Ці можа ўрад перамовы з фармацэўтычнымі кампаніямі скараціць выдаткі?
Кошт лекаў знаходзіцца на ўздыме. У 2014 годзе амерыканцы выдаткавалі 12 адсоткаў больш па рэцэпце лекаў , чым у 2002 г. У такім выпадку, ёсць усе , што вы можаце зрабіць , каб менш плаціць за вашы лекі ? Ці ёсць спосаб , урад можа дапамагчы ?
Цэны ад фармацэўтычных кампаній
Многія фактары спрыяюць павелічэнню выдаткаў на лекі па рэцэптах. Часам можа быць вытворчасць праблемы, якія абмяжоўваюць, колькі лячэння даступна.
У іншых выпадках прэпарат можа быць адзіным у сваім родзе для лячэння пэўнага захворвання. У гэтых выпадках можа быць павышаны попыт і дадаў выдаткі, звязаныя з наркотыкамі.
Фармацэўтычныя кампаніі таксама могуць павысіць цэны на лекі для атрымання прыбытку. Цьюрынга Pharmaceuticals выклікала палеміку ў 2015 годзе над Daraprim (пириметамин), лекі , якая выкарыстоўваецца для лячэння СНІД-асацыіраваных інфекцыі таксаплазмоз і іншыя паразітарныя захворванні. Марцін Шкрели, генеральны дырэктар кампаніі, набыў патэнт на лекі і павышэнне коштаў на лекі больш чым 5,500 адсотка ад $ 13,50 да $ 750 за адну таблетку.
Фармацэўтычныя кампаніі сцвярджаюць, што больш высокія цэны неабходныя для фінансавання далейшых даследаванняў і доследна-канструктарскіх работ. Без бягучых даследаванняў, людзі могуць пацярпець ад патэнцыйна паддаюцца лячэнню захворванняў.
Наркотыкі каштаваць менш у замежных краінах
У Штатах Аб'ядноўвае, не існуе якіх-небудзь правілаў ў месцы, каб прадухіліць кідкі ў Medicare выдаткаў па рэцэпце лекаў.
Федэральны ўрад пакідае практыку цэнаўтварэння да добрага старамоднага капіталізму і рынкавай канкурэнцыі.
Выдаткі на наркотыкі кіруюцца па-рознаму па ўсім свеце. Менавіта таму вы часта бачыце, што адны і тыя ж прэпараты, якія прадаюцца амерыканцам могуць каштаваць значна менш, і ў іншых краінах.
| лекавы | Канада | Злучанае Каралеўства | Злучаныя Штаты |
|---|---|---|---|
| Advair (для лячэння астмы) | $ 74,12 | $ 46,99 | $ 309,60 |
| Крестор (для высокага ўзроўню халестэрыну) | $ 32,10 | $ 25,80 | $ 216,00 |
| Humira (для лячэння рэўматоіднага артрыту) | $ 1,164.32 | $ 1,157.53 | $ 3,430.82 |
| Янув (для лячэння дыябету) | $ 68,10 | $ 48,00 | $ 330,60 |
| Лантус (для лячэння дыябету) | $ 67,00 | $ 63,65 | $ 372,75 |
Некаторыя людзі думаюць, што можа быць лепш, каб купіць наркотыкі з іншых краін, як спосаб скараціць выдаткі, але Medicare не бачыць яго такім чынам. Medicare не будзе плаціць у баку якіх - небудзь лекаў , набытых за межамі Злучаных Штатаў.
Людзі на Medicare не могуць выкарыстоўваць купоны Лячэння
Многія фармацэўтычныя кампаніі спаганяюць высокія цэны, але супрацьстаяць гэтым выдаткі, прапаноўваючы лекі купоны і ваўчары. Бяда ў тым, ці ёсць законы ў месцы, якія перашкаджаюць многім людзям выкарыстоўваць гэтыя зніжкі.
Існуе анты-аддачы статут у Закон аб сацыяльным забеспячэнні. У ім гаворыцца, што асоба або арганізацыя не можа прадастаўляць паслугі камусьці ў абмен на реферала або плацяжы, якія будуць прымаць грошы ад федэральных праграм. Лекі, на жаль, трапляюць у гэтую катэгорыю. Гэта азначае, што любое выкарыстанне Medicare не можа скарыстацца гэтымі адпускаюцца па рэцэпце зніжкі.
