Bariatric хірургія гэта тэрмін , які адносіцца да ліку хірургічных працэдур , якія былі распрацаваны для лячэння атлусцення і хірургічным шляхам выклікаць страту вагі. Адным з такіх працэдур з'яўляецца бандажавання страўніка.
Як гэта працуе
Бандажавання страўніка, якая звычайна згадваюцца як «пасавай-група», калі робяцца лапараскапічны з'яўляецца формай бариатрической хірургіі. З страўнікам працэдурай паласы, якая звычайна выконваюцца лапараскапічны , група змяшчаецца вакол страўніка, дзяленне страўніка на дзве мяшочкаў: невялікая верхняя дыпламатычнай пошта , размешчаная над паласой, і большай ніжняй дыпламатычнай поштай ніжэй паласы.
Маленькі мяшочак абмяжоўвае колькасць ежы, якую можна з'есці ў любы адзін прысест, і, такім чынам, выклікае пачуццё сытасці з меншай колькасцю ежы.
Паласа можа быць скарэкціравана шляхам увядзення фізіялагічнага раствора або выдаленнем з яго, тым самым памяншаючы або павялічваючы памер адтуліны паміж дзвюма часткамі страўніка. Група з'яўляецца здымным і не назаўсёды змяніць анатомію страўніка або страўнікава-кішачнага гасцінца.
Бандажавання страўніка трапляе пад катэгорыю «абмежавальнымі» хірургічных працэдур страты вагі, таму што гэта памяншае або абмяжоўвае, эфектыўную ёмістасць страўніка для прыёму ежы.
эфектыўнасць
У сістэматычным аглядзе даследаванняў , якія былі апублікаваныя на сённяшні дзень, адна групы даследнікаў выявіла , што паведаміла залішнія страты вагі з бандажавання страўніка склалі 45% , у сярэднім, з памяншэннем цукровага дыябету 2 тыпу стаўкай 28,6%. Памяншэнне хуткасці гіпертаніі (высокае крывяны ціск) склала 17,4% пры страўнікавым бандаж, і зніжэнне гіперліпідемія (высокім узроўні халестэрыну) было 22,7%.
Гэтыя лічбы былі менш, чым тыя, з страўнікавым шунтавання і страўнік працэдурамі рукавы.
Нягледзячы на доказы да гэтага часу, аднак, больш доўгатэрміновыя наступныя даследаванні неабходныя, паколькі ніякіх даследаванняў бариатрической хірургіі па ўсёй бачнасці, паведамляюць вынікі за пяць гадоў. Такім чынам, нягледзячы на тое, што пачатковыя лічбы страты вагі, як вядома, тое, што не вядома, колькі страта вагі захоўваецца на працягу сямі ці дзесяці гадоў ці нават даўжэй.
Пабочныя эфекты
Па дадзеных Амерыканскага таварыства па Метабалічны і Bariatric хірургіі, некаторыя з наступстваў, такіх , як «дэмпінг сіндром» і дыярэі, асацыяванай з іншымі працэдурамі бариатрической хірургіі , як страўнікавае шунтаванне , не чакаецца, звязана з лапараскапічнай бандажавання страўніка. Завала, аднак, можа быць больш верагодны.
Пацыенты, у якіх бандажавання страўніка могуць таксама выпрабоўваць дисфагия (цяжкасць глытання), асабліва пасля таго, як група зацягнуты, або «адрэгуляваць».
З абмежавальнымі працэдурамі страты вагі, такімі як бандажавання страўніка, сіндром мальабсорбцыі не адбываецца, з-за таго, што ежа, якую ядуць у канчатковым выніку робіць свой шлях з верхняга мяшочка ў ніжні мяшочак, дзе ён затым паглынаецца нармальна, як яна праходзіць праз тонкі кішачнік і астатняя частка стрававальнай сістэмы.
Аднак, з-за зніжэння спажывання ежы (якая, у рэшце рэшт, сэнс гэтай працэдуры), дэфіцыт пажыўных рэчываў можа адбывацца, і як мінімум, рэкамендуецца страўнікавых хворых абліцоўвання ўзяць поўны мультівітаміны кожны дзень. Іншыя харчовыя дабаўкі могуць быць рэкамендаваныя ў залежнасці ад індывідуальных патрэбаў пацыента, і блізкі высочванне са сваім лекарам мае важнае значэнне.
крыніцы:
Амерыканскае грамадства па бариатрической хірургіі Грамадскага камітэта / прафесійнага адукацыі. Bariatric хірургія: пасляаперацыйныя праблемы. Апублікавана лютага 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Сучасны стан доказаў для бариатрической хірургіі. Ад рэдакцыі. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek ТБ, Mayo HG, і інш. Доўгатэрміновае назіранне пасля бариатрической аперацыі: сістэматычны агляд. JAMA 2014; 312: 934-942.