Плата за прадукцыйнасць і закупак на аснове кошту тэрміны , якія выкарыстоўваюцца для апісання медыцынскіх плацежных сістэм , якія узнагароджваюць лекараў, бальніц і іншых медыцынскіх работнікаў для іх эфектыўнасці. Эфектыўнасць звычайна вызначаецца як забеспячэнне больш высокай якасці па больш нізкай кошту.
Звярніце па выніках працы (P4P), як правіла, разглядаецца ў кантэксце рэфармавання сістэмы аховы здароўя. Федэральны ўрад пачатак намаганні па ажыццяўленню P4P ў сваёй праграме Medicare, але гэтыя намаганні на самых ранніх стадыях і пакуль не далі дастаткова дадзеных, каб вызначыць, ці з'яўляецца P4P эфектыўным ў зніжэнні або стрымліванні выдаткаў на ахову здароўя.
Чаму прыняць сістэму Pay-за-Performance?
У адпаведнасці з нашай цяперашняй сістэмай аховы здароўя, правайдэры плацяць за кожную паслугу выконваецца. Гэта дае пастаўшчыкам медыцынскіх паслуг моцны фінансавы стымул для выканання, як многія паслугі, як гэта магчыма. Гэта, у спалучэнні з зразумелым нежаданнем правайдэраў падвяргаць сябе патэнцыйныя цяжбы, можа прывесці да празмерна частага і празмернай нагрузкі на медыцынскіх паслугі.
Акрамя таго, некаторыя эксперты ў галіне палітыкі аховы здароўя лічаць, што наша цяперашняя сістэма аплаты не хапае, таму што яна не ўлічвае ролю, што прэвентыўныя меры могуць гуляць у паляпшэнні стану здароўя і зніжэнні выдаткаў на ахову здароўя. Сёння правайдэры атрымліваюць больш грошай для лячэння хворых на дыябет , які пакутуе нырачнай недастатковасцю , чым яны для працы з пацыентам , каб паспрабаваць прадухіліць нырачную недастатковасць, за кошт лепшага кантролю ўзроўню глюкозы ў крыві, у першую чаргу. Гэта, здаецца, назад у многіх рэфарматараў аховы здароўя.
Новая плацежная сістэма, якая ўзнагароджвае пастаўшчык для атрымання максімальнай аддачы ад прафілактычнай дапамогі можа дапамагчы стрымаць рост выдаткаў на ахову здароўя.
Звярніце па выніках працы было прапанавана ў якасці такой сістэмы. Было б узнагародзіць лекар за прадастаўленне дапамогі, якая была даказаная для паляпшэння здароўя і будзе стымуляваць іх да мінімуму адходаў, калі гэта магчыма.
праблемы
Самая вялікая праблема ў рэалізацыі P4P становіцца ўсё ўзгадніць стандарты якасці.
Стандарты якасці аб'ектыўныя паказчыкі, якія выкарыстоўваюцца для вызначэння таго, правайдэры прапануюць высакаякасную дапамогу. Напрыклад, адзін магчымы стандарт якасці было б для лекараў, каб праверыць ўзроўні A1C ў пацыентаў з цукровым дыябетам чатыры разы на год. У сістэме P4P, лекары, якія адказваюць гэтаму стандарту будуць узнагароджаны адпаведным чынам.
Праблема заключаецца ў тым, што шмат хто з медыкаў лічаць, што практыка медыцыны з'яўляецца такім жа мастацтвам, як гэта навука і кіпячэння ўсе, аж да кантрольных пералікаў і алгарытмаў апрацоўкі будзе рабіць мядзведжую пацыентам. Акрамя таго, пастаўшчыкі часам разыходзяцца ў меркаванні наконт належнага курсу лячэння ў хворых з такім жа дыягназам і падобных гісторый хваробы. Гэтыя рознагалоссі павінны быць вырашаны да P4P можа быць выкананы ў поўным аб'ёме.
Як будзе плаціць па выніках працы ўплывае на мяне?
Цяжка сказаць, што ўплыў аплаты па выніках працы будзе, бо гэта так у пачатку гульні. Аднак, паколькі P4P ў першую чаргу заклапочаныя тым, як лекары, бальніцы і іншыя медыцынскія работнікі плацяць за іх працу, то, верагодна, акажа вялікі ўплыў на асобных пацыентаў няма. У доўгатэрміновай перспектыве, надзея на тое, што калі P4P будзе цалкам рэалізавана, пацыенты могуць карыстацца лепш медыцынскае абслугоўванне без неабходнасці плаціць за яго больш.