюць колькасць кіслароду апорных клетак у іх крыві, якія могуць выклікаць праблемы, звязаныя з вылячэннем, і павялічвае верагоднасць таго, што хто-то будзе трэба пераліванне крыві пасля таго, як замена сустава.
Ёсць некалькі прычын, чаму хто-то можа быць анеміяй. Некаторыя з магчымых прычын:
- жэлезодэфіцітная анемія
- нырачная дысфункцыя
- запаленчыя
Для лячэння розных тыпаў анеміі будзе мяняцца. Непасрэдная жэлезодэфіцітная анемія часта кіруецца з дапамогай харчовых дабавак, у той час як іншыя віды анеміі, можа спатрэбіцца лекі або іншыя ўмяшання.
Часцей за ўсё, пасляаперацыйная анемія можа быць папярэджаная шляхам ліквідацыі нізкага колькасці крыві да аперацыі. На жаль, гэта часта грэбуюць, і да таго часу нехта трапляе ў хірургіі, яны пачынаюць з нізкім колькасцю крыві. Пагаворыце са сваім урачом аб вашым колькасці эрытрацытаў, і ці з'яўляецца ці не ёсць крокі, якія вы павінны прыняць для таго, каб звярнуцца да анеміі.
5 -
Падтрыманне псіхічнага здароўяЧаста грэбуюць, псіхічнае здароўе адыгрывае значную ролю ў верагоднасці паспяховага зыходу пасля сумеснай хірургіі замены. Людзі, якія маюць клінічнай дэпрэсіі, больш схільныя да развіваюцца ускладненняў, менш задаволены вынікамі аперацыі, і маюць больш высокую верагоднасць неабходнасці перагляду сумеснай замены.
Важна, каб ідэнтыфікаваць людзей, якія маюць клінічную дэпрэсію да праходжання хірургіі суставаў. Гэтыя людзі, як правіла, змагацца, асабліва ў раннім пасляаперацыйным перыядзе часу. Гэта не толькі павялічыць дэпрэсіі ўзровень болю, зведвае, але гэта можа павялічыць верагоднасць ўзнікнення ўскладненняў і верагоднасць неабходнасці дадатковых хірургічных працэдур. І, нарэшце, людзі, якія маюць дрэнныя ацэнкі псіхічнага здароўя на аснове стандартызаваных адзнак, як правіла, маюць менш здавальняючыя вынікі пасля аперацыі.
Спрабуючы дражніць адзін ад аднаго ўзаемадзеянне паміж болі ў суставах і псіхічнага здароўя з'яўляецца складанай задачай, але з выкарыстаннем стандартызаваных дадзеных па паведамленнях пацыентаў, хірургі атрымліваюць лепш прадказаць, якія людзі могуць змагацца з рэкуперацыяй наступныя сумеснай хірургіі замены. Гэтыя людзі могуць быць спецыяльна апрацаваны з дапамогай спецыялістаў у галіне псіхічнага здароўя да пачатку правядзення аперацыі ў мэтах задавальнення іх псіхічнага здароўя ў мэтах аптымізацыі іх вынікаў сумеснай хірургіі замены.
Прывітальнае слова
Прыняцце рашэння прайсці сумесную аперацыю замены, несумненна, адзін з самых важных рашэнняў, вы будзеце сутыкацца ў вашым жыцці. Добрая навіна заключаецца ў тым, што вынікі амаль заўсёды дадатныя. Аднак, ёсць ўскладненні, якія могуць паўстаць, і пазбегнуць гэтых ускладненняў павінна быць адным з галоўных прыярытэтаў. Пасля гэтых крокаў дапаможа вам захаваць кантроль над сваім рызыкай ускладненняў.
> Крыніцы:
> Аляксандр DP, аптымізацыя Frew Н. перадаперацыйную анеміі на першасным татальным эндапратэзаванне тазасцегнавага сустава: сістэматычны агляд. Hip Int. 7 чэрвеня 2017: 0.
> Browne JA, Сэндберг BF, D'Apuzzo MR, Novicoff WM. Дэпрэсія звязаная з раннімі пасляаперацыйнымі вынікамі пасля поўнага сустава: агульнанацыянальнага даследаванні базы дадзеных. J Артропластика. 2014 Mar; 29 (3): 481-3.
> OrthoCarolina тазабедраны і коленный цэнтр, Шарлоты, Паўночная Караліна 28207, ЗША. Атлусценне і агульная сустава: літаратура на аснове агляду. J Артропластика. 2013 May; 28 (5): 714-21.
> Rotevatn Т.А., Bøggild Н, Олезен CR, Торп-Педерсен З, Мортенсен Р.Н., Енсэн ПФ, спажыванне Overgaard С. Алкаголь і рызыка пасляаперацыйнай смяротнасці і захворвання пасля першаснага тазасцегнавага або каленнага сустава - Кагорта даследаванні на аснове рэгістраў. PLoS One. 17 сакавіка 2017; 12 (3): e0173083.
> Sahota S, Lovecchio F, Harold RE Біў MD, Manning DW. Уплыў курэння на трыццацідзённы пасляаперацыйных ускладненняў пасля поўнага сустава: схільнасць Score-спалучаныя аналіз. J Артропластика. 2017 Жнівень 1. PII: S0883-5403 (17) 30674-5.