Дыясталічны дысфункцыя ставіцца да няздольнасці сардэчнай мышцы , каб расслабіцца звычайна пасля кожнага сэрцабіцця. Бо падчас гэтай фазы рэлаксацыі (згадваецца як «дыясталы») , што страўнічкі сэрца (галоўная помпавай камера ) запаўняюць з крывёй у падрыхтоўцы да наступнага сэрцабіцця, дыясталічны дысфункцыя сэрца можа прывесці да пагаршэння напаўнення.
Гэта парушэнне начынне можа абмежаваць колькасць крыві, сэрца можа перапампоўваць з кожным ударам сэрца і можа павялічыць ціск у сэрца.
Цяжкая дыясталічны дысфункцыя можа прывесці да дыясталічны сардэчнай недастатковасці, таксама.
Агляд Сімптомы
Сама дыясталічны дысфункцыі часцей за ўсё не выклікае ніякіх сімптомаў. Агульнае, паступова прагрэсавальнае зніжэнне талерантнасці да фізічнай нагрузцы можа адбыцца. Тым не менш, многія людзі з дыясталічны дысфункцыяй не заўважаюць гэты сімптом альбо таму, што яны вядуць адносна аселы лад жыцця (які з'яўляецца адным з фактараў рызыкі развіцця дыясталічны дысфункцыі), або яны падсвядома паменшыць свае практыкаванні, каб кампенсаваць іх меншае здольнасці напружвацца.
Але, калі дыясталічны сардэчная недастатковасць надыходзіць, істотныя прыкметы з'яўляюцца агульнымі. Нягледзячы на тое , што сімптомы , якія адбываюцца з дыясталічны сардэчнай недастатковасцю падобныя на сімптомы чалавек , якія маюць вопыт у любой іншай форме сардэчнай недастатковасці , лёгачныя сімптомы , выкліканыя-лёгкіх заторамі, часта асабліва прыкметна ў тых з дыясталічны сардэчнай недастатковасцю.
Моцная дыхавіца (диспноэ), часта суправаджаецца кашлем і пачашчанае дыханне, з'яўляецца праявай дыясталічны сардэчнай недастатковасці.
Акрамя таго, сімптомы часта могуць узнікаць у асобных эпізодах, якія могуць паўстаць зусім нечакана і без усялякага папярэджання.
Гэты тып раптоўнага пачатку даволі моцна адрозніваецца ад карціны, як правіла, назіраецца ў людзей з «звычайнымі» відамі сардэчнай недастатковасці, у якіх ўзнікненне дыхавіцы мае тэндэнцыю быць паступовымі, якая адбываецца на працягу некалькіх гадзін або дзён.
Раптоўныя, сур'ёзныя цяжкасці з дыханнем агульных з дыясталічны сардэчнай недастатковасцю, называецца эпізодамі «ўспышка ацёку легкихов .»
Гэтыя эпізоды ўспышкі ацёку лёгкага могуць быць выкліканыя іншымі захворваннямі, у тым ліку фібрыляцыю перадсэрдзяў і іншых відаў тахікардыі (хуткія рытмы сэрца), перыядаў гіпертаніі (высокія крывяны ціску, асабліва сісталічны артэрыяльны ціск адзнак ), і эпізодаў сардэчнай ішэміі .
Кожны з гэтых медыцынскіх умоў можа прывесці да далейшага пагаршэння дыясталічны функцыі сэрца і можа падштурхнуць чалавек са значнай дыясталічны дысфункцыяй праз край. Акрамя таго, у той час як эпізоды ўспышкі ацёку легкихов лічацца прыкметай дыясталічны сардэчнай недастатковасці, людзі з гэтым захворваннем могуць часта выпрабоўваць менш цяжкія і больш паступовыя пачатку дыхавіцы.
