Toe хада ўяўляе сабой асаблівы тып хады часта сустракаецца ў маленькіх дзяцей, якія вучацца хадзіць. Нармальная хада прадугледжвае пэўную паслядоўнасць падзей. Гэтыя падзеі падзеленыя на дзве фазы: пазіцыя фазы і фазы маху. фаза Stance з'яўляецца часткай цыклу хады, калі нага тычыцца зямлі. фаза Stance пачынаецца з пяткай, пасадка пяткі на зямлі, а затым пракатку ногі наперад, а затым прыдумляе на шкарпэтках, каб адштурхнуцца.
фаза свінга з'яўляецца часткай цыклу хады, дзе нага не датыкаецца з зямлёй. У ног пешаходаў, пятка ўдар прапускаецца, і асобныя ўчасткі на пальцах ног, і падтрымлівае гэтую пазіцыю праз фазы апоры.
Будзь Toe Хадзьба Нармальны
Вучымся хадзіць займае шмат часу, і як-небудзь вучыцца, мы не заўсёды атрымліваем гэта права першы раз. Toe хада нармальна ў маленькіх дзяцей ва ўзросце да двух гадоў. Большасць дзяцей пачынаюць ад пальца ногі пры хадзе, і на працягу другога года, будзе паступова развіваць нармальную структуру хады.
Дзеці, сыходжанне хадзіць за два ўзросту могуць быць ацэнены, каб гарантаваць, што яны не маюць якія-небудзь іншыя ўмовы, якія могуць прывесці да сыходжання хады. Toe хадзіць за межамі гэтага ўзросту не лічыцца нармальным.
Ўмовы, якія выклікаюць Toe Walking
Ёсць некалькі ўмоў, якія могуць быць дыягнаставаны першым ўпартай шкарпэткавых хадой. Гэта не азначае, што дзеці, якія сыходжанне хадзіць за два гады, безумоўна, ёсць адно з гэтых умоў.
На самай справе, большасць шкарпэткі ходунков лічацца ідыяпатычнай, гэта значыць не асноўная ўмова не можа быць ідэнтыфікавана. Але дзеці, якія працягваюць шкарпэткавых хадзіць варта ацэньваць развіцця або неўралагічных расстройстваў.
Некаторыя ўмовы , якія могуць выклікаць сыходжанне хада ўключаюць цэрэбральны параліч , цягліцавая дыстрафія Дюшенна , і аўтызм .
Неинвазивные метады лячэння
Як ужо гаварылася, сыходжанне пешшу ва ўзросце да двух не з'яўляецца няспраўнасцю. Найбольш распаўсюджаным метадам лячэння з'яўляецца назіранне дзіцяці і паглядзець, калі шкарпэтку хадзіць самаадвольна рассмоктваецца. Ні адно даследаванні ніколі не прадэманстравала доўгатэрміновае функцыянальнае парушэнне ў падлеткавым ці дарослым узросце ў выніку сыходжання хады, як дзіця. Таму вельмі важна, каб гэтыя дзеці не будуць празмерна апрацаваны.
Дзеці, якія маюць пастаянны ног пры хадзе, без якога-небудзь іншага дыягназу, які тлумачыць стан, звычайна пачынаюцца з простымі формамі лячэння. Найбольш распаўсюджаныя метады лячэння ўключаюць у сябе фізіятэрапію , расцяжкі, начны шинирование і ліццё . Калі простае расцяжэнне не дапамагае, размяшчаючы дранку ці кідок, каб забяспечыць пастаяннае распасціранні можа дапамагчы аслабіць тугі пяткай шнур.
У апошні час некаторыя лекары выкарысталі ботулініческого таксін , таксама вядомы як Ботокс, каб паслабіць зацягнуты ікроножные мышцы. Гэтак жа, як маршчыны асобы расслабленыя з гэтымі ін'екцыямі Ботокс можа аслабіць жорсткія ікроножные мышцы.
Хірургічнае лячэнне, як
Хірургія выкарыстоўваецца для падаўжэння жорсткай пяткі шнура. Ёсць некалькі хірургічных метадаў, якія выкарыстоўваюцца, але большасць з іх ўключаюць некаторыя варыяцыі робяць ахілава сухажылле даўжэй, каб пятка на зямлю да пальцаў ног пры хадзе.
Часта, злепкі бесскальпельной для забеспячэння тканін не зацягваючы таму, калі вылячэнне. Аперацыя, як правіла, зарэзерваваны для дзяцей, якія не змаглі вышэйзгаданых нехирургических метадаў лячэння.
Лепшыя планы лячэння
Калі дзіця сыходжанне пешшу ва ўзросце да двух гадоў, назіранне відавочна лепшы план лячэння.
Больш за два гады, дзеці павінны быць абследаваны на развіцця або неўралагічных расстройстваў, якія патэнцыйна маглі б растлумачыць жывучасьць бардзюрнай хадзе. Калі ні адзін не знойдзена, шкарпэтку хада апісваецца як ідыяпатычнай, гэта значыць не асноўная прычына не можа быць ідэнтыфікаваная.
Ідыяпатычная ног пешаходаў ва ўзросце старэйшыя за двух можа працягваць назірацца, асабліва, калі яны паляпшаюцца, ці проста расцяжэнне або ліццё можа быць разгледжана.
Калі гэтыя простыя працэдуры церпяць няўдачу, аперацыя можа разглядацца як надтачыць жорсткую пятку шнур.
крыніцы:
Oetgen ME і Peden S. "ідыяпатычнай пальца ногі Шпацыр" J Am Acad Orthop Surg мая 2012; 20: 292-300.