Купоны і ваўчары заахвочваць людзей, каб марнаваць грошы на больш дарагія лекі. Пасля зніжкі больш не даступныя, урад не засталося б заплаціць за больш дарагі альтэрнатывай, чым калі пацыент выкарыстоўваў менш дарагое лячэнне. Супраць аддачы Статут прызначаны для абароны ўрада ад ашуканскіх дзеянняў, але ў канчатковым рахунку напружвае спажывец.
Вядзенне перамоваў з фармацэўтычнымі кампаніямі
Калі пацыенты не могуць атрымаць скідкі непасрэдна ад фармацэўтычных кампаній, урад павінен весці перамовы для зніжэння коштаў на лекі ад іх імя? Дзіўны адказ, што яны ўжо робяць. Для Medicaid, кампаніі даручана забяспечыць цану наркотыкаў зніжкі. Для ветэранаў адміністрацыі (ВА), фармацэўтычныя кампаніі павінны спаганяць самую нізкую цану, якую яны прапануюць, каб хто-небудзь у прыватным сектары. Гэта не дзіўна, лекі, прапанаваныя праз гэтыя іншыя федэральныя праграмы не танней, чым Medicare.
Чаму не можа гэта зрабіць для Medicare таксама?
Medicaid мае адзін бланк ў кожным штаце.
VA мае адзін бланк. Гэта не той выпадак, калі гаворка ідзе аб медыцынскай дапамогі. Частка D планы па рэцэпце лекаў знаходзяцца ў падпарадкаванні прыватных страхавых кампаній , і кожная кампанія мае некалькі фармуляраў з рознымі выдаткамі , прымацаваных да кожнага з іх. Што яшчэ больш важна, гэтыя страхавальнікі імкнуцца атрымаць прыбытак.
Гэта стварае праблемы для ўрада. Па-першае, неабходна будзе змяніць дзеючае заканадаўства, якое выключае ўрад ад умяшальніцтва ў Medicare цэн на лекі. Па-другое, ён павінен вырашыць, як прыступіць да перамоваў. Як урад можа досыць рэгуляваць у некалькіх кампаніях, калі розныя прэпараты ўдзельнічаюць у кожным фармакалагічнай? Ці будзе гэта змяніць, як фармуляры прызначаныя? Ці будзе гэта прадыктаваць універсальны бланк? Якія віды наркотыкаў ён павінен рэгуляваць? Ці будзе гэта патрабуе перабудовы на карысць Частка D?
Гэта працягваецца дыскусія і адзін, які падымаецца ў палітычных колах. Бюджэтнае кіраванне Кангрэсу ЗША мяркуе, што перамовы цэны не будзе істотна ўплываць на федэральныя выдаткі. Гэта не адказ, што многія амерыканцы хочуць пачуць. Многія пажылыя людзі з усіх сіл , каб атрымаць лекі , у той час у іх жыцці , калі яны маюць патрэбу ў медыцынскай дапамогі больш за ўсё. Што-то павінна быць зроблена, каб скараціць рост кошту рецептурных прэпаратаў у нашай краіне.
крыніцы:
Kubanski J, Нойман T. Пошук зберажэнняў у Medicare Drug Кошт перамовы. Кайзер Фонд сям'і. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Апублікавана 9 лютага 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale К. ЗША плаціць нашмат больш для Top Drugs , чым іншыя краіны. Bloomberg. http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Апублікавана 18 снежня 2015 года.
Упраўленне Генеральнага інспектара. Фармацэўтычная Вытворца Даплата купоны. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Апублікавана верасня 2014.
Поллак A. Drug ідзе ад $ 13,50 Скрыжаль да $ 750, Ноч. Нью - Ёрк Таймс. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Апублікавана 20 верасня 2015 года.
Shih C, Шварц Дж, Coukell А. Як урад Негоциация Medicare Part D наркотыкаў Цэны працуюць? Здароўе Блог. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Апублікавана 1 лютага 2016.