Калі вы былі дыягнаставаны з сардэчнай арытміяй , лячэнне будзе залежаць ад таго, якога тыпу ў вас ёсць і наколькі гэта сур'ёзна. Калі гэта не выклікае сур'ёзных сімптомаў, і вы не ў небяспецы развіцця горш арытмію або ўскладненне, вы, верагодна, не спатрэбіцца якога-небудзь лячэння. Аднак, калі вашы сімптомы з'яўляюцца сур'ёзнымі і / ці вашым лекар занепакоены тым, што ваша арытмія можа ператварыцца ў нешта больш злавеснае, ён або яна можа рэкамендаваць лячэнне, што гэта падыходзіць для вашых патрэб.
прадпісанні
Увогуле, ёсць дзве прычыны, ваш лекар, магчыма, захочаце паставіць вас на лекі для сардэчнай арытміі. Ва- першых, арытмія можа быць прычынай вас ёсць сімптомы, такія як пачашчанае сэрцабіцце або млосці , і лячэнне можа быць важным , каб палегчыць гэтыя сімптомы. Ці, па-другое, арытмія можа быць прычынай вам шкоду або пагражае зрабіць гэта.
антыарытмічныя Drugs
Антыарытмічныя прэпараты з'яўляюцца прэпаратамі , якія змяняюць электрычныя ўласцівасці сардэчнай тканіны, і, такім чынам, змяніць спосаб вашага сэрца электрычнага сігнал распаўсюджваецца праз ваша сэрца. Паколькі тахікардыі (арытміі , якія выклікаюць пачашчанае сэрцабіцце), як правіла , звязаныя з парушэннямі ў электрычным сігнале, наркотыкі , якія змяняюць электрычны сігнал вашага сэрца часта можа палепшыць гэтыя арытміі. Антыарытмічныя прэпараты часта эфектыўныя, або, па меншай меры, часткова эфектыўныя, пры лячэнні большасці гатункаў тахікардыі.
На жаль, антыарытмічныя прэпараты, як група, як правіла, выклікаюць значную колькасць пабочных эфектаў таго ці іншага роду, і, як следства, яны могуць быць цяжка прыняць.
Кожныя антыарытмічныя маюць свой уласны унікальны профіль таксічнасці, і да прызначэння любога з гэтых прэпаратаў, жыццёва важна, каб ваш лекар старанна тлумачыць магчымыя праблемы, якія могуць узнікнуць з абраным прэпаратам.
Тым не менш, ёсць адна няшчасная праблема, якая з'яўляецца агульнай для практычна ўсіх антіарітміческое прэпаратаў: Часам гэтыя прэпараты робяць арытмію горш замест таго, каб лепш.
Гэтая асаблівасць антіарітміческое прэпаратаў званай проаритмии -turns, каб быць неад'емнай уласцівасцю прэпаратаў, якія змяняюць электрычны сігнал сэрца. Прасцей кажучы, калі вы робіце што-небудзь, каб змяніць спосаб электрычны сігнал распаўсюджваецца праз сэрца, магчыма, што змяненне зробіць тахікардыю лепш, ці гэта можа зрабіць яго горш.
Звычайна выкарыстоўваюцца антыарытмічныя лекавыя сродкі ўключаюць Cordarone або Pacerone (амиодарон), Betapace (соталол), Rhythmol (пропафенон) і Multaq ( дронедарон ). Амиодарон на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш эфектыўным антыарытмічныя прэпаратам , а таксама менш верагодна, выкліча Proarrhythmia , чым іншыя наркотыкі. На жаль, іншыя віды таксічнасці бачыла амиодарон , як лёгкая або печань пашкоджанне, могуць быць асабліва адваротнымі, і гэты прэпарат варта выкарыстоўваць толькі, як усе антыарытмічныя прэпараты, калі гэта абсалютна неабходныя.
Сутнасць заключаецца ў тым, што лекары-і павінны быць, неахвотна прызначаюць антыарытмічныя прэпараты. Гэтыя прэпараты павінны выкарыстоўвацца толькі тады, калі арытмія выклікае значныя сімптомы або стварае пагрозу для вашага здароўя сардэчна-сасудзістай.
