Розныя віды Колэктомии хірургіі, якая можа быць зроблена для захворванняў стрававальнай сістэмы
У шырокім сэнсе кажучы, аперацыя , каб выдаліць усе ці частку тоўстай кішкі (тоўстай кішкі) называецца колэктомией. Тым не менш, існуюць розныя тыпы Колэктомия аперацый. Людзі з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD) могуць мець Колэктомию хірургіі для лячэння іх захворванняў, але тып хірургіі зробленыя, і колькі з тоўстай кішкі выдаляюцца, будуць адрознівацца ў залежнасці ад таго, якой формы хваробы прысутнічае, і як шырокае пашкоджанне ў тоўстую кішку.
Колэктомия хірургія часта змяшчаецца ў адну з некалькіх розных катэгорый, грунтуючыся на тым, колькі з тоўстай кішкі выдаляюцца, або калі ўсё гэта выдаляецца.
Тым не менш, варта адзначыць, што не кожная аперацыя робіцца для IBD будзе падаць менавіта ў адну з гэтых катэгорый: могуць быць варыяцыі. Перад тым, як аперацыя па выдаленні часткі ці ўсёй тоўстай кішкі, пагаварыць з хірургічнай каманды аб дакладнай аперацыі вы маеце. Выкарыстоўвайце кіраўніцтва ніжэй, каб азнаёміцца з некаторымі з тэрмінаў, каб дапамагчы сабе лепш зразумець аперацыі, што робіцца для вашага канкрэтнага выпадку.
проктоколэктомии
У гэтым тыпе Колэктомия хірургіі, тоўстай кішкі выдаляецца разам з прамой кішкай . «Procto» азначае «прамую кішку.» Прамая кішка гэта тая частка цела , якая знаходзіцца ў канцы тоўстай кішкі , які выкарыстоўваецца для захоўвання крэсла , перш чым ён выводзіцца з арганізма праз анус . У абодвух двукроп'е і прамая кішка выдаляецца, цела будзе патрэбен новы спосаб пазбавіцца ад крэсла.
Для большасці людзей з IBD (або хвароба Крона або язвавы каліт), проктоколэктомии таксама азначае стварэнне калоприемников . Илеостомия калі частка тонкай кішкі даводзіцца праз жывот , каб стварыць Стома. Зэдлік затым пакідае цела праз Стома, і збіраецца ў Стомы прыбор , які носіцца на вонкавым боку корпуса.
Илеостомия можа быць пастаянным або можа быць часовым.
J-мяшок хірургіі
Адзін тып аперацыі , якая праводзіцца ў той жа час або часам пасля проктоколэктомии з'яўляецца падуздышнай мяшок-анальнага анастамозу (IPAA) . Гэты тып аперацыі больш шырока вядомы як J-мяшочак хірургія (хоць мяшэчкі таксама часам былі зробленыя ў «S» або «W» форме). У гэтай аперацыі, апошняя частка тонкай кішкі (падуздышная кішка), зашытая сумесна ў форму «J», а затым можа трымаць крэсла на працягу перыяду часу, які выступае як прамая кішка. J-мяшок злучаны з заднім праходам падчас іншай аперацыі, часта пасля пэўнага перыяду часу з часовай илеостомия. Пасля таго, як аперацыя робяцца для злучэння тонкай кішкі з заднім праходам, крэсла можа зноў быць ліквідаваны праз анус (ніжні). Гэтая аперацыя , як правіла , робіцца для пацыентаў з язвавыя каліты, але ў некаторых асаблівых выпадках гэта можа быць зроблена для людзей з хваробай Крона .
Ileoanal анастамозу
Іншы тып аперацыі, якая робіцца, каб аднавіць здольнасць рухацца зэдлік праз анус называецца ileoanal анастамозу (праціркі). У гэтай аперацыі, пасля таго, як тоўстай і прамой кішка выдаляюцца, тонкая кішка злучаецца непасрэдна анус. Існуе часта час чакання паміж аперацыяй Колэктомии і раскладным хірургічным шляхам, калі пацыент мае часовыя калоприемники, каб для лячэння.
