Курэнне і ўжыванне алкаголю значна павялічыць рызыку рака ротавай паражніны
агляд
У Злучаных Штатах і ва ўсім свеце, частата рака паражніны рота, ці рак , які ўплывае на вусны, паражніны рота і горла, высокая збольшага таму , што многія людзі , як піць і паліць. Гэты камбінаваны фактар рызыкі, піць і паліць, служыць значна павялічыць рызыку чалавека развіцця рака паражніны рота -больш, чым любы фактар рызыкі робіць індывідуальна.
Найбольш відавочны спосаб прадухіліць рак ротавай паражніны, з'яўляецца ўстрыманне ад ужывання алкаголю і курэння; Аднак, усе мы ведаем, што спыненне з'яўляецца складанай задачай для многіх людзей, якія залежаць ад наркотыкаў і алкаголю або няправільнага ўжывання наркотыкаў і алкаголю.
статыстыка
Каля 85 працэнтаў выпадкаў раку галавы і шыі з'яўляюцца аральныя ракі. (Галовы і шыі адрозніваюцца ад раку мозгу.) Акрамя таго, у Злучаных Штатах, 3 адсотка ўсіх злаякасных ракавых захворванняў у мужчын і 2 адсотка ўсіх злаякаснага caners ў жанчынах рака ротавай паражніны.
Рак ротавай паражніны закранае больш мужчын, чым жанчын, і афра-амерыканскія мужчыны часцей, чым белыя людзі для развіцця рака паражніны рота. І, нарэшце, рак паражніны рота значна часцей сустракаецца ў людзей ва ўзросце 40 гадоў і старэй.
У Паўднёва-Усходняй Азіі, каласальныя 40 адсоткаў усіх ракавых пухлін рак ротавай паражніны. У развітых краінах, працэнт ракаў, якія рак ротавай паражніны вагаецца каля 4 працэнтаў.
Верагоднасць таго, што любая фізічная асоба, будзе развівацца рак ротавай паражніны падчас яго жыцця складае каля 1,1 працэнта.
Кожны год, рак паражніны рота забівае каля 8000 людзей у Злучаных Штатах. Акрамя таго, каля за 42 000 людзей у Злучаных Штатах з дыягназам гэтага тыпу рака кожны год.
У 2012 годзе, амаль 300 000 чалавек па ўсёй тэрыторыі Злучаных Штатаў быў рак ротавай паражніны. Каб змясціць гэта лік у перспектыве, насельніцтва Цынцынаці складае каля 300 000 людзей.
Нягледзячы на поспехі ў дыягнастычных і хірургічных метадах, колькасць людзей, жывых 5 гадоў пасля першапачатковага дыягназу рака паражніны рота, або выжывальнасці 5 гадоў, было тое ж самае на працягу 4 гадоў: ад 50 да 55 працэнтаў.
Іншымі словамі, каля паловы людзей, якія дыягнаставаны сёння з ракам ротавай паражніны, памруць на працягу бліжэйшых 5 гадоў. Гэтая ахаваная Выжывальнасць адбываецца таму, што нават калі мы можам злавіць рак паражніны рота рана, чалавек з гэтым захворваннем, звычайна прысутныя на лячэнне пазней, з больш развітай і цяжкай хваробай.
Анатомія рака паражніны рота
Большасць рака ротавай паражніны ўплываюць на першыя дзве траціны мовы. У прыватнасці, гэтыя ракі растуць ад дна (дорсального) і (бакавых) бакоў мовы. Верхняя (спінная) частка вашага мовы шурпатая са смакавымі сосочка. Ніжняя частка вашага мовы гладкая.
Вельмі рэдка, рак ротавай паражніны можа паўплываць альбо вусны або часткі ротавай паражніны, уключаючы наступныя:
- ўнутры шчок (слізістая абалонка шчокі)
- дах рота (цвёрдае неба)
- невялікі ўчастак, размешчаны ззаду зуба мудрасці (ретромолярный Trigone)
- дзясны (дзясна)
Аральныя ракі часам могуць расці ад задняй часткі горла або глоткі. Больш канкрэтна, ракі могуць расці з ротоглотки і гортаноглотки.
