Страсенне можа не быць добрым індыкатарам рызыкі
Дасведчанасць расце па нагоды патэнцыйнага рызыкі хранічнай траўматычнай энцэфалапатыі (КТР), хранічнага захворванне галаўнога мозгу. КТР, здаецца, па меншай меры, часткова быць выкліканыя рознымі формамі паўторнай траўмы галавы. Такія паўторныя траўмы могуць паўстаць у выніку ваеннай службы або з кантактных відаў спорту, як амерыканскі футбол.
Існуе шмат, што навукоўцы да гэтага часу не разумеюць, дакладныя прычыны КТР, і асаблівыя фактары, якія ставяць людзей найбольш схільныя рызыцы.
Тым не менш, існуе які расце кансэнсус, што нават адносна нізкага ўздзеяння траўмы, якія першапачаткова выклікаюць адносна нязначныя сімптомы могуць быць крыніцай пашкоджанні.
Медыцынскія сіндромы, якія ўзнікаюць у выніку чэрапна-мазгавой траўмы
Для таго, каб зразумець ролю паўторнай траўмы галавы ў запуску КТР, гэта можа быць карысна адрозніваць розныя сіндромы і катэгорыі траўмы. Да іх адносяцца:
- Траўматычнае пашкоджанне мозгу
- кантузія
- Пост-Страсенне сіндром
- Subconcussion (таксама званы subconcussive траўмы)
- Хранічная траўматычная энцэфалапатыя
Гэтыя сіндромы звязаныя паміж сабой, а ў некаторых выпадках, могуць перакрывацца. Тым не менш, яны могуць таксама ўключаць у сябе розныя фізіялагічныя працэсы ў галаўным мозгу.
Што такое траўматычнае пашкоджанне мозгу?
Чэрапна - мазгавая траўма ( ЧМТ ) адносіцца да тыпу траўмы галаўнога мозгу , якое адбываецца з - за якой - то грудок, ударам ці іншай фізічнай траўмы. Пашкоджанне можа быць альбо ажыццяўляецца праз непасрэдна кранальнай тканіны галаўнога мозгу (як у пранікальным чэрапна-мазгавой траўмы), ці ўскосна, як мозг трасе ўнутры чэрапа.
Гэта азначае , што траўмы з - за якой - то знешняй сілы (у адрозненне ад медыцынскай праблемы , як інсульт ).
TBIs адбываецца па спектры цяжару, у залежнасці ад таго, што часткі мозгу пашкоджаны і як крайні шкоду. Горшыя з гэтых відаў траўмаў могуць прывесці да незваротных пашкоджанняў або нават смерці.
Але нават слабы TBIs можа прывесці да праблем, як у кароткатэрміновай перспектыве, а ў доўгатэрміновай перспектыве. У апошнія гады даследнікі пазнавалі больш пра доўгатэрміновых наступствах для некаторых людзей, якія адчуваюць паўторныя мяккі TBIs.
Даследчыкі да гэтага часу вывучаюць шмат пра тое, што адбываецца ў мозгу, у бліжэйшыя дні, тыдні і месяцы пасля ЧМТ. Хоць у некаторых выпадках мозг можа вярнуцца да нармальнага жыцця, у іншых выпадках могуць быць доўгатэрміновыя змены ў галаўным мозгу, асабліва ў людзей, якія падвяргаюцца ўздзеянню паўторных траўмаў.
Што такое Страсенне?
Страсенне можна лічыць лёгкай формай ЧМТ. Сімптомы страсення звычайна з'яўляюцца альбо адразу пасля траўмы або на працягу некалькіх гадзін. Там няма універсальных азначэнняў на тое, што страсенне мозгу, але некаторыя магчымыя сімптомы страсення мозгу ўключаюць у сябе:
- галаўны боль
- галавакружэнне
- парушэння балансу
- дэзарыентацыя
- млявасць
- Цяжкасці з канцэнтрацыяй ці ўспомніць
Страта свядомасці часам адбываецца з страсеннем мозгу, але гэта радзей. Страсенне дыягнастуецца на аснове сімптомаў і гісторыі траўмы чалавека. Большая частка часу сімптомаў страсення ня доўжацца даўжэй, чым за тыдзень да 10 дзён (хоць гэта можа быць больш у дзяцей і падлеткаў).
Што такое пост-Страшны сіндром
Пэўная колькасць людзей, якія мелі страсенне працягвае адчуваць нейкае сімптомы.