AV вузлавой прэпараты , блакавальныя
Лекавыя прэпараты , вядомыя як AV вузлавога блякаваньне drugs- бэты - блокаторы , блокаторы кальцыевых каналаў і дигоксин-праца, запавольваючы ваша сэрца электрычнага сігналу , як яна праходзіць праз вузел AV на сваім шляху ад перадсэрдзя да страўнічка.
Гэта робіць AV вузлавыя блакавальныя прэпараты асабліва карысныя пры лячэнні наджелудочковой тахікардыі (СВТ). Некаторыя формы SVT, у прыватнасці АВ вузлавога зваротныя тахікардыі і тахікардыя , выкліканая абходнымі шляхамі, патрабуюць вузла AV , каб эфектыўна праводзіць электрычны сігнал, і калі вузел AV можна праводзіць электрычны сігнал больш павольна, то SVT проста спыняецца.
Для СВТ , вядомы як фібрыляцыя перадсэрдзяў , АВ вузлавыя блакавальныя прэпараты не спыніць арытмію, але яны запавольваюць частату сардэчных скарачэнняў , каб дапамагчы ліквідаваць сімптомы. На самай справе, кантраляваць частату сардэчных скарачэнняў з AV вузлавой блакавальных прэпаратаў часта з'яўляецца лепшым спосабам для кіравання фібрыляцыю перадсэрдзяў .
Прыклады ўключаюць бэта-блокаторы Sectral (ацебуталол), Tenormin (атенолол), Zebeta (бисопролола), Lopressor або Toprol-XL (метапралол), Corgard (Надолол), Bystolic (небиволол) і Inderal LA або InnoPran XL (пропраналал). Гэта можа выклікаць пабочныя эфекты, такія як дэпрэсія, павольна сардэчнага рытму, стомленасць, сіндром Рэйна, сэксуальнай дысфункцыі, дыхавіца і дыхальных спазмаў.
Толькі некаторыя блокаторы кальцыевых каналаў з'яўляюцца карыснымі для лячэння арытмій, у тым ліку Cardizem або Tiazac (дилтиазем), і Călan або Verelan (верапаміл). Патэнцыйныя пабочныя эфекты ўключаюць апухлыя ногі, завала, дыярэю і нізкае крывяны ціск.
антыкаагулянты
Калі вы знаходзіцеся на рызыку развіцця тромбаў, якія затым могуць прывесці да інсульту, ваш лекар можа прызначыць антыкаагулянтам (кроў танчэй) . Гэтыя прэпараты трымаць вашу кроў ад згортвання крыві і прыпынку тромбаў ў вас ужо ёсць ад становіцца ўсё больш, хоць яны не могуць паменшыць памер існуючых тромбаў. Калі ў вас быў інсульт ці ў вас ёсць фібрыляцыю перадсэрдзяў, ёсць добры шанец, ваш лекар паставіць вас на антыкаагулянт. Агульныя пабочныя эфекты антыкаагулянтаў ўключаюць ўздуцце жывата, газы, панос, млоснасць, ваніты, а не пачуццё голаду.
Прэпараты, якія зніжаюць рызыку раптоўнага спынення сэрца
Некалькі прэпаратаў , як мяркуюць , каб паменшыць рызыка раптоўнай прыпынку сэрца, як мяркуецца за кошт зніжэння рызыкі жалудачкавай тахікардыі або фібрыляцыю страўнічкаў , арытмій , якія вырабляюць прыпынак сэрца . Даследаванні паказваюць, што бэта-блокаторы, здаецца, паменшыць рызыка раптоўнай прыпынку сэрца, блакуючы дзеянне адрэналіну на сардэчную цягліцу, тым самым зніжаючы верагоднасць развіцця фатальных арытмій. У усіх пацыентаў , якія перажылі сардэчныя прыступы ці якія маюць сардэчную недастатковасць варта прымаць бэта - блокаторы.
Іншыя прэпараты , якія лекар можа прапісаць , калі вы схільныя рызыцы раптоўнага спынення сэрца ўключаюць ангиотензин-ператварае фермента (АПФ) , блокаторы кальцыевых каналаў, і антыарытмічныя амиодарон наркотыкаў.
