Рэдкае ўскладненне Хваробы Лекі Паркінсана
Замена дофаміна ў выглядзе прэпарата карбидопы / леводопы з'яўляецца адным з найбольш зарэкамендавалі метадаў лячэння ў неўралогіі і дазваляе пацыентам з хваробай Паркінсана некаторы палягчэнне ад іх тремора і рыгіднасці. Часам, аднак, замена дофаміна прыходзіць з пабочнымі эфектамі. Найбольш вядомыя з іх ўключаюць гипермобильность (занадта шмат руху) або нават галюцынацыі.
Сіндром допаміна дисрегуляции (ДДС) з'яўляецца яшчэ адным патэнцыйным ўскладненнем, тым, што адбываецца ў каля 4 працэнтаў пацыентаў на дофаминергической тэрапіі.
Сімптомы сіндрому допаміна Дисрегуляция
Найбольш распаўсюджаны сімптом дофаміна дизрегуляции з'яўляецца кампульсіўныя цягай лекі Паркінсана як карбидоп / леводопы . Нават калі ніякія сімптомы не прысутнічаюць (напрыклад, тремора або рыгіднасці), пацыент можа моцна адчуваць, што яны маюць патрэбу лекі. Іншыя могуць паспрабаваць імітаваць іх сімптомы паркінсанізму або падкупіць сябар або член сям'і, каб атрымаць патрэбны прэпарат - гэта, наколькі моцная цяга ёсць.
Акрамя таго, людзі з сіндромам дофаміна дизрегуляции могуць адчуваць грандыёзныя або эйфарыю, і без лячэння, яны могуць адчуваць сябе падушанымі або стомленымі. Акрамя таго, імпульсныя праблемы кіравання, як гульняманія або куплі, засмучэнне харчовай паводзінаў або іншага аддиктивного паводзіны, могуць адбыцца, у выніку допаміна дизрегуляции.
таксама можа з'явіцца больш простае кампульсіўныя паводзіны, такія як збор аб'ектаў або маніякальна размяшчэнне аб'ектаў у лініі ,. Цяжкія сімптомы, такія як псіхоз магчымыя таксама пры гэтым сіндроме
Што выклікае дофаміна Дисрегуляция сіндром?
Допаміна звязаны з нашай сістэмай ўзнагароджання ў падставе лобнай долі, у тым ліку вентральной вобласці покрыўкі .
На самай справе, прывыканне наркотыкі, такія як какаін, стымулююць вызваленне допаміна ў гэтай галіне. Дофаміна дзейнасць у гэтай галіне мозгу была Лічыцца, што прычына сіндрому дофаміна Дисрегуляции. Гэта, як гаворыцца, дакладныя механізмы недастаткова добра вывучаныя. Акрамя таго, калі допаміна так важна як рух і сістэма ўзнагароджання, гэта, магчыма, дзіўна, што ДДС параўнальна рэдка.
Калі даюцца наркотык, сістэма ўзнагароджання можа прывучыць на суму ўзнагароджання, што патрабуе большай колькасці, каб даць такі жа эфект. Мы ведаем, што гэта таксама адносіцца і да тэрапіі допаміна ў Паркінсана - у канчатковым рахунку, неабходныя вялікія дозы патрабаваць таго ж эфекту. У той час як некаторыя гэта вельмі верагодна, з-за прагрэсавання захворвання, некаторыя навукоўцы пад сумнеў, калі гэта падвышаная патрэба можа адлюстроўваць выгляд прывыкання, які ў сістэме ўзнагароджання, можа прывесці да свайго роду пажадлівасці.
Хто атрымлівае дофаміна Дисрегуляция сіндром?
Рэдкасць ДДС паказвае, што большасць людзей адносна абаронены ад захворвання, у той час як іншыя могуць мець фактары рызыкі развіцця захворвання. Мужчыны з раннім пачаткам захворвання можа быць на больш высокай рызыцы. Папярэднія кампульсіўныя паводзіны, такія, як злоўжыванне псіхаактыўных рэчываў, з'яўляецца адным з самых вялікіх фактараў рызыкі.
Як лечыцца дофаміна Дисрегуляция сіндром?
Паколькі пацыенты з ДДС у асноўным маюць схільнасць да прэпарата, што яны таксама патрабуюць, каб функцыянаваць, лепшае лячэнне ўключае ў сябе строгія дозы допаміна або агоністом дофаміна (лекі, якія актывуюць рэцэптары допаміна). Сімптомы Дисрегуляция будзе памяншацца па меры доза лекі зніжаецца. Як і з іншымі залежнасцямі, сацыяльная падтрымка будзе неабходная, каб гарантаваць, што лекі прымаюцца як прадпісана і кіраваць іншым кампульсіўныя паводзінамі. У крайніх выпадках, нейралептыкаў могуць быць карысныя для кіравання агрэсіяй або псіхозу, хоць яны павялічваюць рызыку пагаршэння сімптомаў хваробы Паркінсана.
Bottom Line
Дофаміна з'яўляецца складаным нейрамедыятара уздзейнічаючы нашы руху, нашу матывацыю і нашу сістэму заахвочванняў такім чынам, што мы да гэтага часу не ў поўнай меры зразумець, нягледзячы на дзесяцігоддзі даследаванняў. У той час як сіндром допаміна дисрегуляция не з'яўляецца распаўсюджанай з'явай пры хваробы Паркінсана, гэта можа адбыцца, і самае лепшае ўмяшанне адзін, які рана і пры падтрымцы пацярпелага асобы лекара, выхавальнік, і / або блізкіх.
крыніцы:
Вейчыкі, Р. і інш. (2014). Сіндром дисрегуляции допаміна пры хваробы Паркінсана: ад клінічных нейропсихологических характарыстык для кіравання і доўгатэрміновага выніку. Часопіс неўралогіі, нейрахірургіі, і псіхіятрыі, 85 (3): 311-8.
Эванс, AH, Ліс, AJ (жнівень 2004). Сіндром дисрегуляция допаміна пры хваробы Паркінсана. Current Opinion ў Neurology, 17 (4): 393-8.
Лоўрэнс, Д. Эванс, AH, Ліс, AJ (кастрычнік 2003 г.). Дакучлівае выкарыстанне допаміна замяшчальнай тэрапіі пры хваробы Паркінсана: сістэмы ўзнагароджання пайшло наперакасяк? Ланцэт Неўралогія, 2 (10): 595-604.
Pezzella, FR, і інш. (Студзень 2005 г.). Распаўсюджанасць і клінічныя асаблівасці геданістычнай гомеастатычнага дизрегуляции пры хваробы Паркінсана »Mov Засмучэнне 20 (1): ... 77-81.