Які лепш за ўсё падыходзіць для ацэнкі сардэчнага рызыкі?
Добра вядома , што залішняя вага або атлусценне з'яўляецца важным фактарам рызыкі развіцця ішэмічнай хваробы сэрца (ИБС) , інфаркт міякарда і інсульту . Тым ня менш, даследчыкі адрозніваюцца, які метад лепш за ўсё падыходзіць для колькаснага вызначэння, ці з'яўляецца чалавек «занадта» залішняй вагі - гэта значыць, дастаткова цяжкі для свайго вагі , каб паўплываць на іх сардэчна - сасудзістай рызыка . Тры найбольш часта выкарыстоўваюцца меры ІМТ (індэкс масы цела), акружнасць таліі, а таксама суадносіны станы і сцёгнаў.
Але гэта адзін лепш, чым іншыя?
ІМТ
Мера найбольш часта выкарыстоўваецца для ацэнкі вагі фактараў рызыкі, звязаных ІМТ, суадносіны вашага вагі на квадрат росту. ІМТ 25 - 29,9 лічыцца залішняй вагой, з 30 - 34,9 пакутуе атлусценнем, і 35 гадоў і старэй вельмі пакутуюць атлусценнем. BMI калькулятары простыя ў выкарыстанні (усе, што вам трэба, гэта ваш рост і вага) і лёгка даступныя ў Інтэрнэце. (Вось адзін з NIH).
ІМТ з'яўляецца карысным, паколькі гэта вымярэнне быў выкарыстаны ў шматлікіх клінічных даследаваннях, так шмат аналізу было зроблена з мерай ІМТ. На самай справе, фармальныя вызначэння «залішняя вага», «атлусценне» і «вельмі гладкія» самі былі заснаваныя на гэтых даследаваннях ИМТА.
Тым не менш, ІМТ не заўсёды дакладны. Ён пераацэньвае тлушч ў людзей з вялікай колькасцю мышачнай масы і мае тэндэнцыю да недаацэнцы ў пажылых людзей (якія часта губляюць цягліцавую масу).
акружнасць таліі
Ідэя выкарыстання акружнасці таліі ў якасці прэдыктар рызыкі вынікае з таго факту, што чэраўной атлусценне (назапашванне тлушчавай тканіны ў жываце), як правіла, лічыцца, быць «горш», чым назапашванне тлушчу ў іншым месцы (напрыклад, ягадзіц або сцёгнаў).
Гэта адбываецца таму , што чэраўной атлусценне карэлюе з падвышанай рызыкай развіцця не толькі сардэчна - сасудзістых захворванняў, але і метабалічны сіндром , гіпертанія і дыябет .
Даследаванні паказалі, што акружнасць таліі 40 цаляў або больш (102 см) у мужчын і 35 цаляў або больш (88 см) у жанчын, звязана з павышаным рызыкай сардэчна-сасудзiстых.
Стан-To-Hip Ratio
Суадносіны станы да сцягна з'яўляецца яшчэ адным спосабам ацэнкі атлусцення ў вобласці жывата, і даследаванні пацвердзілі, што гэтая мера значна карэлюе з сардэчна-сасудзістых рызыкай. Для таго, каб разлічыць суадносіны таліі да сцягна, вымяраць як вашай станы і сцёгнаў акружнасці, а затым падзяліць вымярэнне таліі на аб'ём сцёгнаў. У жанчын, суадносіны павінна быць 0,8 або менш, і ў мужчын, гэта павінна быць 1,0 або менш. (Гэта азначае, што ў жанчын талія павінна быць ужо, чым клубы, і ў мужчын, стан павінна быць ужо ці ж, як і на сцёгнах.)
Суадносіны станы і сцёгнаў з'яўляецца карысным, паколькі ў меншай акружнасцю таліі людзей само па сабе можа недаацэньваць рызыка. Параўноўваючы акружнасць таліі да акружнасці сцёгнаў, вы можаце атрымаць лепшае ўяўленне аб чэраўной атлусценні.
Якія вымярэння лепш пры прагназаванні рызыкі?
Там няма адназначнага адказу на гэтае пытанне.
