Страўнікавы Абыход Растлумачэнні
Шунтаванне страўніка з'яўляецца змяшанай хірургіяй страты вагі, выкарыстоўваючы як памяншэнне памеру страўніка і частковае шунтаванне тонкага кішачніка, каб абмежаваць спажыванне калорый. Шунтаванне страўніка таксама часта называюць «Бешамель-ан-к» аперацыі па зніжэнні вагі і з'яўляецца адным з самых паспяховых аперацый страты вагі для ўстойлівых, доўгатэрміновай страты вагі.
Страўнікавы пацыенты перапуску адчуваць сябе поўным значна хутчэй і заставацца такім значна даўжэй, чым звычайна.
Гэта адбываецца таму, што мяшочак створаны, каб ізаляваць толькі невялікую частку страўніка для апрацоўкі харчовых прадуктаў. Акрамя таго, частка тонкай кішкі абыходзіцца, каб паменшыць колькасць ежы, і, такім чынам, калорыі, якія могуць быць выкарыстаны арганізмам.
Калі прайсці гэтую працэдуру, вы павінны зрабіць радыкальныя змены ў свой рацыён харчавання і лад жыцця для таго, каб працэдура, каб мець максімальны эфект. Харчаванне пасля аперацыі павінна быць абмежавана прыблізна адна ўнцыя кожная; піць вадкасці з ежай можа запоўніць мяшочак, таксама, так што вы павінны мець на ўвазе, што гэта можа прадухіліць спажыванне цвёрдай ежы. Але, таму што страўнік мае здольнасць расцягвацца для размяшчэння ежы, вы можаце спажываць вялікія порцыі, чым, што на працягу доўгага часу.
Працэдура хірургіі Страўнікавы Абход
Шунтаванне страўніка , як правіла , выконваецца ў бальніцы або цэнтры хірургіі, выкарыстоўваючы агульны наркоз . Вялікую частку часу, працэдура выконваецца лапараскапічна, што азначае, што хірург выкарыстоўвае доўгія інструменты для працы праз малюсенькія разрэзы.
У рэдкіх выпадках, аперацыя будзе «Open» ажыццяўляецца праз вялікі, традыцыйны разрэз. Аперацыя , якая пачынаецца лапараскапія таксама можа быць ператворана ў адкрытую працэдуру , калі хірург вызначае гэта неабходна.
Аперацыя пачынаецца з некалькімі паўцалі доўгімі разрэзамі ў вобласці страўніка.
Інструменты ўстаўляюцца праз гэтыя разрэзы, і хірург пачынае ствараць мяшочак з вобласці страўніка, бліжэйшага да страваводзе. Мяшок цалкам аддзелены ад астатняй часткі страўніка, якая пашыты зачынена і застаецца ў арганізме (хоць ён больш не будзе пераварыць ежу). Сфінктар, які трымае ежу ў страўніку, застаецца прымацаванымі да невыкарыстоўванай часткі страўніка; верхні сфінктар страўніка становіцца уваходам у мяшочак.
Пасля таго, як мяшочак утвараецца, тонкая кішка застаецца прымацаванымі да часткі страўніка, які не апрацоўваць ежу. Разрэз дзялення тонкай кішкі ў ніжнюю і верхнюю частку выканана, прычым верхняя секцыя сшываюцца зачынена. Ніжняя частка страўніка затым прымацоўваецца да новаспечанаму сумцы. Верхняя частка тонкай кішкі застаецца ў арганізме, прымацаваная да невыкарыстоўваемай страўніку, але ён таксама больш не апрацоўвае ежу.
Пасля таго, як хірург вызначае , што клямары і швы ня працякаюць, інструменты канфіскаваныя і разрэзы зачыненыя, як правіла , з рассмоктваліся швамі і стэрыльнай стужкай.
Тыповыя Вынікі страўнікавага шунтавання
Гэтая працэдура з'яўляецца больш паспяховай , чым абмежавальныя працэдуры, такімі як бандажавання страўніка , бо ня варта спадзявацца толькі на змене паводзін.