имплантируемые прылады
Некаторыя віды арытмій могуць спатрэбіцца имплантируемого прылады, каб дапамагчы рэгуляваць рытм вашага сэрца.
электракардыёстымулятараў
Калі ваш пульс занадта павольна ці занадта нерегулярен, ваш лекар можа рэкамендаваць кардыёстымулятар , батарэйкі прылада , якое трымае ваша сэрца б'ецца ва ўстойлівым, звычайным тэмпе. Ён размешчаны пад скурай ля ключыцы, дзе ён затым злучалі з провадам да вашага сэрца. Стымулятар генеруе электрычныя імпульсы, якія дапамагаюць ваша сэрца біцца нармальна, прадухіляючы арытмій.
Кардиодефибриллятор (МКБ)
Калі вы мелі раптоўную прыпынак сэрца, быў пастаўлены дыягназ жалудачкавай тахікардыі або фібрыляцыю страўнічкаў, ці вы схільныя рызыцы развіцця любога з гэтых арытмій, ваш лекар можа рэкамендаваць кардиодефибриллятор (ICD) . Гэтыя прылады могуць прадухіліць раптоўную сьмерць ад спыненьня сэрца, якая з'яўляецца галоўнай прычынай, яны выкарыстоўваюцца. Як кардыёстымулятар, МКБ таксама з харчаваннем ад батарэй, а таксама размешчаны пад скурай побач з ключыцай. Провада з электродамі на канцах прымацаваныя да вашага сэрца і ICD кантралюе ваша сэрца пастаянна. У адрозненні ад кардыёстымулятара, МКБ толькі памірае, калі ён выяўляе няправільны рытм, пасылаючы шок або лячэнне кардиостимуляции да сэрца, каб атрымаць яго назад у нармальнае рэчышча. Паколькі ИКД не прадухіляюць арытміі, вы, верагодна, прыйдзецца прымаць лекі, а таксама.
Хірургіі і спецыяліст-Driven працэдуры
Існуюць спецыяльныя працэдуры або аперацыі, якія могуць быць выкарыстаны для лячэння вашай арытміі. Зноў жа, гэтыя метады лячэння залежаць ад тыпу і цяжару вашага арытмія.
абляцыя
Некаторыя арытміі выкліканыя лакалізаванымі анамаліямі ўнутры электрычнай сістэмы сэрца. У гэтых выпадках працэдура абляцыі можа быць у стане парушыць электрычную анамалію. Абляцыі таксама могуць быць выкарыстаны ў якасці варыянту лячэння , калі вы не можаце трываць лекі або яны не працуюць. Мэта гэтай працэдуры, як правіла, каб пазбавіцца ад арытміі ў цэлым.
Хоць працэдуры абляцыі можа быць выканана ў аперацыйнай падчас аперацыі на адкрытым сэрцы , на сённяшні дзень з'яўляецца найбольш распаўсюджанай формай абляцыі ажыццяўляецца падчас спецыялізаванай формы катэтэрызацыі сэрца , званага электрафізіялагічныя даследаванне (EPS).
Гэтыя даследаванні праводзяцца сардэчнымі электрафізіялогіі-кардыёлагі са спецыяльнай падрыхтоўкай пры лячэнні парушэнняў сардэчнага рытму. EPS можа быць зроблены ў якасці дыягнастычнай працэдуры , калі гэта важна , каб дражніць вельмі дакладна механізм вашай арытміі і часта , каб вырашыць , ці будзе працэдура абляцыі, верагодна , каб вылечыць арытмію. Сёння многія даследаванні электрафізіялогіі аб'яднаць дыягнастычны тэст з працэдурай абляцыі.
Падчас працэдуры абляцыі, спецыялізаваныя катетеры з электродамі на кончыку размешчаны ў розных месцах ўнутры вашага сэрца, і ўся сардэчная электрычная сістэма вывучаецца і адлюстроўваецца. Калі ненармальнае вобласць ўстаноўлена, што адказвае за падрыхтоўку вашай арытміі, кончык катетера накіроўваецца да гэтай анамальнай зоне, а таксама выдаленне выконваецца праз катэтар. Абляцыі ажыццяўляюцца шляхам перадачы некаторай формы энергіі праз катэтар (цеплавую энергію, замарожванне энергіі або радыёчастотную энергію), з тым, каб пашкоджанне (абляцыя) тканіна на кончыку катетера. Гэта стварае блок у токаправодаў, які выклікае ў вас арытмія.
