Лячэнне ВІЧ-інфекцыі можа быць складаным. Эфектыўнае лячэнне патрабуе спалучэння антырэтравіруснай тэрапіі. Гэта вядома як небудзь Карт ( у спалучэнні антырэтравірусную тэрапію), або HAART (высокаактаўных антырэтравіруснай тэрапіі). Камбінаваная тэрапія ВІЧ звычайна выкарыстоўвае прэпараты з па меншай меры двух розных класаў апрацоўкі. Гэта дапамагае трымаць вірус ад развіцця ўстойлівасці да тэрапіі.
Класы наркотыкаў, якія выкарыстоўваюцца пры лячэнні ВІЧ-інфекцыі, ўключаюць:
- інгібітары протеазы (ІП) - якія блакуюць фермент, неабходны для зборкі вирионов ВІЧ
- Нуклеозидные / нуклеотидные зваротнай транскриптазы інгібітары (НИОТ) - якія трымаюць ВІЧ расшыфроўку сваю РНК ў ДНК , так што ён можа быць скапіяваны клеткамі
- ненуклеозидные інгібітары зваротнай транскриптазы (NNRTI), - якія служаць аналагічныя функцыі як NRTIs, але звязваецца ў іншым месцы
- інгібітары интегразы - якія трымаюць ВІЧ ад інтэграцыі яго геному ў клеткі
- інгібітары ўваходу - якія прадухіляюць ВІЧ ад траплення ў клеткі. Адно падмноства інгібітараў пранікнення з'яўляюцца антаганістамі CCR5 ко-рэцэптар. Яны блакуюць бялок, які звязваецца з ВІЧ, каб пры ўводзе клетак
Кожны клас прэпарат мае патэнцыйныя перавагі і недахопы. Напрыклад, некаторыя лекары аддаюць перавагу выкарыстоўваць NUC-зберагалыя схемы лячэння , каб пазбегнуць пабочных эфектаў, такіх як заўчаснае старэнне , якія звязаны з NRTI. Тым не менш, спецыялісты па ВІЧ ведаюць, што ні адзін рэжым ня падыходзіць для кожнага пацыента з ВІЧ.
Пры прызначэнні лячэння, яны павінны прыняць да ўвагі шэраг фактараў. Гэта ўключае ў сябе пабочныя эфекты, рэзістэнтнасць віруса, і наколькі верагодна пацыенты павінны прымаць усе свае таблеткі своечасова і па прызначэнні.
Гэта можа быць цяжка кіраваць тэрмінамі пэўных рэжымаў вазы. Для многіх схем, таблеткі павінны быць прыняты ў розны час сутак.
Некаторыя з іх павінны быць прыняты з, а некаторыя без, прадукты харчавання. Там гэта, такім чынам, расце цікавасць да адной таблетачная схемах для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Гэтыя схемы ўтрымліваюць наркотыкі з некалькіх класаў у адной таблетцы. Гэта ў асноўным адзін раз у дзень мёд на ВІЧ-інфекцыю, хоць некаторыя з іх, магчыма, павінны быць прыняты два разы на дзень. У цяперашні час некалькі рэжымаў адной таблеткі былі адобраны FDA:
- Атрипла - якая ўтрымлівае тенофовир, эмтрицитабин і эфавиренз (Approved 7/2006)
- Complera - якая ўтрымлівае тенофовир, эмтрицитабин і рилпивирин (Approved 8/2011)
- Stribild ( "Quad") - які змяшчае тенофовир, эмтрицитабин, элвитегравиру і cobicistat (Approved 8/2012)
- Genvoya - які змяшчае элвитегравиру, cobicistat, эмтрицитабин і тенофовир alafenamide) (Зацверджана 11/5/15)
Рэжымы Single-таблеткі таксама вядомыя як камбінацыі з фіксаванай дозай. Аднак, не ўсе камбінацыі з фіксаванай дозай з'яўляюцца рэжымы адной таблеткі. Некаторыя павінны выкарыстоўвацца ў спалучэнні з іншымі лекавымі сродкамі.
Якія перавагі адзін раз у дзень мёд для лячэння ВІЧ-інфекцыі?