У той час як мех дапамагае стварыць адчуванне сытасці і не дапушчае вялікія стравы, якія будуць спажывацца, калорыя, якія спажываюцца не ў поўнай меры выкарыстоўваецца арганізмам у сувязі з абыходам частцы тонкай кішкі.
Таму што страта вагі не цалкам залежыць ад працягу ежы вельмі невялікіх прыёмаў ежы ў адзіночку, пацыенты звычайна губляюць па меншай меры 60% ад іх залішняй вагі пасля аперацыі; больш за траціну страціць 80%. Большасць пацыентаў дасягаюць свайго самага нізкага вагі каля двух гадоў пасля аперацыі. Адно нядаўняе даследаванне паказала, што 90% пацыентаў падтрымліваць страту паловы свайго першапачатковага вагі цела праз дзесяць гадоў пасля таго, як аперацыя, вынік, які толькі быў паказаны з Ру-ан-Y і аналагічнай аперацыі, Biliopancreatic уцечкі.
На жаль, Biliopancreatic адцягненне - і часам падліўку-ан-у - выклікаюць цяжкасці з атрыманнем адэкватнага харчавання і паглынаючы дастатковую колькасць вітамінаў і мінералаў.
Патэнцыйныя Недахопы страўнік шунтавання
Вядома, ёсць негатывы да гэтага - і ўсё - працэдура. Многія пацыенты адчуваюць дэмпінг сіндром, стан, пры якім ежа перасоўваецца вельмі хутка са страўніка ў тонкі кішачнік, выклікаючы пачуццё млоснасці, халодны пот, дрыжыкі і часта цяжкай дыярэі і болі ў грудзях. Большасць пацыентаў лічаць, што абмежаванне памеру мукі і цукар спажывання прадухіляе дэмпінг-сіндром.
Недаяданне таксама рызыка, так як гэтая працэдура зніжае здольнасць арганізма засвойваць пажыўныя рэчывы, і большасць пацыентаў маюць патрэбу вітамінаў і мінеральных дабавак для астатняй часткі іх жыцця.
Аперацыя не з'яўляецца зварачальным, але абмежавальны характар аперацыі можа быць ліквідаваная шляхам паслядоўнага пераяданнем, які можа расцягвацца мяшочкам, пакуль колькасць ежы, здольнай ня пераварваецца і выкарыстоўваецца арганізмам значна менш абмежаваным, чым меркаваліся хірургам. Калі вы хочаце гэта змяніць, пагаворыце з вашым лекарам, так што вы можаце распрацаваць план, каб дапамагчы вам зрабіць гэта з камфортам і бяспечна.
У цэлым, шунтаванне страўніка з'яўляецца найбольш часта выкананай аперацыяй страты вагі, 140000 працэдур, што выконваюцца ў Злучаных Штатах штогод. Хоць гэта складаная аперацыя са значнымі рызыкамі, пацыенты гістарычна мелі лепшыя вынікі з поўнай стратай вагі, доўгатэрміновае падтрыманнем вагі і паляпшэннем агульнага стану здароўя, чым тыя, хто абраў для любога іншага тыпу хірургіі страты вагі.
крыніцы:
Bariatric Хірургія Атлусценне. Інфармацыя для спажыўца ліста. Нацыянальны інстытут дыябету, страўнікава-кішачных і нырачных захворванняў. Сакавік 2008 http://win.niddk.nih.gov/publications/gastric.htm
Джонс, Нікалас В. Кристоу, MD, PhD, Didier Паглядзіце, доктар медыцынскіх навук, і Лойд Д. Маклін, MD, PhD. «Павелічэнне вагі пасля каротка-і доўгатэрміновай Limb страўніка абыйсці ў пацыентаў з працягам на працягу больш за 10 гадоў.» Аналы хірургіі 2006 лістапада; 244 (5): 734-740.