Большасць людзей, якія развіваюць рак гартані з'яўляюцца даўнімі курцамі.
Да ўвядзення масавага вытворчасці цыгарэт у дваццатым стагоддзі, рак гартані, ці рак гартані, быў надзвычай рэдка. Еўрапейцы, аднак, курэнне тытуню яшчэ ў шаснаццатым стагоддзі, пачынаючы, калі ён упершыню быў уведзены ў Еўропу даследчыкаў, якія вяртаюцца з Новага Свету.
Таму, альбо ёсць нешта аб цыгарэтах, якія зрабілі рак гартані больш распаўсюджаным пасля 1900 года, або больш людзей паляць тытунь пасля масавага вытворчасці цыгарэт.
(Масавае вытворчасць робіць рэчы больш таннымі і даступнымі для ўсіх.) Хутчэй за ўсё, некаторая камбінацыя гэтых двух фактараў прывяло да павелічэння частоты рака гартані на працягу апошніх 100 гадоў.
Што такое рак гартані?
Рак гартані з'яўляецца рак , які ўплывае на праўдзівыя галасавыя звязкі (галасавыя звязкі). Сапраўдныя галасавыя звязкі вібруюць вырабляць гук і дазваляюць нам гаварыць. У адрозненне ад гэтага , ілжывыя галасавыя звязкі ляжаць вышэй праўдзівых галасавых складак і не вырабляюць шмат гуку, акрамя guttaral (думаю , гарлавы спеў). Замест гэтага, ілжывыя галасавыя зморшчыны вестыбюлярныя зморшчыны , якія абараняюць сапраўдныя галасавыя звязкі.
Рак гартані можа альбо непасрэдна прарастаць з сапраўдных галасавых звязкаў (галасавая шчыліну), або прама над імі (надгортанным) або ніжэй іх (подсвязочной вобласцю).
Большасць відаў раку гартані плоскоклеточный рак, клеткі.
Якія фактары рызыкі развіцця рака гартані?
Курэнне з'яўляецца найбольш важным фактарам рызыкі, звязанага з ракам гартані.
Іншымі словамі, большасць людзей, якія развіваюць рак гартані з'яўляюцца даўнімі курцамі.
Іншыя фактары рызыкі для рака гартані ўключаюць у сябе наступнае:
- ўжыванне алкаголю
- ВПЧ-інфекцыі (з падтып 16 і 18 найбольш небяспечных)
- таксічны пры ўдыханні азбесту
- таксічны пры ўдыханні іпрыту
- папярэдняе апрамяненне шыі
- дэфіцыт пажыўных рэчываў
Курэнне і злоўжыванне алкаголем синергично з адукацыяй фактару супер рызыкі. Такім чынам, людзі, якія п'юць і паляць шмат значна больш схільныя да развіцця рака гартані.
Хоць эксперты падазраюць, што гастроэзофагеальная рефлюксная хвароба (ГЭРБ) таксама можа быць фактарам рызыкі развіцця рака гартані, ніякіх прамых высновы даследавання пакуль не падтрымліваюць гэтую сувязь. Тым не менш, людзі, якія ўжо былі апрацаваны для рака гартані і прымаюць лекі для лячэння ГЭРБ, Iike ИЦП, маюць менш шанцаў атрымаць рак гартані зноў (вопыт паўтарэння).
Па дадзеных Амерыканскага таварыства рака, у 2016 годзе, будзе 13,543 новых выпадкаў рака гартані дыягнаставана (10,550 мужчын і 2880 жанчын).
Сімптомы рака гартані
Рак гартані найбольш часта першыя падарункі, як хрыпаты. Нават самы нязначны змена галасавых звязкаў можа паўплываць на голас. Варта адзначыць, што надгортанная і подсвязочную гартань рака або тыя віды рак вышэй і ніжэй галасавыя зморшчын, адпаведна, прысутныя ў выглядзе ахрыпласці позна, таму што патрабуецца час для гэтых пухліны расці досыць вялікімі, каб перашкаджаць праходжання паветра праз сапраўдныя галасавыя зморшчыны. Такім чынам, людзі з надгортанным і подсвязочным гартанню на рак часта прысутным да ўрача з больш познімі стадыямі захворвання.