У апошнія гады працэдура абляцыі сталь вельмі прагрэсіўная, i звычайна выкарыстоўвае складаныя кампутарныя сістэмы адлюстравання, якія выкарыстоўваюць як 3-D візуалізацыю і электрычнае адлюстраванне, каб вызначыць адпаведны сайт для абляцыі. Звычайна гэта займае некалькі гадзін, і вы павінны дзень або два часу аднаўлення ў бальніцы.
Абляцыя працуе 60 адсоткаў да 80 адсоткаў часу для людзей з больш праблематычным арытмій, такіх як фібрыляцыя перадсэрдзяў, перадсардэчна тахікардыя і жалудачкавай тахікардыя. Для людзей з наджелудочковой тахікардыяй, верагоднасць поспеху складае 90 працэнтаў да 95 працэнтаў.
кардиоверсия
Для некаторых тыпаў арытмій , такіх як фібрыляцыя перадсэрдзяў і фібрыляцыя страўнічкаў, кардиоверсия можа быць варыянтам лячэння. У гэтай працэдуры, ваша сэрца электрычны шакаванае вёсламі або плямах на грудзях ад дефібріллятора. Шок можа прымусіць ваша сэрца вярнуцца ў нармальны рытм.
Maze Працэдура
Калі вы не рэагуеце на іншыя відах лячэння арытмій ці вы выпрабоўваеце аперацыю на сэрца па іншай прычыне, ваш лекар можа рэкамендаваць працэдуру лабірынта . Гэта прадугледжвае стварэнне разрэзаў ў верхняй частцы вашага сэрца (перадсэрдзя), што шнар над і прадухіліць электрычныя імпульсы ад стварэння арытміі, так як імпульсы не могуць прайсці праз Рубцова тканіна.
каранарнае шунтаванне
У цяжкіх выпадках захворвання каранарнай артэрыі , што выклікае ў вас арытмію, ваш лекар можа рэкамендаваць каранарнае шунтаванне , што можа палепшыць падачу крыві да сэрца.
Галоўныя Сродкі абароны і лад жыцця
Стварэнне некаторых змяненняў ладу жыцця можа дапамагчы захаваць сваё сэрца здаровым і знізіць рызыку развіцця сардэчна-сасудзiстых захворванняў.
Ешце сэрца здаровае Diet
Пераканайцеся, што ваша дыета поўная разнастайных суцэльнага збожжа, садавіны і агародніны, і што гэта з нізкім утрыманнем солі, халестэрыну і тлушчу. Пераключыцеся з нізкім утрыманнем тлушчу або абястлушчанае малако і ядуць нішчымнае мяса, птушку і рыбу.
Keep Moving
Практыкаванне трымае ваша сэрца здаровым. Паспрабуйце атрымаць кожны дзень або паставіў перад сабой мэту павялічыць вашу дзейнасць і працаваць да яго.
Глядзіце сваю вагу
Залішняя вага або атлусценне павялічвае рызыка сардэчна-сасудзiстых захворванняў, таму што вы працуеце ваша сэрца мацней. Харчаванне здаровага харчавання і павялічыць фізічныя практыкаванні могуць дапамагчы вам атрымаць і падтрымліваць здаровы вагу.
адвыкнуць паліць
Калі вы паліце, праца на выхадзе. Гэта здаровае рашэнне, якое вы можаце зрабіць для ўсяго цела, не кажучы ўжо пра вашым сэрцы.
Падтрыманне здаровага крывянага ціску і ўзроўню халестэрыну
Рэалізаваць вышэйпаказаныя змены ладу жыцця і абавязкова прымаць якое-небудзь лекі вы былі прадпісаны для высокага крывянага ціску і / або халестэрыну.
Упраўленне стрэсам
Стрэс можа спрыяць арытмій, Пераканайцеся, што вы час, каб зрабіць дзейнасць, якую вы любіце. Вывучаюць некаторыя метады рэлаксацыі. Праца вашых расчараванняў з фізічнымі практыкаваннямі.