Ротоглотки складаецца з наступных дзеянняў:
- мяккае неба
- Бакавыя і заднія сценкі глоткі
- яшчэ адна трэць мовы
- гланды
Гортаноглотки з'яўляецца ніжняй часткай горла. Глотка ўяўляе сабой 5-цалевы доўгая трубка, якая злучае нерухомасць паміж носам і ўваходу ў стрававод і гартань (трахею). Харчаванне і паветра праходзяць праз гортаноглотку на іх шляху да страўніка і лёгкім, адпаведна.
Размяшчэнне злаякаснай (ракавай) пухліны ў паражніны рота ці глотцы важна, таму што месцазнаходжанне можа ўплываць на паводзіны хваробы (паталогіі) і лячэнне.
У канчатковым рахунку, рак ротавай паражніны можа паўплываць на любую частку паражніны рота, паражніны рота і глоткі.
Што Аральны Ракі зробленыя з
Большасць ракавых захворванняў паражніны рота з'яўляюцца плоскоклеточный ракі клетак. Плоскоклеточный клеткі з'яўляюцца тонкімі, плоскімі клеткамі, якія высцілаюць паражніны рота і горла.
Плоскоклеточный ракі клетак пачынаюць фармавацца пасля змены Высвятляецца на малекулярным узроўні. Пасля таго, як плоскоклеточный клеткі атрымліваюць пераблыталіся на малекулярным узроўні, з'яўленне гэтых клетак змяняецца. Чым больш клетак змяніць знешні выгляд, рак ротавай паражніны становіцца назіраным, або клінічна відавочная, і сімптомы пачынаюць праяўляцца.
Неплоскоклеточный рак ротавай паражніны з'яўляецца рэдкім і можа ўключаць у сябе пухліна сліннай залозы, саркому і меланому.
фактары рызыкі
Фактары рызыкі вызначаюцца як любая характарыстыка або ўздзеяння, што павышае верагоднасць (рызыка) развіцця хваробы.
Вось некаторыя аральныя фактары рызыкі рака:
- алкаголь
- тытунь
- HPV16 (папіломы чалавека вірус тыпу 16, які звязаны з павелічэннем частаты рака міндалін)
- Дыета дэфіцыт садавіны і агародніны
- празмернае ўздзеянне сонца (павялічвае рызыка рака губы)
- иммуносупрессии (паслабленне імуннай сістэмы)
- бетэля фунтаў жавальнай (стымулятар прэпарат знаходзіцца ў Індыйскім субкантыненце, які трапляе ў арганізм, як жавальны тытунь і часта змешваюць з тытунём)
- памочнік пітной (традыцыйны амерыканскі напой, які багаты кафеін і зроблены з мата)
сімптомы
Вось некаторыя магчымыя прыкметы і сімптомы рака паражніны рота. (FYI: Знак з'яўляецца любым назіраным эфектам захворвання, тады як сімптом з'яўляецца тое , што пацыент скардзіцца і, такім чынам , суб'ектыўна.)
- белыя плямы на ўнутранай частцы рота (лейкоплакію)
- боль у горле, што не сыходзіць
- шолудзі (на губе) або язва, якая не сыходзіць
- гуз на ўнутранай частцы рота
- боль пры жаванні
- боль пры глытанні
- опухание залоз (лімфатычныя вузлы)
- боль у сківіцы
- боль мова
- свабодныя зубы
- свабодныя зубныя пратэзы
Больш прасунутыя сімптомы рака паражніны рота ўключаюць у сябе наступнае:
- страта ў вазе
- крывавы кашаль
- Праблема ежы (дисфагия)
- хрыпаты
- абцяжаранае дыханне
Як правіла, людзі з ракам ротавай паражніны прыпісваюць раннія прыкметы і сімптомы захворвання іншых прычын. Такім чынам, гэтыя людзі ўяўляюць гэты рак позна на працягу хваробы, калі хвароба больш сур'ёзная. Акрамя таго, лекары першаснага звяна медыцынскай дапамогі (сямейная медыцына лекары або тэрапеўты) часам могуць ігнараваць значнасць ранняй стадыі аральных прыкмет рака і сімптомаў.
