Час, каб атрымаць Проактивная Аб Lead Скрынінг
Флінт, штат Мічыган паставіў свінцовы скрынінг на радары кожнага. Горад раней атрымаў сваю падачу вады з возера Гурон і рэкі Дэтройт. У 2014 годзе, аднак, падача вады замест паступае з ракі Флінт. На жаль, рака не была належным чынам апрацавана для прадухілення карозіі труб, якія могуць пранікаць металы і іншыя таксіны ў ваду.
Канчатковы вынік? Свінцовыя ўзроўні падскочылі ў вадзе, і горад сутыкнуўся з крызісам грамадскага аховы здароўя.
Што робіць урад з гэтай нагоды?
Трагедыя ў горадзе Флінт не першы ў сваім родзе. Небяспека атручвання свінцом , былі вядомыя ў працягу многіх дзесяцігоддзяў, і хай, урад ЗША распачало крокі па ўмяшанні. З аднаго боку, Агенцтва па ахове навакольнага асяроддзя (EPA) мае пратаколы ў мэтах зніжэння рызыкі ўздзеяння свінцу ў маштабе супольнасці. Цэнтры па Medicare і Medicaid, таксама змяшчае ўказанне на экран для магчымага ўздзеяння свінцу ў дзяцей.
Агульная мэта складаецца ў тым, каб прадухіліць ўздзеянне свінцу ў першую чаргу, выяўляць выпадкі ўздзеяння, калі яны адбываюцца, і забяспечыць ранняе лячэнне любых дзяцей, якія пакутуюць ад павышанага ўзроўню свінцу ў крыві. Толькі такім чынам мы можам прадухіліць ці, па меншай меры, мінімізаваць доўгатэрміновыя ўскладненні, якія могуць узнікнуць з таксічнага металу.
Вялікае пытанне: Ці з'яўляецца гэта працуе?
Што адбываецца, калі вы падвяргаецца ўздзеянню свінцу
Ўздзеянне свінцу можа быць шкодным для каго-небудзь. У дзяцей, аднак, гэта можа быць асабліва небяспечна, уздзейнічаючы на іх неўралагічнага і кагнітыўнага развіцця. Свінец таксічнасць у дарослых, з другога боку, мае тэндэнцыю да мэтавага перыферычнай нервовай сістэме.
Там няма класічнай прэзентацыі для атручвання свінцу.
Сімптомы вар'іруюцца і могуць ўключаць любыя з наступных дзеянняў:
- малакроўе
- Змены паводзін, уключаючы агрэсію, гіперактыўнасць, раздражняльнасць і / або летаргіі
- Якія развіваюць пытанні, у тым ліку страты вех, нізкі IQ, і затрымкі мовы
- Высокі крывяны ціск
- Страўнікава-кішачныя захворванні, уключаючы боль у жываце, анарэксія, млоснасць і / або ваніты
- хваробы нырак
- Неўралагічныя сімптомы, уключаючы атаксію, галюцынацыю, галаўны боль, цягліцавую слабасць, і / або сутаргі
- Рэпрадуктыўныя праблемы, уключаючы бясплоддзе, нізкае лібіда і / або выкідыш
Вы і ваш лекар павінны быць у пошуках незвычайных сімптомаў або уздзеянняў, якія маглі б паставіць вас ці ваш дзіця ў небяспецы.
Дзе вы можаце падвяргацца ўздзеянню свінцу
Усё больш людзей падвяргаюцца ўздзеянню свінцу, чым вы думаеце.
Водны крызіс Крэмень нагадвае нам, што свінец можа вымывацца ў ваду па трубах і іх мацаванняў. Трубы, вырабленыя да 1930 года, часта ўтрымлівалі свінец, паставіўшы старыя дамы або грамадскага водазабеспячэння на больш высокім рызыцы для падвяргаючы вас да металу.
Дзіўна, EPA папярэджвае, што будынкі менш чым за пяць гадоў, верагодна, мае свінцова-забруджаную ваду. Гэта адбываецца таму, што сучасны дзень вадаправоднікі часта выкарыстоўваюць свінцовы прыпой далучыцца меднымі трубамі. Рызыка зніжаецца пасля пяці гадоў, паколькі нарошчванне мінеральных адкладаў у трубе ў рэшце рэшт, ізалюе ваду з свінцу ў прыпоі.
Іншае распаўсюджанае уздзеяннем з'яўляецца свінец фарбы, якая не была прададзеная ў Злучаных Штатах з 1978 года гэта не паставіць вас у ясным, калі ў вас ёсць больш новы дом, таму што свінец можа яшчэ быць там і ў іншых месцах, якія вы наведваеце. Любая структура, пабудаваная да 1978 года, магла б выкарыстоўваць свінцовую фарбу, нават грамадскія будынкі, платы, гульнявое абсталяванне і школу. З часам фарба можа адшчапіць і нават ламаюцца на дробныя фрагменты. Свінцовыя часціцы могуць плаваць у паветры або збіраць на паверхні, напрыклад, падваконнікі. Ён нават можа забруджваць глебу.
Занепакоенасць таксама паўстала аб прадукцыі свінцова-сапсаваным , імпартуемай з іншых краін .
Падумайце аб тым, свінцы пры куплі замежнай цукеркі, керамікі, лекі, керамікі, або цаццы. У апошнім выпадку, свінец быў знойдзены і ў фарбах і пластыцы.