ўмераны Алкаголь
Ваш лекар можа не захацець, каб вы піць алкаголь, так як гэта можа зрабіць ваша сэрца біцца хутчэй, але калі вы гэта зробіце, пераканайцеся, што вы робіце гэта ў ўмераных колькасцях. Здаровыя колькасці алкаголю да аднаго напою ў дзень для жанчын і мужчын ва ўзросце старэйшыя за 65 гадоў і да двух напояў у дзень для мужчын маладзей 65 гадоў.
Keep Your прызначэннях
Нават калі вы адчуваеце сябе добра, пераканайцеся, што вы захоўваеце вашы прызначэння лекара і ўсе вашы іншага наступнага сыходу. Прымайце лекі ў адпаведнасці з указаннямі, і хай ваш доктар ведаць, калі ў вас узніклі якія-небудзь сімптомы або назойлівых пабочныя эфекты.
Дадатковая альтэрнатыўная медыцына (САМА)
Ёсць іншыя метады лячэння, якія могуць дапамагчы ў лячэнні арытмій або стрэс, які можа зрабіць іх горш. Да іх адносяцца:
вагусной Манеўры
Калі ў вас ёсць суправентрикулярная тахікардыя, простыя практыкаванні, вядомыя як вандроўныя манеўры могуць дапамагчы запаволіць ці нават спыніць яго. Гэтыя манеўры працуюць шляхам уздзеяння на блукаючы нерв, які кантралюе сэрцабіцце, і ўключаюць у сябе:
- ванітавыя руху
- кашаль
- Dunking твар у ледзяной вадзе
- Затрымка дыхання пры спробе сілай выдыхнуць
- Размяшчэнне вашых пальцаў на павекі і злёгку націснуць ўніз
Пагаворыце са сваім лекарам аб выкарыстанні ўдушша манеўраў, так як яны не могуць быць добрым варыянтам лячэння для вас.
іглаўколванне
Хоць неабходна дадатковыя даследаванні, даследаванні паказалі, што іглаўколванне можа быць бяспечным і карысным для лячэння некаторых арытмій, асабліва пароксізмальной наджелудочковой тахікардыі, жалудачкавай заўчаснага рытм, сінусового тахікардыі і фібрыляцыю перадсэрдзяў. Акрамя таго, іглаўколванне мае некалькі рызык, так што гэта можа быць варта паспрабаваць.
Тэрапія Зніжэнне стрэсу
Паколькі стрэс з'яўляецца фактарам, які можа зрабіць вашу арытмію горш, вы, магчыма, спрабуеце паменшыць колькасць стрэсу вы адчуваеце. Вось некаторыя спосабы, каб дапамагчы:
- ёга
- медытацыя
- Метады рэлаксацыі, такія як глыбокае дыханне, прагрэсіўнай мышачнай рэлаксацыі і візуалізацыі
> Крыніцы:
> Амерыканская Асацыяцыя Сэрца. Сродкі , якія ўплываюць на арытмію. Абноўлена верасня 2016.
> Bohnen М, Стевенсон РГ, Tedrow УБ і інш. Захворванне і прэдыктар асноўных ускладненняў ад сучаснай катетерной абляцыі для лячэння парушэнняў сардэчнага рытму. Сардэчны рытм. Лістапад 2011; 8 (11): 1661-6. DOI: 10.1016 / j.hrthm.2011.05.017.
> Li Y, Барахас-Марцінес Н, Li B, і інш. Параўнальная эфектыўнасць акупунктуры і антыарытмічныя прэпараты для прафілактыкі сардэчных арытмій: сістэматычны агляд і мета-аналіз рандомізірованный кантраляваных выпрабаванняў. Frontiers ў фізіялогіі. 2017; 8: 358. DOI: 10,3389 / fphys.2017.00358.
> Mayo Clinic персаналу. Сэрца арытмія. Mayo Clinic. Абноўлена 27 снежня 2017 года.
> Mitchell LB. Агляд Анамальныя сардэчнага рытму. Merck Manual: Спажывецкая версія.