Там няма мяшочка створаны з тонкага кішачніка. Гэтая аперацыя была зроблена больш часта для людзей з язвавыя каліты да 1980 года, да таго, як працэдура J-торба стала больш пераважнай аперацыяй. З'явіцца разгортваецца праз таксама часам робіцца для людзей з хваробай Крона, якія не маюць хваробы ў іх тонкім кішачніку.
Усяго Колэктомия
У агульнай складанасці колэктомия азначае, што ўсе двукроп'е была выдаленая. Гэты тэрмін можа быць трохі заблытаным, калі па параўнанні з проктоколэктомией, таму што ў агульнай колэктомии, прамая кішка застаецца на месцы. У агульнай складанасці колэктомия з некаторымі або усімі з прамой кішкі застаецца на месцы, можа быць зроблена ў некаторых выпадках альбо язвавы каліт або хвароба Крона.
У агульнай складанасці колэктомия таксама запатрабуе стварэнне илеостомией (з Стомы, дзе сумка носіцца на вонкавым боку цела, каб сабраць крэсла). Илеостомия можа быць сталым, але ў некаторых выпадках гэта можа быць часовым. Больш хірургія, такія як аперацыі J-мяшочак або высоўны хірургічны шляхам, можа быць зроблена, каб «аднавіць» у тонкую кішку ў прамую кішку і зваротнай часовыя калоприемники. Пасля таго, як аперацыя робяцца для злучэння тонкай кішкі з прамой кішкай, крэсла можа зноў быць ліквідаваны праз анус (ніжні).
частковая Колэктомия
Частковая колэктомия, калі частка тоўстай кішкі выдаляецца, і яна таксама можа быць часам называюць субтотальных колэктомией. У гэтай аперацыі, любая частка тоўстай кішкі можа быць выдаленая. Частковая колэктомия можа быць зроблена для некаторых людзей з хваробай Кроны, і гэта таксама можа быць зроблена для лячэння рака тоўстай кішкі або дивертикулита . Пасля таго, як частка тоўстай кішкі, што захворвае выдаляецца, здаровае двукроп'е з абодвух бакоў падключана. Колостомы , дзе частка тоўстай кішкі даводзіцца праз брушную паражніну , так што крэсла можа быць ліквідаваная ў сумку насіць на жываце, часта не патрабуецца.
Частковая колэктомия амаль ніколі не робяцца для людзей з язвавыя каліты, таму што хвароба часта паўтаралася ў здаровым участку тоўстай кішкі, што засталося. Пры хваробы Крона, таксама існуе рызыка захворвання паўтаральнага ў тоўстай кішцы, і больш аперацыя неабходная ў некаторых выпадках.
Рашэнне выдаліць толькі частка тоўстай кішкі ў людзей з хваробай Крона з'яўляецца вельмі індывідуалізаваць рашэнне, і прымае пад увагу ступень захворвання ў тоўстай і прамой кішкі, а таксама ўзрост і агульны стан здароўя пацыента.
гемиколэктомия
У гемиколэктомии хірургіі, альбо права ці левая палова тоўстай кішкі выдаляецца. У правай гемиколэктомии, то сляпая кішка , узыходзячая кішку , а частка папярочнай абадковай кішкі выдаляюцца разам з дадаткам , якое прыкладаецца да ўзыходзячай абадковай кішцы. У левай гемиколэктомии, то сыходная абадковай кішка і частка папярочнай абадковай кішкі выдаляюцца. Гэтая працэдура можа быць зроблена для лячэння хваробы Крона, а засмечаных кішачніка , ці рак тоўстай кішкі. Як правіла, здаровыя ўчасткі тоўстай кішкі злучаныя адзін з адным і Стомы не патрабуецца.
крыніца:
Чалавек Б, Хайкин М. «Аднаўленчая аперацыі пры хваробы Крона.» Clin Colon Рэктальнае Surg. 2007 лістапада; 20 (4): 314-321. DOI: 10.1055 / с-2007-991031. 22 Снежня 2015.