Свінец Атручванне як праблема грамадскага аховы здароўя
Атручванне свінцом было праблемай у Flint, але гэта можа быць праблемай для вас?
EPA сцвярджае, што не існуе бяспечных узроўняў ўздзеяння свінцу. У такім выпадку, яна прадугледжвае, што грамадскае водазабеспячэнне праводзіць маніторынг забруджвання свінцом. Калі канцэнтрацыя свінцу перавышае ўзровень 15 частак на мільярд у больш чым 10 адсоткаў заходаў кліента, то дзеянні павінны быць прынятыя. Гэтыя дзеянні павінны быць прыняты ў сістэме водазабеспячэння і ўключаюць у сябе:
- Пераследуючы крокі па аптымізацыі лячэння кантролю карозіі для водных сістэм, якія абслугоўваюць 50000 чалавек ці больш
- Апавяшчаць і інфармаванне грамадскасці аб праблеме і як яна вырашаецца
- Замена часткі свінцовых ліній абслугоўвання, якія знаходзяцца пад кантролем сістэмы вады
На жаль, гэта не заўсёды магчыма ліквідаваць усе ўздзеяння свінцу. Апрацоўка вады антыкаразійным хімічных рэчываў можа паменшыць свінец, але не можа выключыць з вылугаванне ў вадаправодную ваду.
Medicaid Скрынінг свінцовага атручвання
Факт застаецца фактам, што адмова ад усіх свінцовых уздзеянняў можа быць не заўсёды магчыма. З гэтай мэтай важна для выяўлення магчымага ўздзеяння свінцу ў групах высокай рызыкі, а менавіта дзеці.
Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў і Амерыканскай акадэміі педыятрыі рэкамендуе скрынінг для дзяцей з падазрэннем на экспазіцыі, гэта значыць тых, хто ў цяперашні час або раней які жыве ў старых дамах ці тых, у каго ёсць браты і сястра ці прыяцелі з падвышаным узроўнем свінцу ў крыві.
Усе дзеці Медикэйд , аднак, патрабуецца , каб атрымаць скрынінг - тэсты свінцу ў крыві на працягу 12 месяцаў і 24 месяцаў. Калі адзін з гэтых дзяцей не мае ніякага свінцу скрынінг дакументаваны ў медыцынскай і яны знаходзяцца паміж 24 і 72-месячнага ўзросту, іх медыка-санітарнай дапамогі правайдэра патрабуецца атрымаць.
Скрынінг свінцу лёгка зрабіць. Гэта патрабуе ўзору крыві, якая можа быць сабрана як з простага праколу пальца або з традыцыйнай крыві нічые з іголкай, устаўленай у вену. Ўзор можа быць сабраны ў кабінеце ўрача або ў лабараторыі.
На жаль, не ўсе правамоцныя дзеці падвяргаюцца скрынінгу. Дадзеныя Medicaid ў 2015 годзе сведчыць аб тым, што толькі каля 38 адсоткаў дзяцей ва ўзросце ад 12 да 24 месяцаў былі экранаваныя. Нацыянальны камітэт па забеспячэнні якасці (NCQA), некамерцыйная арганізацыя, апублікавала дадзеныя, што ацэнкі, што толькі 66 адсоткаў ад 2-гадовых дзяцей, уключаных у праграме Medicaid былі абследаваны на ўзроўні свінцу на працягу апошніх двух гадоў. Толькі 30 дзяржаў, якія прадставілі гэтую меру да NCQA, аднак, так што гэта можа не адлюстроўваць праўдзівы сярэдні нацыянальны паказчык.
Куды мы ідзем адсюль?
Чым больш свінцу скрынінга праследуюцца, колькасць дзяцей, якія будуць знойдзеныя павышаныя ўзроўні свінцу ў крыві, верагодна, павялічацца. Гэта азначае, што мы павінны мець рэсурсы на месцы, каб не толькі экран, але і для лячэння тых, хто пацярпеў.
Medicaid працягвае забяспечваць свінцовы скрынінг для ўсіх дзяцей, незалежна ад меркаванага рызыкі, і рэкамендуе наступныя меры па іншым установам медыка-санітарнай дапамогі:
- Супрацоўніцтва з дзяржаўнымі органамі аховы здароўя для скрынінга дзяцей, якія не былі правераны
- Зварот медыцынскіх работнікаў, каб забяспечыць іх экраніровать дзяцей у адпаведнасці з патрабаваннямі
- Даданне патрабаванняў скрынінга ў кіраваныя кантракты па догляду
- Павелічэнне тэставання праз жанчына, немаўля і праграмы дзяцей (WIC) і мясцовыя паліклінікі
Medicaid спадзяецца, што гэтыя сумесныя намаганні будуць мець магчымасць трымаць найбольш уразлівыя дзіця ад доўгатэрміновых ускладненняў.
> Крыніцы:
> Дзяцінства атручванне свінцом дадзеных, статыстыка і назірання. Цэнтры па кантролі і прафілактыцы захворванняў і вэб - сайт прафілактыкі. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Ахоп крыві Lead тэставання для дзяцей Медикэйда і дзіцячай праграмы медыцынскага страхавання. Сайт Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Свінец. Агенцтва па ахове навакольнага асяроддзя ЗША website.https: //www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Цанг K, Galazka С. атручэнне свінцом ў дзяцей. Am Fam Physician. 15 сакавіка 2010; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html