Дылатацыйная кардыяміяпатыя з'яўляецца стан , пры якім адзін або абодва з страўнічкаў сардэчных слабее і пашыраны. Гэта часта прыводзіць да сардэчнай недастатковасці і парушэнняў сардэчнага рытму - асабліва фібрыляцыю перадсэрдзяў - і можа прывесці да раптоўнай смерці. Дылатацыйная кардыяміяпатыя з'яўляецца найбольш распаўсюджанай з трох тыпаў кардыяміяпатыі (хваробы сэрца , мышцы), а два іншых , якія з'яўляюцца Гіпертрафічная кардыяміяпатыя і абмежавальная кардыяміяпатыя.
Чаму дилатация, і чаму гэта важна?
Практычна любое захворванне, якое можа прывесці да паслаблення сардэчнай мышцы можа прывесці да дылатацыйную кардыяміяпатыі. Калі сардэчная мышца слабее, яна не ў стане цалкам сціскацца. Сэрца спрабуе кампенсаваць гэта паслабленне з дапамогай працэсу , званага ремоделірованія , што практычна заўсёды прыводзіць да дилатации камер сэрца.
Дилатация цягнецца сардэчная цягліца, якая дапамагае - на працягу часу, па меншай меры - захаваць некаторыя сілы цягліцавага скарачэння. Акрамя таго, дылатацыйная страўнічак здольны трымаць больш крыві. У выніку дилатации, нават калі аслаблены страўнічак здольны выкідваць, скажам, толькі 30% крыві ён трымае (у параўнанні з нармальнымі 50%), агульны аб'ём крыві выкідваецца з кожным ударам сэрца можа падтрымлівацца - у кропку. (Працэнт крыві , якая выкідваецца з левага страўнічка з кожным ударам сэрца называецца фракцыяй выкіду левага страўнічка, ці ФВ .
Вымярэнне ФВ аказваецца важным сродкам для ацэнкі агульнага здароўя сэрца.)
Сутнасць заключаецца ў тым, што пашырэнне сардэчных камер з'яўляецца компенсаторным механізмам, які забяспечвае некаторы кароткачасовае палягчэнне, калі сардэчная мышца аслаблена. На жаль, у доўгатэрміновай перспектыве, само пашырэнне мае тэндэнцыю да далейшага паслаблення сардэчнай мышцы.
У рэшце рэшт, адкрытая сардэчная недастатковасць часта развіваецца.
Калі вы дылатацыйная кардыяміяпатыя, гэта будзе важна для вас, і ваш лекар, каб працаваць разам, каб вызначыць асноўную прычыну, так як агрэсіўныя лячэнне асноўнай прычыны часта вырашальнае значэнне для прадухілення прагрэсавання сардэчнай недастатковасці.
Прычыны дылатацыйную кардыяміяпатыі
Амаль любая хвароба сэрца, што можа прывесці да пашкоджання сардэчнай мышцы можа прывесці да дылатацыйную кардыяміяпатыі. Найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца:
- Ішэмічная хвароба сэрца (ИБС) : CAD з'яўляецца найбольш распаўсюджанай прычынай дылатацыйную кардыяміяпатыі. CAD найбольш часта прыводзіць да дылатацыйную кардыяміяпатыі, выклікаючы інфаркт міякарда (сардэчныя прыступы), якія пашкоджваюць сардэчную цягліцу.
- Інфекцыі: Некаторыя інфекцыйныя хваробы могуць атакаваць і аслабіць сардэчную цягліцу. Яны ўключаюць у сябе шматлікія вірусныя інфекцыі, хваробы Лайма , ВІЧ - інфекцыі і хваробы Шагаса.
- Затамкавая хвароба сэрца: затамкавая хвароба сэрца, асабліва аартальнага і мітральнага вывядзення прадукта праз , часта прыводзяць да дылатацыйную кардыяміяпатыі.
- Высокае крывяны ціск: У той час як артэрыяльная гіпертэнзія мае тэндэнцыю вырабляць гіпертрафічнай кардыяміяпатыі або дыясталічны дысфункцыі , у рэшце рэшт, гэта можа таксама прывесці да дылатацыйную кардыяміяпатыі.
