Захворванні шчытападобнай залозы часта выклікаюць праблемы з сэрцам. На самай справе, адна з самых важных прычын для дыягностыкі і лячэння захворванняў шчытападобнай залозы, каб прадухіліць сардэчныя ўмовы, якія могуць паўстаць у выніку гэтага.
агляд
Шчытападобная жалеза з'яўляецца маленькая жалеза размешчана ў вобласці шыі крыху ніжэй кадык, і адказвае за рэгуляванне многіх жыццёва важных функцый арганізма.
Вырабляючы толькі патрэбную колькасць гармонаў шчытападобнай залозы, шчытападобная жалеза дапамагае рэгуляваць метабалізм вашага цела - самае галоўнае, колькі кіслароду і энергіі ваш арганізм выкарыстоўвае, - а таксама ў якасці функцыі стрававальнай, функцый цягліц і тонусу скуры.
На самай справе, шчытападобная жалеза мае, па меншай меры, некаторы ўплыў на кожны орган у арганізме, у тым ліку сэрца.
У чалавека, які мае амаль любы тып хваробы сэрца, захворванне шчытападобнай залозы, можа пагоршыць сардэчныя сімптомы або выклікаць новыя, і можа паскорыць асноўную сардэчную праблему. Захворванні шчытападобнай залозы могуць нават вырабляць зусім новыя праблемы з сэрцам у людзей з іншым здаровым сэрцам.
Захворванні шчытападобнай залозы ўплывае на сэрца альбо вырабляючы занадта мала гармону шчытападобнай залозы (стан называецца гіпатэрыёз ) або занадта шмат гармону шчытападобнай залозы ( так званы гіпертіреоз ). Абодва тыпу захворвання шчытападобнай залозы з'яўляецца агульным і абодва могуць аказаць істотны ўплыў на сэрца.
гіпатэрыёз
Гармон шчытападобнай залозы вельмі важны для нармальнай функцыі сардэчна-сасудзістай. Калі не хапае гармонаў шчытападобнай залозы, ні сэрца, ні крывяносныя пасудзіны могуць нармальна функцыянаваць.
Пры гіпатэрыёзе, паменшаны ўзровень гармонаў шчытападобнай залозы прыводзіць да сардэчнай цягліцы напампаваць менш энергічна і ў канчатковым выніку стаць аслаблена.
Акрамя таго, сардэчная цягліца не можа цалкам расслабіцца пасля кожнага сардэчнага рытму.
Гэтая няздольнасць расслабіцца можа прывесці да дыясталічны дысфункцыі, ўмова , якое можа прывесці да сардэчнай недастатковасці . Гіпатэрыёз таксама выклікае крывяносныя пасудзіны для надання калянасці, якія могуць вырабляць гіпертаніі .
Сардэчныя сімптомы могуць узнікаць ні ў каго з гіпатырэёз, але яны асабліва верагодна, у людзей, у якіх ужо ёсць асноўнае захворванне сэрца.
Агульныя сардэчныя праблемы, звязаныя з гіпатырэёз ўключаюць:
- Дыхавіца -Shortness дыхання пры фізічнай нагрузцы і дрэнны пераноснасці фізічнай нагрузкі ў гіпатэрыёзе, як правіла , з - за слабасці ў шкілетных цягліцах. У людзей, якія таксама маюць сардэчна-сасудзістыя захворванні, гэта можа быць зьвязана з пагаршэньнем сардэчнай недастатковасці.
- Нізкая частата сардэчных скарачэнняў ( брадыкардыя ) -The частоты сардэчных скарачэнняў мадулююцца гармонамі шчытападобнай залозы. Так, з гіпатырэёз, частата сардэчных скарачэнняў, як правіла, ад 10 да 20 удараў у хвіліну павольней, чым звычайна. Асабліва ў пацыентаў , якія таксама маюць сардэчна - сасудзістыя захворванні, аднак, гіпатэрыёз можа пагоршыць тэндэнцыю экстрасістол (напрыклад, ПКА ) і можа прывесці да фібрыляцыю перадсэрдзяў.
