Некаторыя фактары могуць спрыяць зменам у росце для дзяцей з ВЗК
Сур'ёзныя медыцынскія ўмовы часта думаюць як дарослыя праблемы, але дзеці могуць развіць стрававальныя захворвання, і, на самай справе, каля чвэрці ўсіх пацыентаў з запаленчым захворваннем кішачніка (IBD) дыягнаставаны як дзеці. Дзеці з IBD сутыкаюцца з мноствам ускладненняў росту і для некаторых дзяцей, запаволенне ў іх мадэлі росту можа быць першым прыкметай таго, што ў іх ёсць IBD.
Нармальны рост у дзяцей з запаленчымі захворваннямі кішачніка могуць адмоўна ўплываць такія фактары , як запаленне кішачніка, дрэннае харчаванне, зніжэнне спажывання калорый, і пабочныя эфекты лячэння .
Адной з асноўных праблем з'яўляецца тое, што рост касцей у дзяцей з ВЗК можа адставаць ад дзяцей таго ж ўзросту, якія не маюць IBD. Каб даведацца больш аб тым , як сваёй вышыні , як дарослы можа залежаць ад IBD ў дзяцінстве, я звярнуўся да UpToDate -a даверанай электроннай даведкі , які выкарыстоўваецца многімі лекарамі і пацыентамі , якія шукаюць для паглыбленай медыцынскай інфармацыі.
«Таму што дзеці з затрымкай пубертантны звычайна затрымліваюць касцяны ўзрост, некаторыя даганяючы рост магчымы пасля наступу палавой сталасці. Аднак рост у перыяд палавога паспявання таксама можа быць парушаны ў пацыентаў з доўгім запаленчым захворваннем, недаяданьнем, або кортикостероидной тэрапіяй, так дарослая вышыня могуць быць закрануты «.
Некаторыя фактары могуць негатыўна паўплываць на магчымую вышыню дарослага дзіцяці, які мае IBD, уключаючы даўняе, актыўны захворванне; дрэннае харчаванне; і прымаць стэроідныя прэпараты , такія як преднизон , каб паменшыць запаленне.
хвароба Крона, у прыватнасці, звязана з вялікай колькасцю праблем росту ў дзяцей, чым язвавы каліт, але ўсе формы IBD можа мець негатыўныя наступствы для росту.
Правільнае харчаванне і рэмісія
Для барацьбы з гэтымі фактарамі, неабходна выконваць асцярожнасць, каб гарантаваць, што дзеці з IBD атрымаць правільнае харчаванне і атрымаць іх хвароба пад кантролем як мага хутчэй.
Дасягненне рэмісіі ў перыяд палавога паспявання з'яўляецца важнай часткай дапамогі забяспечыць рост костак і воплескі росту адбываецца пры больш нармальнай хуткасці.
Адно лячэнне, якое звычайна не выкарыстоўваецца ў дарослых, але выкарыстоўваецца ў дзяцей выключна Энтэральнае харчаванне (EEN). У ЕМПЕ, большасць пажыўных рэчываў (да 90% неабходных калорый) прымаецца праз адмысловыя пажыўныя напоі і / або трубку падача пры неабходнасці. Гэты метад лячэння было ўстаноўлена, каб быць гэтак жа эфектыўным, як стэроіды у індукцыі рэмісіі і таксама было паказана, каб спрыяць гаенню слізістай абалонкі ў некаторых пацыентаў.
Змяняючы планы лячэння
Выкарыстанне іншых пазіцыі, метадалагічнай, калі магчымыя лекі яшчэ адна стратэгія, якая можа дапамагчы захаваць рост касцей у дзяцей з запаленчымі захворваннямі кішачніка. Калі патрэбныя стэроіды, прымаючы іх праз дзень (а не кожны дзень) і памяншаючы дозу так хутка, як можна бяспечна, таксама выкарыстоўваецца, каб дапамагчы захаваць здароўе касцей у дзяцей. (Калі ваш дзіця ў цяперашні час на пазіцыі, метадалагічнай, не мяняе сваю дозу , не параіўшыся з які лечыць лекарам.) Добра вядома , што стэроіды негатыўна ўплываюць на косткі, і нават можа прывесці да астэапарозу .
Звядзенне да мінімуму эфекты, якія IBD мае на рост дзіцяці можа гарантаваць, што дзеці, якія маюць IBD маюць найлепшыя шанцы дасягнення нармальнай хуткасці росту і дарослай вышыні.
Там ёсць тэндэнцыя лячэння IBD ў дзяцей больш агрэсіўна, чым у дарослых для таго, каб хутка дасягнуць рэмісіі і захавання нармальнага росту костак. Спецыялісты могуць рэкамендаваць апрацоўку IBD з «зверху-уніз» падыходам замест «павышаючага» падыходу. Што гэта азначае, што гастраэнтэролаг можа рэкамендаваць BioLogic (які можа быць дадзена шляхам інфузорыя або ін'екцыі або камбінацыі абодвух) у якасці першага лячэння, а не спрабаваць старыя вусныя або актуальныя лекі і чакаць, каб убачыць, што адбываецца. Для тых дзяцей, якія дыягнаставаны да палавога паспявання, гэты падыход можа дапамагчы дасягнуць больш тыповага ўзору росту да пачатку падлеткавага ўзросту.
Прывітальнае слова
У некаторых выпадках, дрэнны рост можа быць першым паказчыкам таго, што IBD з'яўляецца праблемай для дзіцяці. Для дзяцей з ВЗК, рост не можа ісці ў нагу з тым, што характэрна, і працэнты росту можа фактычна паменшыць. У гэтым выпадку крокі неабходна распачаць, каб атрымаць IBD пад кантролем і давесці рост назад да месца, дзе яна павінна быць.
> Крыніца:
> Дзень AS, Lopez RN. «Выключнае энтэральнага харчавання ў дзяцей з хваробай Крона.» World J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > ДГІ>: 10,3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. «хвароба і рост дэфіцыту Крона ў дзяцей і падлеткаў.» World J Gastroenterol. 2014; 20: 13219-13233. > ДГІ>: 10,3748 / wjg.v20.i37.13219
> Леў-Цыён R, Тэрнер Д. «З'яўляецца Ці педыятрычнае лячэнне IBD адрозніваецца , чым у дарослых?» Мінерва Gastroenterol Dietol. 2012 Jun; 58: 137-150.
> Сандерсон ВК. «Праблемы росту ў дзяцей з запаленчымі захворваннямі кішачніка.» Нат Рэд Gastroenterol Hepatol. 2014; 11: 601-610. > ДГІ>: 10,1038 / nrgastro.2014.102
> Тейтельбаума JE. «Правал росту і дрэннае павелічэнне масы цела ў дзяцей з запаленчым захворваннем кішачніка.» UpToDate. 6 кастрычніка 2015.