Якія прычыны іх і як яны павінны быць апрацаваны?
Сардэчныя сэрцабіцця ставіцца да незвычайнага усвядомленасці сэрцабіцця. Людзі, якія адчуваюць моцнае сэрцабіцце часцей за ўсё апісваюць іх як «скача» у сэрцабіцця, перыядычныя сэрцабіцця, якія адчуваюць сябе занадта моцным ці хуткім і / або нерэгулярнае сэрцабіцце.
Сімптом сэрцабіцця надзвычай распаўсюджаны і закранае большасць людзей у нейкі момант у іх жыцці. У той час як многія людзі, якія маюць моцнае сэрцабіцце можа проста ігнараваць іх, іншыя лічаць іх вельмі трывожнымі або палохалымі, і часта турбуюцца, што яны збіраюцца памерці ў любы момант.
На шчасце, той факт, што пераважная большасць сэрцабіцця не выкліканыя небяспечнымі або пагражаюць жыццю парушэнняў сардэчнага рытму. Тым не менш, пачашчанае сэрцабіцце часам можа паказваць на патэнцыйна сур'ёзную арытмію, таму кожны, хто мае palpations павінен паведаміць пра іх свайго лекара. І гэта абавязак лекара, каб прыняць гэты сімптом сур'ёзна.
Калі вы паведаміце свайму лекару, вы выпрабоўваеце пачашчанае сэрцабіцце, ён ці яна павінны прыняць адпаведныя меры, каб вызначыць асноўную прычыну вашага сэрцабіцця, а затым, каб даць вам лепшы савет для лячэння гэтай прычыны.
Якія віды арытмій прадукты пачашчанага сэрцабіцця?
Большасць людзей з сэрцабіццем маюць некаторы тып парушэнні сардэчнага рытму. Практычна любая арытмія можа выклікаць пачашчанае сэрцабіцце, але найбольш распаўсюджанымі прычынамі з'яўляюцца заўчасныя перадсардэчна комплексы (PACS) , жалудачкавыя комплексы (PVCs) , эпізоды фібрыляцыю перадсэрдзяў і эпізоды наджелудочковой тахікардыі (СВТ) .
Аднак, у некаторых выпадках пачашчанае сэрцабіцце можа быць выклікана больш небяспечных арытмій, такіх як жалудачкавай тахікардыя . Небяспечныя для жыцця арытміі, як правіла, назіраецца ў людзей, якія маюць некаторы тып значных сардэчна-сасудзiстых захворванняў, таму асабліва важна, каб вызначыць прычыну сэрцабіццяў ў людзей з захворваннямі сэрца, або якія маюць істотныя фактары рызыкі сардэчна-сасудзiстых захворванняў (напрыклад, сямейнай гісторыі хваробы сэрца, курэнне, высокі ўзровень халестэрыну , залішняя вага або маларухомы лад жыцця ).
Не ўсе людзі, якія паведамляюць аб пачашчанае маюць сардэчныя арытміі, аднак. Тыя ж віды сімптомаў можа быць выклікана праблемамі апорна-рухальнага апарата ці страўнікава-кішачныя засмучэнні, такія як газ.
Як Сэрцабіцце павінна быць ацэнена
Калі ў вас ёсць пачашчанае сэрцабіцце, першы заказ вашага лекара з бізнэсу, каб высветліць, ці з'яўляецца пачашчанае сэрцабіцце выклікана парушэннем рытму сэрца, а таксама для ідэнтыфікацыі канкрэтнай арытміі, якая выклікае сімптом.
Гэта павінна быць адносна проста зрабіць, так гэта дзіўна, як часта лекары, здаецца, ёсць праблемы з ім. «Трук» у пастаноўцы дыягназу проста запісаць электракардыяграму (ЭКГ) , у той час сімптомы таго, што адбываецца. Гэта значыць, сэрцабіцця павінны быць «захопленыя» на ЭКГ. Вось гэта - гэта не зусім ракетабудавання. На жаль, працэс прыняцця адпаведнага дыягназу часта робіцца значна складаней, чым гэта павінна быць.
Не дазваляйце гэтыя памылкі здараюцца з Вамі
Лекары звычайна робяць дзве памылкі ў спробе вызначыць прычыну сэрцабіцця:
- Яны часта не ў стане запісаць арытмію, якая выклікае сімптомы.
- Яны часта прыпісваюць сэрцабіцця з арытміяй, што на самой справе не выклікае іх.
Памылка 1: Лекар будзе замовіць ЭКГ (які запісвае сардэчны рытм у працягу ўсяго толькі 12 секунд) або амбулаторнае даследаванне маніторынгу за недастатковае колькасць часу.
