Ортопноэ гэтага імя лекары выкарыстоўваюць для сімптому дыхавіцы (дыхавіца) , што адбываецца , калі чалавек л лежачы. Ортопноэ лічыцца важным сімптомам ў асноўным таму , што гэта часта з'яўляецца прыкметай пагаршэння сардэчнай недастатковасці , але яна таксама можа быць выклікана і іншымі захворваннямі. Па гэтай прычыне, любы, хто адчувае ортопное заўсёды павінны быць ацэнены лекарам.
Што выклікае ортопноэ?
Калі хтосьці ляжыць ніцма, гравітацыя выклікае пераразмеркаванне вадкасці ў арганізме. Як правіла, частка вадкасці ў ніжняй часткі цела, у прыватнасці, ног і органаў брушной поласці, імкнецца ў вобласць грудной клеткі. Гэта пераразмеркаванне вадкасці, як правіла, вельмі нязначна, і ў большасці людзей гэта не мае ніякага ўплыву на дыханні.
Тым ня менш, у людзей з застойнай сардэчнай недастатковасцю , сэрца можа быць не ў стане ўлічыць гэтую лішнюю вадкасць, і не можа выконваць дадатковую працу , неабходную , каб захаваць гэтую лішнюю вадкасць назапашвацца ў лёгкіх. У выніку, ацёк - і ранні ацёк лёгкага - можа адбыцца, і цяжкасці дыхання вынікаў. У дадатак да дыхавіцы, некаторыя людзі таксама адчуваюць кашаль або дыхавіцу лежачы. Такія цяжкасці з дыханнем, выкліканымі уступленнем на ляжачае становішча, называецца ортопноэ.
Калі чалавек адчувае ортопный, седзячы ўверх або пад'ёмную галава мяняе некаторыя пераразмеркаванне вадкасці, што адбыліся, і здымае ацёк.
Сімптомы, як правіла, хутка паляпшаецца, проста змяняючы становішча.
Сардэчная недастатковасць не з'яўляецца адзінай прычынай ортопноэ, але гэта, безумоўна, з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай. Часам людзі з астмай або хранічным бранхітам будзе мець больш праблем з дыханнем у становішчы лежачы. Сімптомы хрыпаў і дыхавіцы, якія адбываюцца з гэтымі ўмовамі, аднак, як правіла, не знікаюць так хутка пасля таго, як седзячы, але зоймуць больш часу, каб вырашыць.
Апноэ сну таксама можа выклікаць сімптомы , падобныя на ортопноэ, або часцей, у пароксізмальной начны дыхавіцай (згадваецца ў наступнай частцы).
звязаныя сімптомы
Іншы сімптом моцна звязаны з сардэчнай недастатковасцю пароксізмальной начны дыхавіцай ці PND . PND таксама звязана з пераразмеркаваннем вадкасці, што адбываецца падчас сну, але гэта больш складаны стан, чым «просты» ортопноэ. Як правіла, людзі, якія PND не заўважаюць дыхавіцы адразу пасля лежачы. Хутчэй за ўсё, яны абуджаюцца ад сну з эпізодам цяжкай дыхавіцы, якая прымушае іх неадкладна сесці за дапамогу. У дадатак да дыхавіцы, у пацыентаў з ПНУ таксама часта адчуваюць моцнае сэрцабіцце , цяжкія хрыпы і пачуццё панікі.
Відавочна, што PND з'яўляецца значна больш драматычным падзеяй, чым ортопноэ. Лічацца, што некаторы дадатковы механізм (акрамя простага пераразмеркавання вадкасці) прысутнічае ў людзей з PND, магчыма, звязаных са зменамі ў дыхальным цэнтры мозгу, якія могуць быць звязаныя з сардэчнай недастатковасцю.
У апошні час лекары прызналі іншага роду сімптом ў людзей з сардэчнай недастатковасцю , што таксама звязана з пераразмеркаваннем вадкасці - « bendopnea » або дыхавіцу , выкліканых нахіляючыся.
ацэнка ортопноэ
Лекары павінны рэгулярна спытаць любога пацыента з сардэчнай недастатковасцю або падазрэннем на сардэчную недастатковасць адчуваюць яны якія-небудзь дыхавіцу, на лежачы.
Гэта вельмі важнае пытанне, таму што пагаршэнне ортопноэ часта паказвае на асноўныя пагаршэнне сардэчнай функцыі.
Многія людзі з ортопноэ здзелкі з сімптомам падсвядома, дадаўшы падушку ці два. Яны могуць нават не ўсведамляць, што яны атрымліваюць дыхавіцу, калі лежачы - яны могуць проста адчуваць сябе больш камфортна з іх галовы падвышана. Менавіта таму лекары часта пытаюцца, колькі падушак у пацыента з сардэчнай недастатковасцю выкарыстоўвае, і будуць запісваць адказы на графіцы, як «два-падушкі ортопноэ» або «тры-падушкі ортопноэ.»
Паколькі пагаршэнне ортопного часта з'яўляецца раннім прыкмета пагаршэння сардэчнай недастатковасці, хто з сардэчнай недастатковасцю (і іх значнымі іншымі) варта звярнуць увагу на пагаршэнне сімптомаў, і нават колькасць падушак, якія яны выкарыстоўваюць.
Ранняе ўмяшанне, калі сімптомы адносна умеренны можа пазбегнуць крызісу сардэчнай недастатковасці, а таксама прадухіліць неабходнасць у шпіталізацыі.
Прывітальнае слова
Ортопноэ з'яўляецца адным з многіх праяў ацёку, якія могуць узнікнуць у людзей з сардэчнай недастатковасцю. Наступ ортопноэ, або змены ў цяжару ортопноэ, можа паказваць на важныя змены ў цяжару сардэчнай недастатковасці. Такім чынам, кожны, хто мае сардэчную недастатковасць варта звярнуць увагу на гэты сімптом.
> Крыніцы:
> Ganong WF. Рэспіраторныя Рэгуляванні здароўя і хваробы. У: Агляд медыцынскай фізіялогіі, 12 -е выд. Los Altos: Lange Medical Publications, 1985; 558A € «71.
> Цібада JT, дитель АТ, Gualano С. К., і інш. Характарыстыка рамана сімптом недастатковасці Advanced сэрца: Bendopnea. JACC сэрца трываць няўдачу 2014; 2: 24-31.
> Енс CW, Джессеп М, Базкурт У, і інш. 2013 ACCF / AHA Кіраўніцтва па кіраванні сардэчнай недастатковасці: Рэзюмэ: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі Фонду / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па кіруючым прынцыпам практыкі. Circulation 2013; 128: 1810.