Чаму лекары працягваюць спадзявацца на леводопы ў лячэнні Паркінсана
Леводопа лічыцца залатым стандартам для замяшчальнай тэрапіі дофаміна пры хваробы Паркінсана. Прэпарат быў распрацаваны ў 1960 - я гады многія гады пасля таго, як Джэймс Паркінсан ў 1817 годзе пісаў аб мностве сімптомаў , якія сёння мы ведаем , як хвароба Паркінсана. Дзесяцігоддзі праз, леводопы па-ранейшаму з'яўляецца найбольш распаўсюджаным сродкам лячэння гэтай хранічнай хваробы.
Пры прыёме ўнутр, леводопы ўсмоктваецца ў кроў з тонкага кішачніка.
Яна затым пераўтворыцца ў допаміна ферментамі ў мозгу, які дапамагае замяніць нейрамедыятара, які быў страчаны ва ўласных дофаміна-прадуцыруюць нейронаў галаўнога мозгу паміраюць.
Колькі Levodopa работ
Леводопа амаль заўсёды спалучаецца з наркотыкамі карбидопа (напрыклад , у гандлёвай маркай прэпарата Sinemet), які дапамагае падоўжыць эфектыўнасць леводопы і прадухіляе лекі ад разбурэння ў крывацёку , перш чым ён дасягне мозгу. Замест высокіх доз, неабходных першапачаткова, даданне карбидопы дазваляе леводопы быць прыведзены ў меншых дозах. Гэта памяншае млоснасць і ваніты, часта знясільваючую пабочныя эфекты. У Еўропе, леводопы ў спалучэнні з іншым злучэннем называецца бенсеразид з аналагічным эфектам ў гандлёвай маркай прэпарата Мадопара.
замена дофаміна тэрапія выключна добра працуе ва ўпраўленні рухальныя сімптомы і дапамагае палепшыць штодзённую працу людзей, якія пацярпелі ад хваробы Паркінсана.
Тым ня менш, гэта таксама можа выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты , такія як дыскінезіі (назойлівыя міжвольныя руху), якія могуць абмяжоўваць колькасць лекі , якое можа быць выкарыстана. Гэта прыводзіць да большасці людзей, якія з нізкім дозай, наколькі колькасцю замены допаміна яны могуць трываць. Часам пабочныя эфекты горш, чым першапачатковыя сімптомы праходзяць лячэнне.
Акрамя таго, ён не ўлічвае сімптомы nonmotor Паркінсана, якія , як вядома, выклікаюць большасць інваліднасці ў хворых.
Леводопа пабочныя эфекты
Пабочныя эфекты замяшчальнай тэрапіі допаміна ўключаюць, але не абмяжоўваюцца імі, млоснасць, ваніты, нізкая крывяны ціск , галавакружэнне і сухасць ць роце. У некаторых людзей гэта можа выклікаць блытаніну і галюцынацыі. У доўгатэрміновай перспектыве, выкарыстанне замены дофаміна можа таксама прывесці да дыскінезіі і маторных флуктуацый (г.зн. больш «выкл» перыяды, калі лячэнне не працуе добра).
Тыпы дофаміна Замена Тэрапіі
замена допаміна тэрапіі пастаўляецца ў розных складаў і іх камбінацый. Больш агульныя прэпараты наступным чынам:
Леводопы / карбидоп: Гэта спалучэнне адбываецца на працягу кароткага дзеяння формы (Sinemet), а таксама працяглы дзеянне (адзін Sinemet CR) , які патрабуе толькі два разы на дзень дазавання. Леводопы / карбидоп таксама пастаўляецца ў вуснай форме распадаецца таблеткі (Parcopa), які не патрабуе вады, каб узяць і гэта карысна для тых, хто з глытаннем.
Леводопа / карбидопа / Энтакапон: Stalevo яшчэ адна гандлёвая марка доўга дзеючы прэпарат замены допаміна , што ў дадатак да леводопы і карбидопы мае дадатковае лекі энтакапон, што дадаткова падаўжае эфектыўнасць гэтага прэпарата , дазваляючы даўжэй дазавання перыядаў.
У цяперашні час даступна толькі ў Канадзе і Еўропе, леводопы / карбидоп гель (Duodopa) з'яўляецца формай замены допаміна, які паступае непасрэдна ў тонкую кішку праз хірургічны змешчаную трубку. Лепш за ўсё выкарыстоўваць для тых , хто з прагрэсавальным захворваннем , якія не могуць атрымаць кантроль над іх інвалідызіруюшчымі рухальных сімптомаў з іншымі даступнымі прэпаратамі. З дапамогай помпавай сістэмы, аналагічнай інсуліновой помпы ў хворых цукровага дыябету, Duodopa здольны даставіць лекі бесперапынна на працягу ўсяго дня.
Папулярная прымаўка «старое золата», вядома, гучыць праўдападобна, калі справа даходзіць да леводопы. Нягледзячы на поспехі ў галіне даследаванняў хваробы Паркінсана, ніякай іншай новы прэпарат не паказаў гэтак жа эфектыўна, як леводопа з пункту гледжання зняцця рухальныя сімптомы гэтага захворвання.
Аднак пабочныя эфекты, асабліва доўгатэрміновыя ваганні, звязаныя з маторыку і дыскінезіі, абмяжоўваюць яго сапраўдную эфектыўнасць у якасці ідэальнага лячэння.
крыніцы:
Клініка Хвароба Паркінсана і навукова - даследчы цэнтр. Лекавыя прэпараты Хвароба Паркінсана. UCSF, 2014.
«Лекі , якія адпускаюцца па рэцэпце.» - Фонд Хвароба Паркінсана (PDF). Фонд хваробы Паркінсана, й