- Алкаголь: У некаторых генетычна схільных асоб, алкаголь дзейнічае як магутны таксін сардэчнай мышцы і прыводзіць да дылатацыйную кардыяміяпатыі.
- Какаін: выкарыстанне какаіну таксама асацыюецца з дылатацыйную кардыяміяпатыі.
- Захворванні шчытападобнай залозы : Шчытападобная хвароба - ці гіпертіреоз (шчытападобная жалеза занадта актыўная) або гіпатэрыёз (шчытападобная жалеза недастаткова актыўная) - могуць прывесці да сардэчнай недастатковасці. Гіпертіреоз, хутчэй за ўсё, прывядзе да дылатацыйную кардыяміяпатыі, у той час як гіпатэрыёз, хутчэй за ўсё, прычынай дыясталічны сардэчнай недастатковасці.
- Пажыўныя: харчовыя расстройствы - асабліва дэфіцыт вітаміна В1 - можа прывесці да кардыяміяпатыі. Гэтая форма кардыяміяпатыі ў асноўным разглядаецца ў краінах, якія развіваюцца, і ў алкаголікаў.
- Послеродовая: Послеродовая кардыяміяпатыя з'яўляецца формай кардыяміяпатыі , якая адбываецца па невядомых прычынах, звязаных з родамі.
- Генетыка: Ёсць таксама генетычныя формы дылатацыйную кардыяміяпатыі. Вось чаму некаторыя сем'і відавочна пакутуюць ад вельмі высокай частоты дылатацыйную кардыяміяпатыі.
- Аутоіммунные захворвання: ваўчанка і целиакия з'яўляюцца аутоіммунных працэсамі , якія могуць прывесці да дылатацыйную кардыяміяпатыі.
- Сардэчная "ператамленне": Любое стан , якое выклікае сардэчную цягліцу працаваць вельмі цяжка для вельмі доўгага перыяду часу ( некалькі тыдняў ці месяцаў) можа ў канчатковым выніку прывесці да сардэчнай дилатации і паслабленне сардэчнай мышцы. Такія ўмовы ўключаюць у сябе працяглую цяжкую анемію, анамальныя ўстойлівыя тахікардыі (хуткія частоты сардэчных скарачэнняў), хранічны гіпертіреоз, і ператамленне вырабленага вынікаючымі (регургитация) клапаны сэрца.
- Стрэс кардыяміяпатыя: стрэс кардыяміяпатыя, таксама вядомая як «сіндром зламанага сэрца» , з'яўляецца адной з формаў вострай сардэчнай недастатковасці , звязанай з моцным стрэсам, найбольш часта назіраным у жанчын.
- Іншыя ўмовы: Некалькі іншых умоў можа прывесці да дылатацыйную кардыяміяпатыі, у тым ліку саркоидоза , тэрмінальнай стадыі захворвання нырак і абструктыўная апноэ сну.
- Ідыяпатычнай: У многіх выпадках канкрэтныя прычыны дылатацыйную кардыяміяпатыі не могуць быць ідэнтыфікаваныя. У гэтых выпадках, дылатацыйная кардыяміяпатыя называюцца «ідыяпатычная».
Bottom Line
Адэкватнае лячэнне вашага дылатацыйная кардыяміяпатыя патрабуе, каб лекар зрабіць усё магчымае, каб вызначыць асноўную прычыну, а затым апрацаваць гэтую асноўную прычыну ў максімальна магчымай ступені. Калі вы ці блізкі чалавек сказалі вы дылатацыйная кардыяміяпатыя, пераканайцеся, што вы пагаворыце са сваім лекарам аб прычынах вашага стану, і што можа быць зроблена пра гэта.
> Крыніцы:
> Бьяджини Е, Ж Coccolo, Ferlito М., і інш. Dilated-гипокинетический Эвалюцыя гіпертрафічнай кардыяміяпатыі: Распаўсюджанасць, iIcidence, фактары рызыкі і прагнастычныя iIplications ў дзяцей і дарослых пацыентаў. J Am Coll Cardiol 2005; 46: 1543.
> Luk A, E Ahn, Soor GS, Butany J. дылатацыйная кардыяміяпатыя: агляд. J Clin Pathol 2009; 62: 219.