Падтрыманне нашых дзяцей здаровымі і моцнымі
Не кожная сям'я можа дазволіць сабе прыватнае медыцынскае страхаванне для сваіх дзяцей. У 2015 годзе 39 адсоткаў дзяцей ва ўзросце ад 0 да 18 гадоў , былі пакрытыя Medicaid і Дзіцячай праграмы медыцынскага страхавання (CHIP) . Лічбы вагаліся, як нізка як 21 працэнтаў дзяцей у штаце Юта, каб гэтак жа высока як 53 працэнтаў дзяцей у Місісіпі і Заходняй Вірджыніі.
У агульнай складанасці, каля 30,5 мільёнаў дзяцей патрабуецца федэральнай дапамогі ў 2015 годзе, каб захаваць іх здаровымі і моцнымі. Па стане на снежань 2017 года, колькасць дзяцей, ахопленых ўзляцела да 35,7 млн.
Кожная дзяржава ўсталёўвае свае ўласныя правілы аб тым, хто і што будзе пакрыта, але федэральны ўрад ўсталёўвае базавы стандарт для таго, што сыход за кожны пакрыты дзіця павінна атрымаць. На жаль, не ўсе дзяржавы жылі да гэтага абяцанні . 2019 фінансавы год бюджэт Трампа прапануе скарачэнне фінансавання Medicaid, выкарыстоўваючы блокавыя гранты . Пры наяўнасці абмежаваных даляраў, дзяржавы могуць знайсці яшчэ цяжэй задаволіць гэты попыт.
Ранні і перыядычны скрынінг, дыягностыка, і лячэнне (EPSDT) з'яўляецца праграма, прапанаваная дзецям і маладым дарослым ва ўзросце да 21 гадоў, якія пакрываюцца Medicaid. Такія асноўныя паслугі, якія кожная дзяржаўная праграма павінна ўключаць у сябе для сваіх маладых бенефіцыяраў.
стаматалагічныя паслугі
Папярэджанне: Няправільнае размяшчэнне зубоў, то ці то ад карыесу або інфекцыі, можа быць прыкметай няправільнага харчавання або няправільнай гігіены . Неапрацаваная хвароба зубоў можа выклікаць боль, саслабляючы здольнасць дзіцяці ёсць, спаць, і функцыю ў сябе дома або ў школе. Іх самаацэнка і сацыяльнае развіццё можа таксама ўплываць на аснове вонкавага выгляду сваіх зубоў.
Скрынінг: Кожная дзяржава вызначае , як часта будзе аказвацца стаматалагічная дапамога, але яна не можа абмяжоўваць гэтую дапамогу аварыйна - выратавальных службаў. Пакрытыя планавання не могуць быць адвольнымі небудзь. Ён павінен падаць у адпаведнасці з рэкамендаванымі кіруючымі прынцыпамі спецыялістамі ў гэтай галіне. Як мінімум, EPDST стаматалагічная дапамога павінна ўключаць у сябе падтрыманне здароўя зубоў, аднаўленне зубоў і лячэнне зубнога болю і інфекцыі. Кожная дзяржава будзе вырашаць, што для пакрыцця гэтых катэгорый.
Дыягназ: Кожны дзіця гарантаваны напрамак да стаматолага ў адпаведнасці з рэкамендаваным графікам дзяржавы скрынінга. Аднак, калі вуснае скрынінгавыя абследаванне выклікае непакой за межамі гэтага графіка, кірунак да стаматолага варта праводзіць раней.
Лячэнне: Дзяржава не сарвацца з кручка , калі ён не плаціць за спецыфічнага лячэння па стандартным плане Medicaid. Федэральны ўрад патрабуе, каб любое стан дыягнастуецца падчас руціннага скрынінга EPSDT таксама павінна быць апрацавана. Гэта азначае, што кожная дзяржава павінна плаціць за неабходны догляд.