- Дыясталічны гіпертэнзія -Адзін можа падумаць , што, паколькі адсутнасць гармонаў шчытападобнай залозы запавольвае абмен рэчываў, людзі з гіпатырэёз могуць адчуваць нізкая крывяны ціск . Як правіла, дакладна і адваротнае-артэрыі з'яўляюцца больш жорсткімі ў гіпатэрыёз, які выклікае дыясталічны крывяны ціск павышацца.
- Пагаршэнне сардэчнай недастатковасці або новага пачатку сардэчнай недастатковасці -Hypothyroidism можа зрабіць добра кантраляваную сардэчную недастатковасць пагоршыцца і можа вырабляць сардэчную недастатковасць ўпершыню ў пацыентаў з адносна мяккай асноўны хваробай сэрца.
- Ацёк (ацёк) -Edema можа адбыцца ў выніку пагаршэння сардэчнай недастатковасці. Акрамя таго, само па сабе можа прывесці да гіпатэрыёз тып ацёку называецца микседема, выкліканае назапашваннем анамальных бялкоў і іншых малекул у міжтканкавай вадкасці (вадкасці знешняй па адносінах да клетак арганізма).
- Абвастрэнне ішэмічнай хваробы сэрца (ИБС) -Хоць зніжэннем гармонаў шчытападобнай залозы можа рэальна зрабіць стэнакардыя (дыскамфорт у грудзях , звязаныя з ИБС) радзей у пацыентаў, якія маюць стэнакардыю, павелічэнне халестэрыну ЛПНП (дрэнны халестэрын) і С-рэактыўнага бялку бачылі гіпатэрыёз можа паскорыць любой асноўны CAD.
Гіпатэрыёз часта з'яўляецца надзвычай тонкім стан . Гэта, як правіла, мае вельмі паступовае пачатак, так што яго сімптомы могуць «падкрадацца» на вас. Акрамя таго, асабліва ў пажылых людзей, гіпатэрыёз часта адбываецца без тыповага сузор'я «падручнік» сімптомаў, якія лекары звычайна чакаюць.
Акрамя таго, гіпатэрыёз часцей, чым многія лекары разумеюць. Так што калі ў вас ёсць якія - небудзь сімптомы , якія паказваюць на гіпатэрыёз і ваш лекар не мае гатовае або пераканаўчае тлумачэнне для іх (асабліва , калі ў вас ужо ёсць хвароба сэрца любога тыпу), вы павінны папрасіць ваш лекар , каб вымераць узровень гармонаў шчытападобнай залозы.
Гіпатэрыёз апрацоўваюць гармоны шчытападобнай залозы лекі . Адэкватнае лячэнне гіпатэрыёзу крыху складана і нават супярэчлівае.
гіпертіреоз
Гіпертіреоз выклікана перавытворчасць гармонаў шчытападобнай залозы. Калі ёсць занадта шмат гармонаў шчытападобнай залозы, сардэчная мышца, у цяперашні час «узбітымі», як конь, і для чалавека з хваробай сэрца гэта як лупцоўка стомленай каня.
Лішак гармонаў шчытападобнай залозы, павялічвае сілу скарачэння сардэчнай мышцы і павялічвае колькасць кіслароду, патрабаванага сэрца. Гэта таксама павялічвае частату сардэчных скарачэнняў. У выніку, праца сэрца значна павялічваецца.
Сардэчныя сімптомы могуць узнікаць ні ў каго з гіпертіреоз, але можа быць асабліва небяспечна ў людзей з асноўнай хваробай сэрца. Агульныя сімптомы ўключаюць у сябе:
- Хуткая частата сардэчных скарачэнняў ( тахікардыя ) і пачашчанае сэрцабіцце -Occult (гэта значыць, unapparent) гіпертіреоз з'яўляецца частым чыннікам падвышанай частоты сардэчных скарачэнняў у спакоі і пры лёгкай фізічнай нагрузцы. Гіпертіреоз заўсёды павінна быць выключаны з аналізамі крыві , перш чым зрабіць дыягназ непадыходнай сінусового тахікардыі . Асабліва ў пацыентаў з асноўнай хваробай сэрца, гіпертіреоз можа таксама вырабляць мноства іншых арытмій, такія як ПКА, жалудачкавай тахікардыя, і асабліва фібрыляцыя перадсэрдзяў . На самай справе, важна, каб выключыць тырэятаксікоз ў любым, хто мае фібрыляцыю перадсэрдзяў без выразнай прычыны.