На жаль, адсутнасць ранняга выяўлення з'яўляецца асноўнай прычынай рака паражніны рота забівае амаль палову людзей гэты цяжар. Хвароба злоўлена рана значна вылечныя.
дыягностыка
Калі лекар ці стаматолаг бачыць падазроную пашкоджанне або анамалію, у роце ці горле пасля выканання медагляд, біяпсія робіцца, каб высветліць, што гэта параза. З дапамогай біяпсіі, ўзор тканіны невялікага адрэжуць ад крыніцы і аналізаваў з дапамогай мікраскопа ў лабараторыі.
У дадатак да біяпсіі, іншыя дыягнастычныя метады могуць быць выкарыстаны, каб дапамагчы дыягнаставаць рак ротавай паражніны ці высветліць, ці мае ён распаўсюдзіўся (метастаз). Гэтыя тэсты ўключаюць у сябе наступнае:
- МРТ
- кампутарная тамаграфія
- ПЭТ (добра пры выяўленні метастазаў або распаўсюджвання)
- грудная клетка і стаматалагічныя рэнтгенаўскія прамяні
- эндаскапіі (гнуткая трубка з камерай і святлом у канцы выкарыстоўваецца для візуалізацыі ўнутранай часткі вашага цела)
- глытанне барыю (страўнікава-кішачнага гасцінца серыі рэнтгенаўскіх прамянёў стрававода і страўніка)
інсцэніроўка
Стадыі або цяжару, вуснага рака грунтуецца на крытэрах TNM пастаноўкі.
Т TNM ставіцца анатамічную ступень першаснай пухліны. Іншымі словы, Т ставіцца да ступені, у якой аральныя пухліны першаснага рака расце ў навакольныя структуры.
Тады N ў TNM выступае за распаўсюд лімфатычных вузлоў ці той ступені, у якой рак ротавай паражніны пранікае ў рэгіянальныя лімфатычныя вузлы. (Лімфатычныя вузлы могуць распаўсюджваць пухліны па ўсім целе з дапамогай лімфатычнай сістэмы.)
І, нарэшце, М TNM пазначае метастазы або ў прысутнасці другасных злаякасных новаўтварэнняў у анатамічных участках, аддаленых ад зыходнага месцазнаходжаньня пухліны.
Ёсць 5 асноўных стадый рака паражніны рота: Стадыя 0, I, II, III і IV. Варта адзначыць, што этап IV дзеліцца на 3 подэтапов-IVA, IVB і IVC-якія мы не будзем канкрэтна абмяркоўваць, каб трымаць рэчы крыху больш простым.
Балетмайстар можа атрымаць складана. Тым не менш, тут прыведзены кароткія апісанні рака ротавай паражніны, якія трапляюць у кожны з 5 асноўных этапаў.
- Стадыя 0 рак ротавай паражніны ставіцца да карцынома, ці рака , які яшчэ не распаўсюдзіўся і застаўся менавіта там , дзе яна пачалася. Стадыя 0 ракі вельмі вылечныя.
- рак ротавай паражніны I этап ставіцца да пухліны, якая не распаўсюдзілася на лімфатычныя вузлы або аддаленыя анатамічных участкаў і памерам у 2 см або менш ўздоўж яе найбольшага памеру.
- Стадыя рак паражніны рота II, адносіцца да пухліны, якая не распаўсюдзіліся і памерам ад 2 да 4 см ўздоўж яго найбольшага памеру.
- Стадыя III рака паражніны рота можа ставіцца да любой памер першаснай пухліны, што можа ці не можа распаўсюдзіцца на лімфатычныя вузлы.
- У залежнасці ад стадыі на поўдзень, Стадыя IV рак, можа ставіцца да любой пухліны памеру з лімфатычных вузлом і аддаленымі метастазамі.