слых паслугі
Прафілактыка: Страта слыху ў дзяцей, незалежна ад таго спадчынныя або набытыя, могуць паўплываць на здольнасць дзіцяці да развіцця прамовы і мовы, добра выступіць у школе, а таксама для ўзаемадзеяння на сацыяльным узроўні. Ранняе выяўленне і ўмяшанне можа дапамагчы гэтым дзецям выконваць свае этапы развіцця.
Скрынінг: Нованароджаны скрынінг слыху звычайна праводзяцца ў бальніцы , калі нараджаюць дзіця. Аднак, не ўсе дзеці нараджаюцца ў шпіталях, і значна больш дзяцей можа развіцца страта слыху, як яны становяцца старэй. EPSDT патрабуе , каб дзеці ў небяспецы для страты слыху (напрыклад, гісторыя сям'і, вушныя інфекцыі і г.д.) быць экранаваны ў адпаведнасці з графікам , усталяваным кожнай дзяржавай, зноў жа з павагай да прафесійным кіруючым прынцыпам. Дзеці з прыкметамі падазраваных страты слыху павінны быць абследаваны адразу.
Дыягназ: Пры падазрэнні на тугавухасць, фармальнае аудиологического даследаванне павінна праводзіцца спецыялістам у гэтай галіне. Ацэнку слыхавога апарата, таксама будуць асвятляцца, калі паказана.
Лячэнне: Medicaid павінны плаціць за кошт кахлеарных імплантаў , слыхавыя апараты , і чуючы крыніцы дапамогі, калі яны неабходныя па медыцынскім паказаннях , нават калі не прапануюць гэтыя паслугі для сваіх дарослых бенефіцыяраў.
вядучы Скрынінг
Папярэджанне: Уздзеянне свінцу адбываецца праз чыпсы фарбы або пітную ваду і можа паўплываць на неўралагічным дзіця і сацыяльнае развіццё. Ўскладненні вар'іруюцца ад анеміі і захворванняў нырак пытаннях паводзінаў і нізкім IQ. Раней таксічнасць свінцу можа быць знойдзены, тым хутчэй дзіця можа быць пастаўлены на шляху, мы спадзяемся адмяніць любое пашкоджанне, якое, магчыма, было зроблена, і накіроўваць іх да паляпшэння здароўя.
Скрынінг: Усе Medicaid-правамоцныя дзеці, незалежна ад рызыкі ўздзеяння свінцу , павінны быць абследаваны на наяўнасць свінцу ў 12 месяцаў і 24 месяцаў. Калі скрынінг не завершаны паміж 24 і 72 месяцаў, яно павінна быць выканана ў той час. Скрынінг часта выконваецца з дапамогай простага тэст праколвання пальца ў офіснай абстаноўцы ці ў мясцовай лабараторыі.
Дыягназ: Тест драты скрынінга , які вымярае 10 мкг / дл або больш на праколванні пальца тэсту павінен быць пацверджаны з выкарыстаннем вянознай пробы крыві. Гэта азначае, што поўны дро крыві. Дзеці могуць не спадабацца, але гэта з'яўляецца ключом да ўстанаўлення дыягназу.
Лячэнне: лячэнне таксічнасці свінцу залежыць ад хелирования . Гэта ўключае ў сябе прыём таблеткі, якія будуць звязваць ініцыятыву і выводзіць яго ў мачы. Дрэнная навіна заключаецца ў тым, што не кожны можа трываць пабочныя эфекты медыкаменты. Гэта можа запатрабаваць выкарыстання инжектируемого комплексообразования агента, ЭДТА, каб лячыць атручэнне свінцом замест гэтага. Незалежна ад метаду комплексообразования, Меддапамога павінна пакрыць кошт лячэння для любога стану знойдзенага пад EPSDT.
