Сумесная хірургія Варыянт
Калі кансерватыўныя метады лячэння остеоартріта або іншых тыпаў артрыту , ня здавальняюча палегчыць боль і аднавіць функцыю здзіўленага сустава, гэта можа быць час , каб разгледзець сумесную аперацыю . Але, што хірургічны варыянт вы павінны разгледзець? Якая хірургічная працэдура будзе найбольш эфектыўна аблегчыць вашу боль і палепшыць рухомасць?
Лепш за ўсё, каб даведацца аб розных тыпах хірургіі суставаў і зразумець вашыя варыянты.
Калі большасць пацыентаў думаць пра хірургіі суставаў, яны думаюць аб поўнай замене сустава. Але, ёсць і іншыя працэдуры, якія вы павінны ведаць аб. Існуе артраскапічныя хірургіі, хіп шліфоўка, артродеза (зліццё), мінімальна-інвазівной замена тазасцегнавога і каленнага суставаў, одномыщелкового хірургіі калена, і, вядома ж, остеотомия тазасцегнавага або каленнага сустава. Тут мы засяродзімся на остеотомии.
Osteotomy Растлумачэнні
Osteotomy гэта хірургічная працэдура, якая ўключае ў сябе косткі рубка. Хірург выдаляе клін косткі, размешчаную паблізу пашкоджанага сустава. Працэдура павінна выклікаць зрух вагі з вобласці, дзе ёсць пашкоджанні храстка вобласці, дзе ёсць больш нармальны або здаровы храсток.
У Осцеоартріт , пашкоджанне , як правіла , больш значнае , на ўнутранай частцы калена. З каленам остеотомией остеоартріта ўнутранага калена, хірург выдаляе костка з вонкавым бокам ніжняй косткі ногі ў калена.
У выніку, пацыент нахіляе іх вага цела ў кірунку да вонкавым боку і ўдалечыні ад унутранага пашкоджанні храстка. Калі остеотомии выконваецца для остеоартріта вонкавага калена, дзейнічае адваротны парадак і костка выразаюць з унутранага боку ніжняй частцы ногі ля калена.
Падчас працэдуры остеотомии, хірург таксама перабудоўвае галёнкі (большеберцовой косткі) або сцягна (сцегнавую косць), каб палепшыць выраўноўванне калена.
У канчатковым рахунку, працэдура дазваляе вага быць размеркаваны больш раўнамерна па ўсім сустаўнага храстка. Osteotomy хірургічна перастаўляе сустаў, перапрафіляванне механічнай восі ад пашкоджанага храстка. Пасля таго, як клін косткі выдаляюцца, хірург прыносіць косткі, якія застаюцца разам, і выкарыстоўвае шпільку або сашчэпкі, каб абараніць іх. Імабілізацыі адліваныя ці ўнутраныя пласціны таксама часам выкарыстоўваюцца для забеспячэння стабільнасці.
Хто з'яўляецца кандыдатам на остеотомии?
Як правіла, людзі, якія ва ўзросце да 60 гадоў, актыўныя, і залішнія вага лічацца падыходнымі кандыдатамі для остеотомии. Пацыент таксама павінен мець:
- нераўнамернае пашкоджанне суставаў
- Дэфармацыя, што папраўная
- няма прыкмет запалення
перавагі остеотомии
Вырашыўшы, што хірургічная працэдура, каб прайсці не заўсёды проста і зразумела. Ведаючы, чаго чакаць, як канчатковы вынік можа дапамагчы.
плюсы:
- здымае боль
- можа затрымаць прагрэсаванне остеоартріта
мінусы:
- можа прывесці да сустава ня з'яўляюцца сіметрычна
- можа пакінуць поўную замену сустава як нечаканасці
Акрамя таго, важна разумець, што агульная сустава пасля остеотомии з'яўляецца больш складаным для хірурга. Звычайныя хірургічныя ўскладненні магчымыя пры остеотомии, а таксама.
Аднаўленне пасля остеотомии
У залежнасці ад складанасці працэдуры і сіл асобнага пацыента, мыліцы неабходныя ў працягу ад 1 да 3 месяцаў.
Пацыенты могуць таксама мець кідок або дранку для 4 да 8 тыдняў. Фізічная тэрапія, нажныя ўмацоўваюць практыкаванні і хада з'яўляюцца часткай поўнай праграмы рэабілітацыі. У той час як некаторыя хірургі прадказваюць, што вяртанне да поўнай дзейнасці магчыма пасля 3 да 6 месяцаў, іншыя сцвярджаюць, што гэта можа заняць да года, каб прыстасавацца да скарэктаванага становішчу калена пасля калена остеотомии.
крыніцы:
Остеотомии і Уникомпартиментальный коленный сустаў. Амерыканская акадэмія хірургаў - ортопедов. Люты 2001.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00354
Osteotomy для остеоартріта. PeaceHealth. 20 красавіка 2007.
https://www.peacehealth.org/medical-topics/content/surgicaldetail/hw125548.html#hw125550