Пры вызначэнні належнага лячэння, пастаноўка пухліны з выкарыстаннем метадаў дыягностыкі з'яўляецца ключавым фактарам. Балетмайстар таксама можа быць выкарыстаны для прагназавання прагнозу, або прагнозу, для тых, хто з ракам.
Лячэнне
У залежнасці ад памеру, стадыі і лакалізацыі, рак ротавай паражніны можна лячыць з дапамогай хірургіі, прамянёвай тэрапіі і хіміятэрапіі.
Анкалогія групы, адказныя за лячэнне пацыентаў з ракам ротавай паражніны ўключаюць у сябе розныя медыцынскія работніках, якія прадастаўляюць дадатковыя паслугі, такія як стаматалагічная дапамога, псіхалагічнае кансультаванне, сацыяльная падтрымка і кансультаванне ў галіне харчавання.
Калі пухліна паражніны рота першаснага рака добра абмежаваная, ці добра вызначаны і даступны, ЛОР (вуха, нос і горла спецыяліста або оталарынголаг) будуць хірургічным шляхам выдаліць яго.
Часам, як гэта цяжка атрымаць у пухліна ці пухліна распаўсюдзілася, або метастазы, лімфатычныя вузлы і за яе межамі. У гэтых выпадках можа быць выкарыстана хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія. Акрамя таго, хіміётэрапія і прамянёвая тэрапія можа быць выкарыстана ў якасці ад'юнкта, ці дадатковыя, працэдуры, якія дапаўняюць аперацыі і тым самым звесці да мінімуму распаўсюджванне рака.
Людзі, якія атрымліваюць лячэнне рака паражніны рота павінны пільна сачыць за ўсебаковыя праверкі кожныя 6 месяцаў. Верагоднасць таго, што рак ротавай паражніны вернецца паміж 3 адсотка і 7 працэнтаў кожны год.
прагноз
Этап I і стадыі рака ротавай паражніны II вельмі вылечныя з паказчыкамі 5-гадовай выжывальнасці больш чым 90 адсоткаў. Іншымі словамі, колькасць людзей, жывых 5 гадоў пасля першапачатковага дыягназу з этапа I і рак ротавай паражніны II стадыі больш, чым на 90 адсоткаў.
Этап III і IV стадыі рака, маюць ніжэйшыя паказьнікі выжывальнасці пяцігадовыя: паміж 23 і 58 працэнтаў.
У зняволенні, калі вы ці каханы чалавек падазрае рак ротавай паражніны па якой-небудзь прычыне, вельмі важна, што вы робіце сустрэчу з вашым лекарам як мага хутчэй. Паколькі першапачатковыя прыкметы і сімптомы рака паражніны рота з'яўляюцца неспецыфічнымі, вы павінны падзяліць вашыя канкрэтныя заклапочанасці з нагоды рака паражніны рота з вашым лекарам. Вы таксама можаце папрасіць, каб накіраваць да спецыяліста, або ENT, для далейшай ацэнкі. Рак ротавай паражніны з'яўляецца сур'ёзным захворваннем, якое варта лячыць на ранніх стадыях, каб забяспечыць выжыванне.
крыніцы
Кім А.С., Ганна G, Уільям Вт, малодшы, Кіс МС. Кіраўнік 16. Рак галавы і шыі. У: Kantarjian HM, Wolff RA, Koller CA. рэд. MD Anderson Кіраўніцтва па медыцынскай анкалогіі, 2е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2011. Accessed 17 сакавіка 2016.
Артыкул пад назвай «TNM Пастаноўка раку галавы і шыі: Імкненне да аднастайнасці Сярод разнастайнасці» С. Г. Пател і JP - шаха апублікаваная ў CA: A Cancer Journal для клініцыстаў ў 2005 годзе
Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. Кіраўнік 43. ротоглотки Рак. У: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. рэд. Каляровы атлас сямейнай медыцыны, 2й. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2013. Accessed 16 сакавіка 2016.