Чаму б хто-небудзь хоча мець больш чым адзін план страхавання? Гэта залежыць ад таго, каго вы пытаецеся. Вы можаце дадатковае пакрыццё, каб пераканацца, што вы атрымліваеце ўсе медыцынскія паслугі вам трэба. Medicare і іншыя страхавальнікі, з другога боку, ёсць яшчэ асабістая зацікаўленасць. Калі ў Вас ёсць больш чым адзін план медыцынскага страхавання, яны могуць быць у стане перакласці цяжар аплаты на другім баку.
Не хвалюйцеся. Хтосьці збіраецца аплачваць рахункі, і да таго часу, як усё ідзе па плане, ён не павінен быць ты. Вы павінны зразумець, хто будзе плаціць першым і хто, калі хто, будзе плаціць любыя выдаткі, якія засталіся больш. Гэта дзе Medicare Другасны плацельшчык ўваходзіць у гульню.
Чаму Вы можаце хацець больш, чым Medicare аб'явы
Medicare прадастаўляе медыцынскую дапамогу больш чым 56,8 мільёнаў амерыканцаў, але гэта зусім не азначае, што яна абавязкова ахоплівае ўсе, што трэба. Разгледзім гэтыя агульныя элементы, якія Medicare пакідае вас плаціць за наяўны разлік:
- іглаўколванне
- Сыход падчас паездкі за мяжу з рэдкімі выключэннямі
- паслугі Chiropractor акрамя правільнаму падвывіхі хрыбетніка
- Карэкціруючыя лінзы вачэй (кантактныя лінзы або акуляры)
- Кастодиальный догляд (купанне, апрананне, карыстанне туалет)
- пратэзы
- догляд за нагамі
- слыхавыя апараты
- Доўгатэрміновы сыход у дамах састарэлых
- Нечрезвычайных перавозкі за рэдкімі выключэннямі
- За без рэцэпту лекі, вітаміны і дадаткі
- Рецептурных прэпараты ў пэўных катэгорыях
- Кія для сляпых
Гэта не вычарпальны спіс, вядома, але гэта не дзіўна, некаторыя людзі пераследуюць іншую медыцынскую страхоўку, каб запоўніць гэты прабел. Хоць ёсць варыянт планаў Дадатак Medicare, таксама вядомы як планы Медигэп , каб дапамагчы пакрыць Medicare адмовы ў выдатках кішэнных ( даплат, сустрахавання і франшызы ), гэтыя планы не на самай справе дадаць дадатковыя перавагі для здароўя вашага пакрыцця.
Замест гэтага, многія людзі звяртаюцца да іншых страхавым полісам як працадаўца спансаваных планаў у галіне аховы здароўя, ваенных дапаможнікі і льготы для пенсіянераў, каб атрымаць пакрыццё яны маюць патрэбу.
Medicare і працадаўцы-спонсары Планы аховы здароўя
Пенсійны ўзрост для дапаможнікаў па сацыяльнаму забеспячэнню , якія выкарыстоўваюцца , каб быць 65 гадоў, той жа ўзрост , што вы атрымліваеце права на Medicare . Усё змянілася ў 1983 годзе, калі Кангрэс прыняў закон аб павелічэнні пенсійнага ўзросту, заснаваны на свой дзень нараджэння. Для людзей, народжаных у перыяд паміж 1943 года і 1954 годзе пенсійны ўзрост зараз 66 гадоў. Пенсійны ўзрост паступова павялічваецца да максімуму 67 гадоў для тых, хто нарадзіўся пасля 1960 года, які здымаецца раней гэтага пазначанага ўзросту прывядзе вашы атрымліваць меншыя плацяжоў ад сацыяльнага забеспячэння.
Канчатковым вынікам з'яўляецца тое, што многія людзі працуюць больш, каб максымізаваць іх пенсійныя фонды. Рабочая дае ім доступ да медыцынскай дапамогі праз іх працадаўцаў, што яны могуць выбраць, каб працягваць у адзіночку, па-ранейшаму, а таксама падпісаўшыся на Medicare, або адмяніць і замяніць Medicare.
