Некалькі даследаванняў даследавалі сувязь паміж запаленчыя захворванні кішачніка (IBD) - хвароба Крона і язвавы каліт -і прыкладанне.
Некаторыя даследаванні паказалі, што аппендэктомия (выдаленне апендыкса) звязана са зніжэннем рызыкі развіцця язвавага каліту. Адваротнае дакладна для хваравітага некаторых даследаванняў Крона выяўлены павышаны рызыка пасля аппендэктомии.
Даследчыкі да гэтага часу незразумела, чаму існуюць гэтыя асацыяцыі, і чаму аппендэктомии, здаецца, маюць супрацьлеглы эфект на рызыку хваробы Крона і язвавага каліту.
Гэта, як правіла, не рэкамендуецца, каб выдаліць прыкладанне, калі яно з'яўляецца здаровым. Існуюць некаторая дыскусія з нагоды выдалення апендыкса, калі аперацыя робяцца па іншай прычыне: вымаючы дадатак, таму што хірург ўжо робіць іншую працэдуру. Тым не менш, вымаючы апендыкс ў здаровага чалавека з-за рызыкі ў развіцці язвавага каліту не тое, што зроблена.
Што такое дадатак?
Гэты маленькі орган застаецца трохі загадкавым, бо яна не мае правераную функцыі. Ён размешчаны на першай галіны кішачніка, і гэта выглядае як чарвяк або трубку. Нягледзячы на тое, як уяўляецца, не рабіць нічога, яна запаляецца, што стан завецца апендыцыт.
Кожны год, адзін у 500 чалавек мае апендыцыту.
Калі запалёная прыкладанне не выдаляецца, ён можа лопнуць. Дадатак, якое выбух можа выклікаць сур'ёзную інфекцыю, якая можа прывесці да смяротнага зыходу. Выдаленне дадатку не з'яўляецца, каб выклікаць якія-небудзь дадатковыя праблемы са здароўем.
Падключэнне да язвавага каліту
Некаторыя даследаванні паказваюць, што выдаленне апендыкса можа паменшыць рызыка развіцця язвавага каліту на цэлых 69%.
Людзі, якія маюць язвавы каліт, менш верагодна, мелі апендыцыт, альбо для апендыцыту або па іншай прычыне, чым насельніцтва ў цэлым.
Ёсць у цяперашні час тры тэорыі адносна таго, чаму людзі з язвавыя каліты мелі менш апендыцыту, чым у здаровых людзей.
- Антыген ў дадатку звязаны з пачаткам язвавага каліту.
- Анамаліі ў кішачніку ў людзей, схільных да язвавага каліту могуць быць адказныя за меншая колькасць выпадкаў апендыцыту.
- Маючы апендыцыту нейкім чынам абараняе чалавека ад распрацоўкі язвавага каліту.
Апошняя тэорыя была пратэставаная на жывёл. Жывёлы, прыкладанне было выдаленае, былі менш схільныя да развіцця язвавага каліту. Жывёлы , якія мелі аппендэктомии на два тыдні былі выяўленыя , каб быць свабодным ад бактэрый Bacteroides. Гэты арганізм можа выклікаць запаленне кішачніка ў IBD. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што гэта можа азначаць, што прыкладанне мае ўжыванне пасля ўсіх. Дадатак можа гуляць пэўную ролю ў імуннай сістэме слізістай абалонкі, якая абараняе арганізм ад інфекцыі.
Ўплыў выдаленні апендыкса пасля пачатку язвавага каліту невядома. У цэлым, адносіны паміж язвавыя каліты і апендыцыту застаецца незразумелым.
Аднак, калі ў тоўстай кішцы выдаляецца (а колэктомия ) для лячэння язвавага каліту, дадатак таксама выдаляецца (паколькі ён прымацаваны да тоўстай кішцы).
Падключэнне да хваробы Крона
Два даследаванні прыйшлі да высновы, што рызыка павялічваецца хваробы Крона на працягу 20 гадоў па выдаленні апендыкса; жанчыны, у прыватнасці, мелі самы высокі рызыка развіцця хваробы Крона пасля аппендэктомии, згодна з першым даследаванню.
Даследчыкі ў другім даследаванні мяркуюць, што ў некаторых пацыентаў, першапачатковы прыступ appendicits, магчыма, на самай справе была першая ўспышка хваробы Крона. Сімптомы Кроны памылкова прымаюць за апендыцыт і аппендэктомия робяцца.
Толькі праз гады гэта хвароба Крона, нарэшце, дыягназ. Такім чынам, рызыка хваробы Крона ў тых, у каго была апендыцыту не можа сапраўды быць павялічана. Даследчыкі прыйшлі да высновы, што неабходныя дадатковыя даследаванні, каб зразумець якую-небудзь сувязь паміж хваробай Крона і аппендэктомии.
Прывітальнае слова
Гэта сведчанне не азначае, што мы ўсе павінны выбегчы і заклікаем нашых блізкіх членаў сям'і, якія знаходзяцца ў небяспецы для язвавага каліту мець апендыцыту. Ён таксама ня варта ўлічваць у рашэнне выдаліць апендыкс для чалавека, які знаходзіцца ў небяспецы для хваробы Крона. Доказы ня пераканаўчыя дастаткова альбо, каб апраўдаць сур'ёзную аперацыю або прадухіліць неабходны апендыцыт. Любы тып аперацыі нясе шэраг рызык, і пакуль мы не даведаемся больш, гэтыя рызыкі не могуць пераважыць патэнцыйныя выгады.
крыніцы:
Andersson RE, Olaison G, Tysk З, Ekbom А. «Аппендэктомия суправаджаецца павышаным рызыкай развіцця хваробы Крона.» Гастроэнтерологія студзеня 2003.
Carbonnel F, Jantchou P, E Монне, Cosnes J. «Фактары рызыкі навакольнага асяроддзя пры хваробы Крона і язвавага каліту: абнаўленне.» Gastroenterol Clin Biol. 2009 Jun; 33 Suppl 3: S145-S157.
Gilaad G Каплан, Бо V Pedersen, Roland E Andersson, Брус E Sands, Джошуа Korzenik і Мортэн Фриш. «Рызыка развіцця хваробы Крона пасля аппендэктомии :. кагорты папуляцыйнага даследаванні ў Швецыі і Даніі» Gut Сэнт 2007.
Koutroubakis IE, Vlachonikolis IG, Kouroumalis EA. "Роля апендыцыту і аппендэктомии ў патагенезе язвавага каліту: крытычны агляд.» Inflamm Кішка Дыс ліпень 2002.
Роланд Е. Андэрсан, Гунар Olaison, Curt Tysk, і Андэрс Ekbom. «Апендыцыт і абарона ад язвавага каліту.» N Engl J Med 15 сакавіка 2001.