Калі гэта здараецца, часта бывае, што ні сэрцабіцця, ні арытмія будзе разглядацца на працягу перыяду маніторынгу. У такіх выпадках лекары, як вядомыя, няправільнае заключэнне, што сэрцабіцця не звязаныя з арытміяй. Горш таго, лекар можа сказаць свайму пацыенту, што сімптомы «усё ў вашай галаве.» На самай справе, апрацоўка лекара проста неадэкватная.
Для таго, каб паставіць правільны дыягназ, сэрцабіцце і запіс ЭКГ павінны адбывацца адначасова. Калі сэрцабіцця сустракаюцца толькі перыядычна, і асабліва, калі яны не адбываюцца кожны дзень, замест таго, каб рабіць ЭКГ ці рабіць амбулаторнае назіранне толькі за 24-гадзінны або 48-гадзінны перыяд (найбольш распаўсюджаныя даўжыні часу, які выкарыстоўваецца пры гэтых даследаваннях ), варта выкарыстоўваць значна больш працяглыя перыяды запісу.
Амбулаторныя сістэмы маніторынгу даступныя, якія могуць запісваць сардэчны рытм на працягу некалькіх тыдняў - ці нават месяцаў - у той час. Справа ў тым, каб зрабіць канчатковы дыягназ запіс павінна працягвацца калі заўгодна доўга гэта бярэ, каб «захапіць» эпізод.
Памылка 2: Лекар будзе бачыць арытмію ў працягу перыяду назірання , які не звязаны з сэрцабіццем, і вінаваціць сэрцабіцця на гэтай арытміі. Гэта няправільна. Для таго каб вызначыць, што канкрэтны арытмія з'яўляецца прычынай сэрцабіцця, арытмія і пачашчанае сэрцабіцце павінна адбывацца ў той жа самы час.
Бо дактары занадта часта робяць гэтыя дзве памылкі, гэта важна для вас мець на ўвазе, гэта простае правіла, калі ў вас ёсць пачашчанае сэрцабіцце: Для таго, каб паставіць правільны дыягназ, ЭКГ павінен быць запісаны ў той самы час, сэрцабіцця адбываюцца. Калі ваш лекар лічыць, што апрацоўка завершана, перш чым гэта было дасягнута, то вы павінны перанакіраваць свае намаганні з дапамогай далікатных напамінкаў, зламыснасьці, заклікаў да розуму, праведнаму абурэньнем ці ўсё, што трэба.
Лячэнне пачашчанага сэрцабіцця
Належнае лячэнне сэрцабіцця цалкам залежыць ад якіх арытмія з'яўляецца прычынай іх. Розныя парушэнні сардэчнага рытму часта патрабуюць цалкам розных падыходаў да лячэння.
Большасць пачашчанае сэрцабіцце выкліканыя арытмій, якія цалкам «дабраякасная» - гэта значыць, не пагражае жыцця, або пагрозу для здароўя. У гэтых выпадках часта сэрцабіцце можа быць адэкватна «лячыць» з простым запэўненнем, так як часта страх справакавана сэрцабіццем, а не самі сэрцабіцця, што ўзвялічыць сімптомы.
Калі арытмія выклікае сэрцабіцця з'яўляецца патэнцыйна небяспечным для жыцця або здароўя, то сама арытмія трэба будзе вырашаць. Калі вы апыняецеся адзін з гэтых арытмій, вы павінны даведацца ўсё, што вы можаце пра гэта, а таксама пра варыянты лячэння даступныя. Чытайце тут аб канкрэтных парушэннях сардэчнага рытму .
> Крыніцы:
> Кроўфард MH Бернштэйн SJ, Deedwania PC і інш. ACC / AHA Кіраўніцтва па амбулаторнай электракардыяграфіі: Рэзюмэ і рэкамендацыі. Справаздача Амерыканскага каледжа кардыялогіі / Амерыканскай асацыяцыі сэрца Мэтавы групы па практычным кіраўніцтвам (Камітэт па пераглядзе кіруючых прынцыпаў для амбулаторнай электракардыяграфіі). Circulation 1999; 100: 886.
> Mayou R, Sprigings D, J Birkhead, Кошт J. Характарыстыкі пацыентаў у клініцы кардыяхірургіі з сэрцабіццем. QJM 2003; 96: 115.
> Циметбаум, P, Джозефсона, ME. Адзнака пацыентаў з сэрцабіццем. N Engl J Med 1998; 338: 1369.