Ваш працадаўца спансаваных план здароўя можа пакрыць вашыя жонкі і утрыманец , у той час як Medicare ахоплівае вас у спакоі. Гэтыя планы могуць таксама ахопліваць паслугі, якія Medicare ня робіць. Калі вы маеце права на атрыманні спецыяльнай Прыёмнай перыяду , вы можаце быць у стане адкласці паступленне ў медыцынскай дапамогі, не сутыкаючыся позна штрафамі , калі вы , нарэшце , зрабіць рэгістрацыю.
Гэта можа зэканоміць значныя даляры, так як вам не прыйдзецца плаціць прэмію за два розныя планы.
Калі ў вас ёсць як Medicare і план медыцынскага працадаўцы спансаваных, Medicare будзе плаціць першы толькі пры пэўных абставінах. Рашэнне залежыць ад вашага ўзросту, ці ёсць у вас тэрмінальная стадыя захворвання нырак (ESRD) або іншую інваліднасць , і колькі людзей працуюць для вашага працадаўцы.
Калі вы не адказваюць крытэрам для Medicare плаціць першы, ваш працадаўца фундаваныя план медыцынскага будзе выстаўлены рахунак замест гэтага. Тое, што яны не плацяць за будзе выстаўлены рахунак у Medicare. Medicare будзе плаціць за медыцынскія паслугі, якія яна звычайна ахопліваюць да тых часоў, як ён бачыць іх як з медыцынскай пункту гледжання неабходна.
| Medicare будзе плаціць першы | Medicare будзе плаціць другі |
|---|---|
|
|
Medicare і COBRA
Дзякуючы Зводнага закона Omnibus бюджэту прымірэнні (COBRA) 1985 вы можаце працягваць свой працадаўца фундаваныя план медыцынскага пасля таго, як вы пакінеце сваю працу. Закон патрабуе ад працадаўцаў з 20 або больш работнікаў, занятых поўны працоўны дзень, каб прапанаваць пастаянны доступ да іх плане аховы здароўя на працягу перыяду часу, як правіла, 18 месяцаў, пасля таго, як ваша праца сканчаецца шляхам спынення або звальнення. Працягласць пакрыцця COBRA можа быць прадоўжана да 36 месяцаў , калі выкананыя пэўныя ўмовы.
Medicare і COBRA маюць хітрыя адносіны. Калі ў вас ужо ёсць COBRA, калі вы рэгіструеце ў Medicare, ваш ахоп COBRA, верагодна, заканчваецца ў дзень вы рэгіструеце ў Medicare. Калі ў вас ужо ёсць Medicare, калі вы атрымліваеце права на COBRA, вы маеце права зарэгістравацца ў COBRA.
Калі ў вас ёсць COBRA і стаць Medicare, якія маюць права на працягу гэтага часу, у вас ёсць важнае рашэнне. Паступіўшы ў Medicare азначае, што вы страціце свае перавагі COBRA для сябе, хоць вы можаце быць у стане працягваць, што асвятленне для вашага мужа і ўтрыманцаў. Калі вы вырашылі адкласці рэгістрацыю ў Medicare, прыняць да ведама, што вам прыйдзецца сутыкнуцца з познімі штрафамі, калі вы, нарэшце, зрабіць рэгістрацыю. Перавагі COBRA ня вам права на асаблівы перыяд Прыёмнай з Medicare.
| Medicare будзе плаціць першы | Medicare будзе плаціць другі |
|---|---|
|
|
Кампенсацыя медыцынскай дапамогі і работніка
Кампенсацыя работніка працуе трохі інакш, чым ваш працадаўца фундаваныя план здароўя. Гэты стан санкцыянаванага пагадненне паміж вамі і вашым працадаўцам, што дзяржавы не будзе судзіцца з імі да таго часу, як яны пакрываюць свае выдаткі на медыцынскае абслугоўванне для любых траўмаў на працоўным месцы. Калі вы прымаеце кампенсацыйныя выплаты работніка, вы не можаце шукаць штрафныя страты для гэтай траўмы. Калі вы адмовіцеся гэтыя перавагі, вы можаце падаць у суд за шкоду, як боль і пакута.