Замест таго, каб сыходзіць, сімптомы працягваюцца пасля першапачатковай траўмы. Яны могуць захоўвацца на працягу некалькіх месяцаў, а часам нават на працягу года або больш. Гэта называецца пост-Страшны сіндром . Такія людзі могуць па-ранейшаму сімптомы ад іх страсення, а таксама могуць паўстаць дадатковыя сімптомы, такія як дэпрэсія і трывога.
Дыягназ пасля Страшны сіндрому з'яўляецца некалькі спрэчным, адзін, што даследчыкі да гэтага часу спрабуюць зразумець. Тым не менш, важна разумець, што пост-Страшны сіндром адрозніваецца ад КТР. У пост-Страшны сіндром, сімптомы страсення захоўвацца на працягу некалькіх тыдняў ці больш.
Гэта кантрастуе з КТР, у якіх сімптомы не выяўляюцца на працягу некалькіх гадоў. У гэты час не ясна, што адносіны (калі такія маюцца) паміж пост-Страшны сіндрому і будучага развіцця КТР.
Што такое Subconcussion?
Часам мозг пакутуе мяккі траўматычнае пашкоджанне, але не лёгка назіраныя сімптомы страсення не відаць. Гэта можна класіфікаваць як нешта, званае «subconcussion.» Такія траўмы не адказваюць крытэрам для дыягностыкі страсення мозгу. Чалавек можа мець толькі адзін ці два часовыя сімптомы, або якія-небудзь сімптомаў. Аднак, лабараторныя дадзеныя і папярэднія вынікі нейровизуализации сведчаць аб тым, што ў некаторых выпадках мозг можа пацярпець рэальны фізіялагічны ўрон (і патэнцыйна доўгатэрміновыя траўмы), але без якіх-небудзь непасрэдных прыкмет або сімптомаў. Такія траўмы могуць асабліва пашкодзіць мозг, калі яны неаднаразова адбываюцца з цягам часу.
Абодва кантузіі і subconcussion могуць адбыцца ў многіх відах спорту, так і па-за спартовай арэны. Тым не менш, амерыканскі футбол мае адносна высокую хуткасць і, такім чынам, з'яўляецца асаблівым крыніцай увагі. Subconcussive траўмы, у прыватнасці, могуць узнікаць даволі часта ў кантакт або сутыкнення спорту. Адна з праблем, аб subconcussion з'яўляецца тое, што такія траўмы, як правіла, не прыводзяць да выключэння з гульні.
Што такое CTE?
КТР з'яўляецца умовай , што прыводзіць да пашкоджання або гібелі часткі мозгу з цягам часу. Гэта прыводзіць да з'яўлення сімптомаў, як
- пагаршэнне памяці
- недальнабачнасць
- Дрэнна імпульснае кіраванне
- Запаволены, невыразная гаворка
- Паркінсанізм (выклікаючы тремор, рыгіднасць, і павольныя руху)
- Дэпрэсія (а часам і самагубства)
- Дэменцыя (далей у гэтай хваробы)
Прычыны КТР недастаткова добра вывучаныя. Аднак паўтаральныя траўмы галавы, як мяркуюць, гуляе ролю. Мікраскапічна, некаторыя вавёркі пачынаюць назапашвацца анамальна ў мозгу (такія, як таў і TDP-43). У цяперашні час не існуе тэст, які можа быць выкарыстаны для дыягностыкі КТРА ў жывых людзях. Ён можа быць дыягнаставаны толькі шляхам вывучэння мозгу пасля смерці.
Варта адзначыць, што сімптомы з'яўляюцца КТР гадоў пасля фізічнай траўмы, напрыклад, у адстаўных футбалістаў. Тым не менш, важна адзначыць, што не ўсе, хто адчувае паўтораны удараў галавы, здаецца, каб атрымаць КТР.
Ёсць Страсенне добрае кіраўніцтва для КТР рызыкі?
У цяперашні час спартыўныя прынцыпы паставілі значна больш увагі, чым страсенне мозгу на subconcussive траўмаў. Напрыклад, Нацыянальная футбольная ліга ўсталяваў пратакол пост-страсенне мозгу, каб дапамагчы вызначыць, калі гульцы могуць вярнуцца да гульні. Гульцы з дыягназам страсенне мозгу выдаляюцца з гульні на працягу дня. Гэта важна для правільнага аднаўлення ад сімптомаў страсення мозгу.