- Сісталічнага гіпертанія -The сілавое скарачэнне сэрца павышае сісталічны артэрыяльны ціск (ціск у межах крывяносных сасудаў падчас сардэчнага скарачэння).
- Дыхавіца пры лёгкай фізічнай нагрузцы -Shortness дыхання можа быць звязана з шкілетнай мышачнай слабасці , звязанай з гіпертіреоз або пагаршэнне сардэчнай недастатковасці.
- Сама сардэчная недастатковасць -Hyperthyroidism можа прывесці да сардэчнай недастатковасці, але толькі адносна рэдка. З іншага боку, калі раней існавала хвароба сэрца прысутнічае, пагаршэнне сардэчнай недастатковасці з гіпертіреоз з'яўляецца агульным і можа быць вельмі цяжка паддаецца лячэнню.
- Абвастрэнне стэнакардыі -Patients з ИБС часта адчувае пагаршэнне сімптомаў з гіпертіреоз. Яны могуць ўключаць у сябе павелічэнне стэнакардыі ці нават сардэчны прыступ.
Як гіпатэрыёз, гіпертіреоз можа прысутнічаць, ня вырабляючы класічныя сімптомы падручніка. Такім чынам, любы, хто мае які-небудзь з гэтых сімптомаў, кардыялагічных, якія не могуць быць лёгка растлумачаны, павінны мець свае функцыі шчытападобнай залозы вымяраюцца.
«Лепшы» спосаб лячэння гіпертіреоз з'яўляецца спрэчным. У ЗША, большасць лекараў адразу ж абраць для абляцыі ў гіперактыўнасці шчытападобнай залозы з радыеактыўным ёдам . Затым яны не даюць пацыент таблетцы гармонаў шчытападобнай залозы, так як шчытападобная жалеза больш не функцыянуе. Аднак, гэта часам можа быць памылкай , паколькі часам гіперфункціі шчытападобнай залозы з'яўляецца пераходным этапам хваробы Хашимото , у гэтым выпадку абляцыі шчытападобнай залозы ня з'яўляецца неабходным.
Пры выкарыстанні лекавых сродкаў для частковага падаўлення шчытападобнай залозы (напрыклад, Tapazole або PTU у ЗША) стварае некалькі больш пытанне доўгатэрміновага кіравання для лекараў, шматлікія адмыслоўцы лічаць, што можа прывесці ў канчатковым рахунку, больш шчаслівым пацыентаў.
Прывітальнае слова
Захворванні шчытападобнай залозы можа парушыць нармальнае функцыянаванне некалькіх органаў і сістэм арганізма. Сярод найбольш сур'ёзных праблем, якія могуць быць выкліканыя захворваннем шчытападобнай залозы праблема, якая ўплывае на сэрца. На самай справе, захворванне шчытападобнай залозы з'яўляецца даволі распаўсюджанай вылечная прычынай сардэчных захворванняў. Той, хто развівае сардэчныя сімптомы практычна любога тыпу павінен быць упэўнены, што іх лекар правярае іх функцыянальныя тэсты шчытападобнай залозы, і што любое стан шчытападобнай залозы, якія могуць быць знойдзеныя ў адэкватным лячэнні.
> Крыніцы
> Klein I, Ojamaa K. тіреоідных гармонаў і сардэчна - сасудзістай сістэмы. N Engl J Med 2001 15 лютага; 344 (7): 501-9.
> Jonklaas Дж, Bianco пераменнага току, Бауэр AJ і інш. Рэкамендацыі для лячэння гіпатэрыёзу: Падрыхтаваныя Амерыканскай рабочай групы Асацыяцыі Шчытападобная На Шчытападобная замяшчальная гарманальная. Шчытападобная 2014; 24: 1670.
> Ross DS, Burch HB, Cooper DS і інш. 2016 Амерыканскія Кіраўніцтва Асацыяцыі Шчытападобная для дыягностыкі і кіравання гіпертіреоз і іншых прычын тырэятаксікозе. Шчытападобная 2016; 26: 1343.