У той час як вы плаціце страхавыя ўзносы для працадаўцы спансаваных плана медыцынскага, кампенсацыйныя ўнёскі работніка аплачваецца працадаўцам. Там няма ніякіх выдаткаў на вас. Пасля траўмы, вы размяшчае заяўку і адбываецца ацэнка, каб вызначыць, ці была траўма следствам вашай рабочай асяроддзя.
Гэта можа быць выпадак, калі кампенсацыя работніка адмаўляе ваша патрабаванне ці толькі часткова пакрывае яго на аснове раней існаваў стану . Напрыклад, калі ў вас ёсць хранічныя болі ў спіне , але боль у спіне становіцца горш пасля траўмы, яна можа стаць цяжка вызначыць , наколькі адказны працадаўца быў для вашых сімптомаў. Medicare крокі ў на дадзеным этапе зрабіць першыя плацяжы.
Кампенсацыя работніка можа пакрыць вашыя выдаткі на медыцынскае абслугоўванне ў момант іх узнікнення або можа забяспечыць ўрэгуляванне аднаразовую. Некаторыя з гэтых сродкаў могуць быць размешчаны ў рабочай кампенсацыі Medicare Адкладзеце Аранжыроўку (WCMSAA), размяшчэнне прызначанага для рэзервавання сродкаў для далейшага лячэння якіх-небудзь траўмаў, якія прыводзяць да доўгатэрміновых ускладненняў. Medicare не будзе плаціць, пакуль сродкі ў WCMSAA не будуць вычарпаныя.
| Medicare будзе плаціць першы | Medicare будзе плаціць другі |
|---|---|
|
|
Medicare і Military Карысць для здароўя
Калі вы ветэран, член службы на сапраўднай службе або ў адстаўцы, член ваенізаваных службаў, вы можаце мець права на льготы для здароўя ад Адміністрацыі ветэранаў (VA) або праграму пад назвай TRICARE. Гэтыя перавагі каардынацыі з Medicare унікальным спосабам.
У першую чаргу, VA выгада будзе ахопліваць толькі сыход , атрыманую ў VA аўтарызаванага аб'екта.
Па-другое, Medicare не будзе плаціць за медыцынскую дапамогу аплачванага за кошт VA ільгот і наадварот. Існуе не праблема першаснай супраць другаснага плацельшчыка тут.
Па-трэцяе, TRICARE і Medicare працаваць ўзгоднена. Медыцынская дапамога выступае ў якасці асноўнага плацельшчыка па медыцынскія, якіх пакрывае паслугі і TRICARE ахоплівае любую Medicare франшызу або сустрахавання суму, якая адносіцца да гэтых паслуг. Калі паслуга не пакрываецца Medicare, TRICARE будзе выступаць у якасці асноўнага плацельшчыка.
У залежнасці ад дбайнасці вы атрымліваеце, можна мець як Medicare і TRICARE выступаюць у якасці асноўнага плацельшчыка ў той жа час!
> Крыніцы:
> Medicare і іншыя перавагі для здароўя: Кіраўніцтва па Хто плаціць першым. Цэнтры па Medicare і Medicaid Services. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> Medicare Залічэнне Dashboard. Цэнтры для вэб - сайта Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment%20Dashboard.html. Абноўлена ліпеня 2016.
> Medicare Другасны плацельшчык. Цэнтры для вэб - сайта Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. Абноўлена 30 студзеня 2014 года.
> Выплаты кампенсацыі работнікам медыцынскай Адкладзеце дамоўленасці. Цэнтры для вэб - сайта Medicare і Medicaid Services. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. Абноўлена 18 красавіка 2016 года.