Ёсць цэлы шэраг патэнцыйных пераваг для аднаго планшэта рэжымаў для лячэння ВІЧ-інфекцыі. Самае вялікае перавага, як для пацыентаў, так і пастаўшчыкоў, як лёгка гэтыя рэжымы павінны прыняць. Адна таблетка, адзін раз у дзень, значна лягчэй для большасці пацыентаў, каб адсочваць, чым некалькі таблетак.
Гэта праўда, нават калі ўсе яны могуць быць прыняты ў той жа час. Гэта азначае, што ВІЧ-інфікаваныя пацыенты больш схільныя прымаць свае таблеткі паслядоўна. Адпаведна, гэтыя прэпараты будуць значна больш эфектыўнымі.
Іншае звязанае з гэтым перавага складаецца ў тым, што пацыенты з большай верагоднасцю правільна прымаць свае рэцэпты з рэжымам адной таблеткі. Пацыенты, якія прымаюць некалькі таблетак могуць не турбавацца, як шмат, калі яны бягуць ад аднаго са сваіх рэцэптаў, або калі яны не могуць дазволіць сабе, каб папоўніць іншыя. Яны могуць думаць, што яны «пакрытыя» да таго часу, як яны ўсё яшчэ прымае нешта. Тым не менш, калёсы рэжымы прызначаюць у выглядзе камбінацый па прычыне.
Зыходзячы з гэтых рэжымаў няправільна павялічвае рызыка няўдачы лячэння і лекавай устойлівасці.
У адрозненне ад гэтага , самы вялікі недахоп схем адной таблеткі з'яўляецца абмежаваную колькасць варыянтаў. Ёсць у цяперашні час толькі пару лекаў, якія ёсць на рынку, і кожны з іх заснаваны на камбінацыі тенофовир і эмтрицитабин, якія часта прадаюцца як Трувады. Такім чынам, у пацыентаў, якія маюць цяжкасці пагодняцца небудзь з гэтых прэпаратаў не будзе ў стане пераключыцца на лячэнне аднаго планшэта. Там таксама няма спосабу для лекараў карэктаваць дозы асобных лекавых сродкаў у рамках рэжыму. Гэтыя таблеткі вядомыя як камбінацыі фіксаваных доз па прычыне. Нягледзячы на тое, што яны могуць добра працаваць для многіх пацыентаў, некаторыя лекары могуць знайсці адсутнасць гнуткасці лімітавым. Гэта можа быць асабліва актуальна для лекараў, якія спрабуюць кіраваць таксічнасць і іншыя пабочныя эфекты.
Ці павінен я пагаварыць з маім лекарам аб адной таблетцы РЭЖЫМУ?
Калі вы інфікаваныя ВІЧ і маеце праблемы, якія адказваюць бягучую схема лячэння, то так. Вы павінны абавязкова разгледзець размова з урачом аб тым, ці можа адзін раз у дзень, з фіксаванай дозай таблетка быць добрым варыянтам для вас. Усё, што робіць яго больш лёгкім для вас, каб прымаць лекі, хутчэй за ўсё, павысіць яго эфектыўнасць.
Аднак гэтыя прэпараты не падыходзяць для ўсіх. Яны могуць выклікаць пабочныя эфекты, якія могуць быць праблематычнымі для некаторых пацыентаў. Яны таксама дарогі: у цяперашні час, толькі варыянты брэндавых даступныя, і агульныя версіі не будуць удараць рынак на працягу некалькіх гадоў. Акрамя таго, людзі, якія маюць гісторыю цяжкай апрацоўкі, або якія з'яўляюцца лячэнне рэзісцентный, наўрад ці мець права на атрыманне рэжымаў адной таблеткі.
Для людзей, якія ў цяперашні час шчаслівыя з іх лячэннем ВІЧ, павесьце шчыльна. Гэтыя прэпараты не з'яўляюцца досыць паляпшэнне ў параўнанні з іншымі рэжымамі, якія вы павінны адчуваць неабходнасць пераходу судна. Калі бягучы рэжым працуе добра, мае нізкую таксічнасць, і вы камфортна прымаючы яго, гэта выдатна. Гэта ніколі не дрэнная ідэя, каб пагаварыць з лекарам аб тым, што вы спыніліся на вашым лячэнні з-за інэрцыі, ці таму, што гэта лепшы варыянт. Аднак, маючы абмеркаванне не азначае, што вы павінны пераключыцца.