ІМТ, безумоўна, з'яўляецца «стандартным» мера атлусцення, у тым, што гэта мера рэкамендуецца НІЗ, Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі, Амерыканскага каледжа кардыялогіі і атлусцення грамадства. Гэтыя рэкамендацыі, зноў жа, заснаваныя на вялікім целе даследаванні, якое выкарыстоўваецца ІМТ для прагназавання сардэчна-судзінкавых ускладненняў.
Тым не менш, важна разумець, што, у той час як індэкс масы цела з'яўляецца дастаткова добрым прадракальнікам агульны рызыка ў вялікіх папуляцыях, ён не можа быць асабліва дакладным паказчыкам для дадзенага індывіда.
Акрамя таго, ён канкрэтна не браць пад увагу ступень чэраўнога атлусцення чалавек можа мець.
Некалькі даследаванняў паказалі, што мера брушнога абхопу можа быць значна больш дакладнай, чым ІМТ пры прагназаванні сардэчна-сасудзiстых захворванняў. У прыватнасці, у той час як індэкс масы цела з'яўляецца паказчыкам сардэчнага прыступу, ён з'яўляецца адносна слабым паказчыкам, калі іншыя фактары рызыкі (напрыклад, цукровы дыябет, курэнне, узровень халестэрыну, дыеты, актыўнасці і гіпертаніі) прымаюцца да ўвагі. У адрозненне ад гэтага, некаторыя даследаванні паказалі падвышаны суадносіны таліі да сцёгнаў, каб быць моцным прэдыктар сардэчна-сасудзiстых захворванняў, нават пасля таго, як статыстычныя дадзеныя былі скарэкціраваны для гэтых іншых фактараў рызыкі.
Bottom Line
Залішняя вага з'яўляецца важным фактарам рызыкі развіцця сардэчна-сасудзістых захворванняў і метабалічных захворванняў, такіх як дыябет. Пытанне аб тым, як лепш вымераць Ці важыць мы «занадта шмат», з'яўляецца добрым, але ў большасці выпадкаў, гэта не занадта цяжка для нас, каб высветліць.
Шматлікія лекары цяпер належаць на спалучэнні мер для кансультавання пацыентаў па іх вагам, звязаныя з рызыкай. Калі ваш ІМТ 35 або вышэй, гэта ў значнай ступені ўсё, што вам трэба ведаць. І калі ваш ІМТ 30 - 35, калі вы не з'яўляецеся бодыбілдэрам ці іншы тып мышачнай спартсмена, вы амаль напэўна занадта тоўсты. Але калі вы ў «залішняя вага» катэгорыі, ведаючы акружнасць таліі або ваша стаўленне таліі да сцягна можа сказаць вам нешта важнае, так як чэраўной атлусценне дрэнна для вас, нават калі ваш агульны вага не мудрагеліста высокая.
Яшчэ адна перавага суадносіны станы і сцёгнаў, што вы можаце ацаніць самі, без фармальнага вымярэння нічога, у адзіноце ўласнага дома. Проста распрануцца вашым мужчынскае ніжняе бялізну і паглядзець на сябе ў люстэрка, і лабавое і ў профілі. Калі ваша стан ў любым вымярэнні больш , чым вашы сцягна, вы лопнуў, і ваш лішак спрыяе пошліна з вагі для вашага агульнага сардэчна - сасудзістай рызыкі . Каб паменшыць рызыка, ваш вага з'яўляецца тое, што вам трэба будзе звярнуцца.
крыніцы:
Flegal KM, Carroll MD, камплект BK, і інш. Распаўсюджанасць атлусцення і тэндэнцый у размеркаванні індэкса масы цела сярод дарослых у ЗША, 1999-2010. JAMA 2012; 307: 491.
Дженсен MD, Раян DH, Apovian CM і інш. 2013 AHA / ACC / TOS кіраўніцтва для кіравання залішняй вагі і атлусцення ў дарослых: справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай кардыялагічнай асацыяцыі Мэтавы групы па распрацоўцы кіруючых прынцыпаў практыкі і атлусцення грамадства. Circulation 2014; 129: S102.
Куціня Т, Гоел Да, Карэа дэ Са D, і інш. Спалучэнне індэкса масы цела з паказчыкамі цэнтральнага атлусцення ў ацэнцы смяротнасці пацыентаў з ішэмічнай хваробай сэрца. Ролю «нармальны вага цэнтральнага атлусцення.» J Am Coll Cardiol 2012; 61: 553-560.