паслугі акуліста
Прафілактыка: Дэфекты гледжання кіруюць гамай. Дзіця можа мець Амбліопія , таксама вядомы як лянівы вачэй, дзе адно вока слабым іншага , нягледзячы на выкарыстанне карэкціруючых лінзаў. Астыгматызм выкліканы дэфектам ў рагавіцы , што робіць яго цяжэй засяродзіцца са здзіўленым вокам. Касавокасць развіваецца , калі вочныя цягліцы не аднолькава моцныя, прымушаючы вочы адхіляцца адзін ад аднаго , так што яны з'яўляюцца касавокасцю. Давайце не будзем забываць аб бінакулярны гледжання і блізарукасці . Незалежна ад прычыны пагаршэння зроку дзіцяці, адмова ад лячэння гэтых умоў можа прывесці да доўгатэрміновых наступстваў.
Скрынінг: Кожная дзяржава будзе ажыццяўляць бачанне скрынінга на сваім уласным графіцы, з улікам рэкамендацый ад дзіцячых арганізацый у гэтай галіне. Скрынінг-тэст можа ўключаць у сябе простую дыяграму вочы. Любое дзіця, які змагаецца са сваім бачаннем павінен атрымаць скрынінг раней, чым пазней, незалежна ад пераважнага графіка дзяржавы.
Дыягназ: Больш шырокае даследаванне павінна праводзіцца сертыфікаваным прафесіяналам , каб усталяваць прычыну пагаршэння зроку дзіцяці. У гэты час, найбольш прыдатныя варыянты лячэння будуць выяўляцца.
Лячэнне: Medicaid павінны плаціць за акулярныя аправы і лінзы , калі яны неабходныя, але праграма не патрабуецца для пакрыцця кантактных лінзаў. У некаторых штатах, аднак, можа ўключаць у сябе гэта як перавага.
іншыя паслугі
Прафілактычны скрынінг выходзіць за рамкі паслуг, згаданых вышэй. Яны павінны ўключаць у сябе адзін на адзін раз з лекарам і руціннымі праверкамі добра дзіцем. У сувязі з гэтым, праграма EPSDT таксама ўключае ў сябе:
- Медыка-санітарны асвета, уключаючы прадухіленне няшчасных выпадкаў, апераджальнае кіраўніцтва па развіцці дзіцяці, прафілактыку захворванняў і стымуляванне здаровага ладу жыцця
- Гісторыя аховы здароўя, у тым ліку гісторыі нараджэння, гісторыі развіцця, ацэнкі псіхічнага здароўя, а таксама падрабязны агляд медыцынскіх захворванняў і хірургічных умяшанняў
- Імунізацыя ў адпаведнасці з рэкамендацыямі Кансультатыўнага камітэта па практыцы імунізацыі (ACIP) па
- Лабараторныя тэсты, уключаючы свінец скрынінг-тэсты
- медагляд
Узятыя разам, дзіця будзе мець іх лепшы шанец на здаровае будучыню, калі мы можам прадухіліць хвароба, злавіць яго раней, і ставіцца да яго, перш чым ён мае шанец зрабіць яму шкоду.
Прывітальнае слова
Дзесяткі мільёнаў дзяцей атрымліваюць медыцынскую дапамогу па праграме Medicaid. Гэта сыход ўключае ў сябе удзелам дзяржавы з'яўляецца праграмай пад назвай Early і перыядычны скрынінг, дыягностыка і лячэнне (EPSDT). З акцэнтам на скрынінг і ранняга лячэннем найбольш распаўсюджаных захворвання, Medicaid можа паставіць нашы малодшыя пакалення на шляху да здаровага будучыні.
> Крыніца:
> Ранні і перыядычны скрынінг, дыягностыка, і лячэнне. Сайт Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Фінансавы год 2019: амерыканскі бюджэт. Кіраванне і бюджэту. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Апублікавана 12 лютага 2018 года.
> Медыцынскае страхаванне дзяцей 0-18, 2015. Кайзер Фонд сям'і. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7D.
> Medicaid для дзяцей і CHIP Усяго Залічэнне ў снежні 2017. сайце Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Рэкамендуемы каляндар прышчэпак для дзяцей і падлеткаў у веку старэй 18 гадоў, ЗША, 2017. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў і прафілактыцы сайце. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Абноўлена 6 сакавіка 2017.