Як гэта дыягнастуецца
Дыясталічны сардэчная недастатковасць дыягнастуецца, калі ў чалавека ёсць эпізод сардэчнай недастатковасці і наступная адзнака паказвае, што сісталічнага функцыя сэрца (гэта значыць, яго здольнасць здабываць кроў з моцным дзеяннем накачкі) нармальна.
Для таго, каб сказаць гэта па- іншаму, у іх ёсць сардэчная недастатковасць , нягледзячы на нармальную фракцыю выкіду левага страўнічка . У апошнія гады кардыёлагі прызналі, што да 50 адсоткаў людзей, якія звяртаюцца па медыцынскую дапамогу для эпізодаў вострага ацёкам апынаюцца ля дыясталічны сардэчнай недастатковасці.
Дыясталічны дысфункцыя можа быць дыягнаставана эхокардиограммой, які можа ацаніць характарыстыкі дыясталічны рэлаксацыі і ступень левага страўнічка « калянасць » . Эхокардиография можа часам выявіць прычыну дыясталічны дысфункцыі ў некаторых людзей.
Напрыклад, эхокардиография можа выявіць патоўшчаную левы страўнічак цягліцу (гэта значыць, гіпертрафіі жалудачкаў) , звязаны з гіпертаніяй і гіпертрафічнай кардыяміяпатыі . Яна таксама можа выявіць наяўнасць стэнозу аартальнага або з абмежавальных кардыяміяпатыі . (Усе гэтыя ўмовы можа прывесці да дыясталічны дысфункцыі.)
Тым не менш, у многіх людзей з дыясталічны дысфункцыяй, эхокардиография не пакажа ніякіх іншых адхіленняў, каб растлумачыць, чаму стан прысутнічае.
У гэтых хворых не ўяўляецца магчымым аднесці канкрэтную прычыну да дыясталічны дысфункцыі.
Як часта сустракаецца дыясталічны дысфункцыя?
Дыясталічны дысфункцыя з'яўляецца значна больш распаўсюджанай, чым кардыёлагі прывыклі думаць. Некаторыя эхокардиографических даследаванні выявілі дыясталічны дысфункцыі ў 15 адсоткаў асоб , якія не дасягнулі 50 гадоў , і ў цэлых 50 адсоткаў людзей старэйшыя за 70 гадоў .
Дыясталічны дысфункцыя ў асноўным засмучэнне жанчын таксама. Да 75 працэнтаў людзей з дыягназам дыясталічны сардэчнай недастатковасцю жанчына.
Дыясталічны сардэчная недастатковасць дыягнастуюцца, калі людзі з дыясталічны дысфункцыяй развівае эпізод ацёку досыць цяжкага, каб выклікаць сімптомы. Калі эпізод дыясталічны сардэчнай недастатковасці адбываецца адзін раз, то вельмі верагодна, адбудзецца зноў, асабліва калі лячэнне не з'яўляецца аптымальным.
Прывітальнае слова
У апошнія гады, кардыёлагі прыйшлі прызнаць значнасць дыясталічны дысфункцыі і што яна з'яўляецца значна больш распаўсюджаным умовай, чым лічылася раней. Гэта надзвычай важна для тых, хто з дыясталічны дысфункцыяй прыняць гэтую ўмову вельмі сур'ёзна і працаваць са сваімі лекарамі, каб распрацаваць аптымальную стратэгію для дасягнення добрага і здаровага выніку.
> Крыніцы:
> Андэрсан MJ, Borlaug BA. Сардэчная недастатковасць з сохраннее ФВ: бягучыя Разумення і выклікі. Цёк Cardiol Rep 2014; 16: 501.
> Паўлюс WJ, Tschöpe З, Sanderson JE, і інш. Як дыягнаставаць дыясталічны сэрца: У Заяве аб кансэнсусе па дыягностыцы сардэчнай недастатковасці Нармальнай фракцыі выкіду левага страўнічка па сардэчнай недастатковасці і эхокардиографии асацыяцыям Еўрапейскага таварыства кардыёлагаў. Eur J сэрца 2007; 28: 2539.