Спецыяльнасць Лячэнне атлусцення і страта вагі
Бариатрия з'яўляецца галіна медыцыны , якая займаецца вывучэннем, лячэння і прафілактыкі атлусцення . Слова бариатрия паходзіць ад грэцкага кораня бара - гэта азначае цяжкі ці вялікі. Поле бариатрия ўключае ў сябе дыету, фізічныя практыкаванні, лячэнне, лекі і хірургічныя аперацыі - усе яны накіраваны на дасягненне і падтрыманне страты вагі.
Пастаўшчык аховы здароўя можа спецыялізавацца ў бариатрия, але гэта не абавязкова хірург.
Дыетолаг, які спецыялізуецца на бариатрии б хтосьці, якія спецыялізуюцца на аказанне дапамогі пацыентаў прадухіліць ці пераадолець атлусценне, гэтак жа, як тэрапеўт, які спецыялізуецца на бариатрии будзе прадастаўляць паслугі тэрапіі для тых жа асоб. Многія галіне аховы здароўя могуць быць асобы, якія спецыялізуюцца на бариатрия.
Найбольш распаўсюджанае выкарыстанне тэрміна «бариатрия» у дачыненні да вобласці медыцыны, якая лечыць атлусценне з хірургічнымі варыянтамі. Bariatric хірургія ўключае ў сябе працэдуру часова або пастаянна паменшыць памер страўніка або паменшыць колькасць ежы, якое можа быць пераварваюцца і выкарыстоўваецца ў якасці калорый у арганізме. Некаторыя бариатрические працэдуры зрабіць абодва, такія як падліўкі ан у, працэдуры, што і памяншае памер страўніка і памяншае колькасць калорый, цела можа паглынуць.
Бариатрические Хірургі: Адукацыя і сертыфікацыя
Лекары, якія практыкуюць бариатрической медыцыны ў ЗША, можа быць сертыфікаваны Амерыканскім саветам па праблемах атлусцення медыцыны (ABOM).
Як правіла, лекар завершыць ардынатуру па сямейнай медыцыне, ўнутранай медыцыне, ці агульнай хірургіі перш чым працягнуць дадатковае навучанне для дасягнення сертыфікацыі ABOM.
Бариатрические хірургі лекары навучаны ў хірургіі, уключаючы бариатрические хірургічныя працэдуры. Практыкуючы Non-хірург, які спецыялізуецца на лячэнні атлусцення вядома як bariatricians.
У дадатак да барацьбы з атлусценнем, bariatricians , як правіла , добра разбіраюцца ў звязаных з імі захворванняў, якія часта прысутнічаюць нароўні з атлусценнем, у тым ліку цукровага дыябету , артрыту і хваробы сэрца.
Тэрапеўтычнае лячэнне Падыходы
У той час як bariatricians звычайна сканцэнтравана на нехирургических умяшаннях ў тэрапіі першай лініі, даследаванні паказваюць, што яны маюць толькі абмежаваны кароткатэрміновы поспех і вельмі дрэнны доўгатэрміновы поспех. Ранняе ўмяшанне можа ўключаць у сябе маніторынг дыету, структураваныя праграмы практыкаванняў, а таксама інтэнсіўныя паводніцкія тэрапіі для мэтавых і выправіць дрэнныя звычкі ў ежы.
Таксама могуць быць выкарыстаны лекі. Сярод іх:
- Belviq (Lorcaserin) душыць апетыт, актывізуючы рэцэптары серотоніна, які рэгулюе кішачную актыўнасць.
- Баета (экзенатид) выкарыстоўваецца для лячэння дыябету тыпу 2 , але можа таксама спрыяць страце вагі, запавольваючы апаражненне страўніка і робіць чалавека адчуваць сябе больш поўнымі хутчэй.
- Glucophage (метфармін) таксама выкарыстоўваецца ў хворых на цукровы дыябет , але таксама можа паменшыць вагу за кошт памяншэння колькасці глюкозы , атрыманы ў печані, павялічваючы ўсмоктванне глюкозы ў цягліцах.
- Qsymia (Фэнтэрмін і топирамат) спалучае ў сабе стымулятар апетыту з супрацьсутаргавым, як мяркуе, спрыяюць страце вагі.
- Ксенікал (орлистат) памяншае кішачную абсорбцыі тлушчу шляхам інгібіравання ферментаў падстраўнікавай залозы, якія расшчапляюць тлушч.
Bariatric хірургіі
Bariatric хірургія з'яўляецца адной з цэнтральных функцый ўключаюць у бариатрической медыцыне. Бариатрические хірургі патрабуюць ўдзельнічайце на працягу года або больш пасля завяршэння агульнай хірургіі на жыхарства. Гэта павышэнне кваліфікацыі забяспечвае практычны вопыт у выкананні розных відаў хірургіі страты вагі.
Bariatric хірургіі , як правіла , лічыцца ў асоб з індэксам масы цела (ІМТ) 40 кг / м 2 або больш , у якіх без хірургічнага ўмяшання не ўдалося.
Сярод хірургічных варыянтаў:
- Рэгуляваныя бандажавання страўніка (таксама вядомае як пасавая паласа) выконваецца лапараскапічны і мяркуе выкарыстанне нясталай сіліконавай стужкі , якая абмяжоўвае памер страўніка.
- Шунтаванне страўніка (найбольш распаўсюджанай формай якой з'яўляецца Ру-ан-Y шунтаванне) прызначаны для змяншэння колькасці ежы чалавек здольны з'есці зразаючы частка страўніка.
- Страўнікавы балон з'яўляецца мінімальна інвазівной тэхнікай з удзелам размяшчэння спушчанымі паветраным шара ўнутры страўніка, які затым надзімаецца, каб паменшыць страўнікавае прастору.
- Рукаў гастрэктомия (таксама вядомая як рукаў страўніка) уключае ў сябе незваротнае скарачэнне страўніка прыблізна на 15 адсоткаў, выдаліўшы втулкообразную частка органа.
- Вертыкальная істужачная гастропластика (таксама вядомы як сшыванне страўніка або працэдуры Mason) уключае ў сябе пастаяннае сшыванне страўніка, каб стварыць меншы жывот мяшочак.
Прывітальнае слова
Асаблівасцю бариатрия з'яўляецца даволі новым, але вялікія поспехі, дасягнутыя ў лячэнні атлусцення і з хірургічным умяшаннем і без яго. Для людзей, якія пакутуюць атлусценнем, Ёсць шмат відаў лячэння, пачынаючы ад даступнага дыетычных умяшанняў хірургічных працэдур па скарачэнні калорый, даступныя для цела. Для чалавека, які пакутуе атлусценнем, і хацеў бы скінуць лішні тлушч, Ёсць шмат варыянтаў.
> Крыніца:
> Gloy, В.; Бхатт, D.; Кашьяпа, S. і інш. «Хірургія Bariatric па параўнанні з ня-хірургічнага лячэння атлусцення: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў.» BMJ. 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.