Вось некаторыя іншыя магчымыя сімптомы рака гартані:
- дисфагия (праблемы еда)
- боль у горле
- боль у юсе
- імкненне
- абструкцыя дыхальных шляхоў і кампрамісы
- мужчынскі пол (прыкладна ў пяць разоў больш, мужчыны хварэюць на рак гартані)
- пажылы ўзрост (людзі ў іх 60-х і 70-х гадоў)
Дыягназ рака гартані
Пасля таго, як лекар падазрае рак гартані, яна будзе выконваць поўныя галавы і шыю медагляд. Рак гартані можа быць злучаны іх у офісе наладкі з дапамогай ларингоскопии (думаю, люстэрка, альбо эндаскоп). Визуализационные даследаванні, такія як КТ і рэнтгенаўскія прамяні карысныя, калі або выяўлення магчымага распаўсюджвання рака ў лімфатычныя вузлы і лёгкія або пры пошуку крыніцы метастазаў.
Лячэнне і прагноз рака гартані
Пры лячэнні рака гартані, спецыялісты робяць усё магчымае, каб захаваць як мага больш гартані і галасавых звязкаў, як гэта магчыма, так, каб захаваць голас і знізіць інваліднасць. Рак гартані лечыцца з хірургіяй і радыяцыяй. Даследаванне з Універсітэта Дзюка мяркуе, што хіміятэрапія з'яўляецца карыснай пры лячэнні распаўсюджанага рака гартані.
Рак гартані вылечыць, асабліва калі выяўлена паказчыкі выжывальнасці ранніх і пяцігадовы добрыя. У першай стадыі (стадыя I) раку гартані, больш за 95 адсоткаў людзей жывыя праз пяць гадоў пасля ўстанаўлення дыягназу. У канцы стадыі рака гартані, 50 да 60 працэнтаў людзей жывыя праз пяць гадоў пасля раку.
На жаль, нягледзячы на паляпшэнне хірургічнай тэхнікі і пашыраныя варыянты лячэння на працягу апошніх 30 гадоў, гартанны выжывальнасць рак не палепшылася. Тым не менш, захворванне палепшылася, з людзей, якія атрымліваюць лячэнне раку гартані, які зведвае менш сімптомаў і звязаных з імі захворванняў.
Ключ да паспяховага лячэння рака гартані з'яўляецца ранняе выяўленне і лячэнне. Калі вы выпрабоўваеце якія-небудзь сімптомы, якія паказваюць на рак гартані, найбольш канкрэтна хрыпаты або змены ў голасе, калі ласка, запішыцеся на прыём да доктара. Вы павінны быць асабліва пільныя, калі вы доўгі час курэц (а таксама злоўжыванне алкаголем). Хоць верагоднасць таго, што любы чалавек мае рак гартані і будзе мець патрэбу ў далейшай працы назіранне і лячэнне ў спецыяліста (напрыклад , ЛОР хірурга або анколага ) з'яўляецца нізкім, то лепш памыліцца ў бок асцярожнасці.
асобныя крыніцы
Concus А.П., Tran Т.Н., Sanfilippo NJ, DeLacure MD. Кіраўнік 31. Злаякасныя Ларингеальные Паразы. У: Lalwani АК. рэд. ТОК Дыягностыка і лячэнне ў оталарынгалогіі-Head & Neck хірургіі, 3е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2012. Accessed 28 лютага 2016.
Веинберджер PM, Terris DJ. Оталарынголаг: Head & Neck Surgery. У: Догерці GM. рэд. ТОК Дыягностыка і лячэнне: хірургія, 14е. Нью - Ёрк, Нью - Ёрк: McGraw-Hill; 2015. Accessed 28 лютага 2016.
Артыкул пад назвай «Індукцыйныя хіміётэрапія і апраменьвання па параўнанні з хірургічным умяшаннем плюс выпраменьвання ў хворых на рак гартані перадавой» па GT Wolf і суаўтараў , апублікаванай у NEJM ў 1991 годзе.