Аднак, не ясна, што такія ахоўныя меры належным чынам абараніць гульцоў. Існуе доказ таго, што паўтаральнае, subconcussive пашкоджанне (якія не прыводзяць да выключэння з гульні), таксама можа прадстаўляць небяспеку для КТРА ў доўгатэрміновай перспектыве.
Так , напрыклад, 2018 даследаванне , апублікаванае ў навуковым часопісе Brain вывучалі сувязь паміж сімптомамі subconcussion і КТР. Д-р Лі Goldstein, асацыіраваны прафесар школы Бостанскага універсітэта медыцыны, працаваў з камандай даследчыкаў з некалькіх інстытутаў. Каманда даследавала пасмяротны мозг студэнтаў-спартсмены, якія выпрабавалі траўму галавы ўздзеяння спорту, звязаныя з. Яны таксама выкарыстоўвалі мышыную мадэль для вывучэння ўплыву розных відаў чэрапна-мазгавой траўмы на познім КТРЕ высновах (пры даследаванні пад мікраскопам).
Яны выявілі, што некаторыя мышы, якія паказалі сімптомы страсення мозгу пасля першага магутнага удару не пазней перайсці да распрацоўкі КТР. Аднак іншыя мышы падвяргаліся неаднаразовым (але меней інтэнсіўнымі) ударам не паказалі ніякіх прыкмет страсення тыпу. Але некаторыя з гэтых мышэй пазней развіліся прыкметы КТР.
Група прыйшла да высновы , што некаторыя з хітоў , якія прыводзяць да сатрасення мозгу можа спрыяць КТРУ . Аднак, страсенне мозгу сама па сабе не ўяўляецца неабходным, каб запусціць працэс. У прэс-рэлізе, д-р Гольдштэйн адзначыў, што «Гэтыя дадзеныя даюць пераканаўчыя доказы-лепшы доказ мы так далёка, што subconcussive ўздзеянне не толькі небяспечныя, але і прычынную сувязь з КТР.»
Ўздзеянне на Sporting
Спартыўныя арганізацыям, магчыма, спатрэбяцца разгледзець уплыў гэтага subconcussive уздзеянняў пры распрацоўцы кіруючых прынцыпаў у дадатак да наступных існуючым мерам па скалынанням. Шкода ад subconcussive траўмаў, здаецца, назапашваецца з цягам часу. У цяперашні час, нам не хапае інфармацыі пра колькасць subconcussive уздзеянняў, якія з'яўляюцца бяспечнымі для спартсменаў, перш чым яны павінны скончыць сваю гульню, сезон ці кар'еры. Тым не менш, для бяспекі гульцоў, змены неабходныя, каб абмежаваць агульная колькасць удараў галавы для гульцоў. Гульцы таксама павінны быць адукаванымі, што нават без фугаснага хітоў можа павялічыць доўгатэрміновы рызыка КТР.
> Крыніцы:
> Bailes JE, Petraglia А.Л., Omalu Б.І. і інш. Ролю subconcussion ў паўтараецца лёгкай чэрапна - мазгавой траўмы. J Neurosurg. 2013; 119 (5): 1235-45. DOI: 10,3171 / 2013.7.JNS121822.
> Боўг СМ, Штам Ю.М., Райлі О., і інш. Хранічная траўматычная энцэфалапатыя: нейродегенеративные наступныя паўтараюцца Страшны і subconcussive чэрапна - мазгавой траўмы. Br Ain візуалізацыі Behav. 2012; 6 (2): 244-54. DOI: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Скорцы KA, Raleigh MF, O'Connor FG. Сучасныя канцэпцыі ў страсанне: ацэнка і кіраванне. Am Fam Physician. 2012 15 студзеня; 85 (2): 123-32.
> Tagge CA, Фішэр А.М., Мінаяў О. В. і інш. Страсенне, мікрасасудзістай траўма, і рана таупатия ў маладых спартсменаў пасля траўмы галавы ўздзеяння і мадэлі мышы ўплыву страсення. Мозг. 2018; 141 (2): 422-458.
> Уіліс MD, Робертсан NP. Хранічная траўматычная энцэфалапатыя: выяўленне асоб , якія падвяргаюцца рызыцы і разумення патагенезу. J Neurol. 2017; 264 (6): 1298-1300. DOI: 10.1007 / s00415-017-8508-х.