Адрознівальная апошнім часам спрэчкі з нагоды вымярэння ІМТ
Ці з'яўляецца быць некалькі залішняй вагой - наяўнасць умерана павышаны індэкс масы цела - звязана з павышаным рызыкай медыцынскім, ці не? У той час як атлусценне даволі выразна павялічвае медыцынскі рызыка, і ў той час як грамадства і медыцынскія эксперты ў апошні час надае вялікую ўвагу падтрыманні «нармальнага» вагі цела, залішняя рызыка, звязаны з сабой толькі залішняя вага (у адрозненне ад якія пакутуюць атлусценнем) менш ясная.
Што кажа даследаванне?
Нявырашанасць характар гэтага пытання коратка выскачыў у поле зроку некалькі гадоў таму , калі артыкул з'яўляецца ў часопісе Lancet выказаў здагадку , што пацыентаў з захворваннямі сэрца , якія былі «трохі» залішняя вага, у залежнасці ад іх ІМТ (індэкс масы цела) рахунак, на самай справе было трохі больш нізкі рызыка чым у пацыентаў, якія былі «нармальнай» вагу.
Нават аўтары гэтага артыкула, здаецца, трохі збянтэжаныя гэтыя высновы. І заблытаць пытанне далейшага, дзве асноўныя артыкулы з'яўляюцца прыкладна ў той жа час у Новай Англіі Часопісе медыцыны падтрымліваецца больш папулярным паняцце, што залішняя вага, на любую суму, павялічвае рызыка смяротнасці.
Спрабуючы падавіць грамадскае замяшанне па гэтай нагоды, у адпаведнасці з Wall Street Journal Цэнтраў па кантролі і прафілактыцы захворванняў даручыў сваіх даследчыкаў не публічна каментаваць новыя даследаванні, і «прэс - сакратар агенцтва не было ніякіх каментароў , а таксама.» (Вы можаце прачытаць артыкул Wall Street Journal тут, але гэта патрабуе падпіскі.)
Кошт ИМТА прызначаецца, каб быць хуткім спосабам вызначэння таго, ці мае чалавек занадта шмат тлушчу. ІМТ балы ад 20 да 24,9 лічыцца нармальным, ацэнкі ад 25 да 29,9 маюць залішняя вага, балы ад 30 да 34,9 пакутуюць атлусценнем, а таксама ацэнкі вышэй 35 надзвычай пакутуюць атлусценнем. Рахунак да 20 гадоў лічацца паніжаным. Вы можаце лёгка разлічыць свой рахунак з дапамогай гэтага калькулятара.
Практычна ўсе даследаванні з выкарыстаннем ІМТ ацэнкі згодныя на некалькі пунктаў. Па-першае, людзі, якія пакутуюць атлусценнем або вельмі атлусценнем маюць значна павышаны рызыка развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў і смерці. Ва- другое, людзі , якія маюць недастатковы вага таксама маюць павышаны рызыка смерці . (Гэта , як мяркуюць, у асноўным таму , якія ляжаць у аснове балючых працэсаў - такіх , як хваробы сэрца, хваробы лёгкіх , рак або інфекцыі - якія самі па сабе часта прыводзяць да страты вагі . Як хвароба прагрэсуе)
Калі ёсць спрэчка, ён цэнтруецца вакол людзей, якія класіфікуюцца як залішняя вага, але не якія пакутуюць атлусценнем, гэта значыць, чый ІМТ ацэнкі крыху больш за 25. Большасць даследаванняў паказалі, павялічыўся медыцынскі рызыка нават для гэтага мяккага стану залішняй вагі. Але некаторыя даследаванні паказваюць некалькі больш нізкі рызыка для гэтых асоб.
Некалькі тлумачэнняў гэтага відавочнага неадпаведнасці было прапанавана, але той, які мае найбольшую цягавы высілак з'яўляецца ідэя аб тым, што сама мера BMI - які проста бярэ пад увагу адзін пра вагу і вышыня - часта дае ілжывую меру «залішняя вага», калі чалавек проста ў добрай форме і мае добрую мышачную масу. Гэта значыць, для здаровых людзей з ІМТ 25 або 26, то «лішак» вага можа фактычна не быць тоўстым.
заключныя думкі
Наяўнасць занадта вялікая колькасць тлушчу - у прыватнасці, занадта шмат тлушчу ў вобласці жывата - аказвае істотную метабалічную нагрузку на сардэчна - сасудзістай сістэме і павышае рызыку развіцця сардэчна - сасудзістых захворванняў .
Індэкс BMI з'яўляецца вельмі дакладным для людзей, якія вельмі недастатковы вага ці вельмі залішняя вага (напрыклад, вельмі цяжка паставіць на дастаткова мышачнай масы, каб атрымаць ваш ІМТ вышэй 30 не марнатравячы стэроіды), але ІМТ з'яўляецца менш дакладным для выяўлення людзей, якія з'яўляюцца проста «залішняя вага». Ёсць, вядома, некаторыя людзі, якія маюць ІМТ ацэнку ў 25 - дыяпазоне 29 толькі таму, што яны знаходзяцца ў выдатнай форме. Але, я мяркую, гэтыя людзі, верагодна, ведаюць, хто яны ёсць.
Так што , калі ў вас ёсць рахунак ІМТ ў «залішняя вага» катэгорыі, і разглядаюць святкуем , таму што вы хочаце верыць артыкул Lancet і ігнараваць усе іншыя доказы , наадварот, давайце вы адказаць на гэты адно пытанне , перш чым выкрываць што наступны Bud: ваш памер таліі менш, чым памер сцягна?
Калі «так», то вы, верагодна, адзін з тых людзей, у выдатнай фізічнай форме, і «лішак» вага спрыяе ваш рахунак ІМТ з'яўляецца мышцы, а не тлушч (у гэтым выпадку вы таксама не былi на самай справе рыхтуецца адзначыць, спажываючы пусты калорый). Але калі адказ "не", вы што баяліся цэнтралізавана абложаны тлушчам, у вас няма нічога, каб адзначыць а.
У самой справе , у той час як адзнака ІМТ часам карысна і лёгка вымераць, то суадносіны таліі да сцягна, верагодна , з'яўляецца больш важным паказчыкам сардэчна - сасудзістай рызыкі .
крыніцы
Рамэра-Коррал А, Montori В.М., Сомерс В.К. і інш. Асацыяцыя вагі цела з агульнай смяротнасцю і з сардэчна - судзінкавымі падзеямі пры ішэмічнай хваробы сэрца: сістэматычны агляд когортных даследаванняў. Lancet 2006; 368: 666-678.
Адамс К. Ф., Schatzkin А, Харыс ТБ і інш. Залішняя вага, атлусценне, і смяротнасць у вялікі проспективной кагорты асоб ад 50 да 71 гадоў. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Ці SH, Сула JW, Парк Дж і інш. Індэкс масы цела і смяротнасць у карэйскіх мужчыны і жанчыны. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.