Большасць людзей , якія маюць гіпатэрыёз -an шчытападобнай залозы ў Злучаных Штатах жанчыны. Большасць з гэтых жанчын дзетароднага ўзросту або перименопауза / менопаузы . Гэта азначае, што падчас лячэння іх гіпатэрыёз, некаторыя з іх таксама прымаюць лекі па рэцэпце, такія як супрацьзачаткавыя таблеткі ці праходзяць гарманальную тэрапію.
Паводле даследавання Гутмахера Instutute, паводле ацэнак, 10 мільёнаў + жанчын ва ўзросце ад 15 да 44 гадоў выкарыстоўваюць супрацьзачаткавыя таблеткі для кантролю нараджальнасці.
Паводле ацэнак, ад 57 да 75 мільёнаў рэцэптаў для замяшчальнай гарманальнай тэрапіі, большасць з іх у тым ліку некаторых формаў эстрагену, напісана ў Злучаных Штатах. Некаторыя эксперты лічаць, што каля 5 працэнтаў усіх пери- і постменопаузе прымаюць як замяшчальнай гарманальнай тэрапіі і гармонамі шчытападобнай залозы лячэнне.
Гэта важна для любой жанчыны , якая прымае гармонамі шчытападобнай залозы , прэпараты для лячэння гіпатэрыёзу, такія як левотироксин ці натуральны высушаны шчытападобнай залозы , каб быць у курсе , што эфекты прэпаратаў , якія змяшчаюць эстраген можа мець на шчытападобную залозу і лячэнне гіпатэрыёзу. Акрамя таго, вы павінны ведаць, калі вам прапісалі гарманальную лекі для гіпатэрыёзу пасля таго, як на супрацьзачаткавыя таблеткі, якая змяшчае эстраген, ці вы ўжо прымаеце замяшчальную гарманальную тэрапію, якая ўключае ў сябе любую форму эстрагену.
Уплыў эстрагенаў на шчытападобнай залозе
Павелічэнне эстрогена можа быць вынікам цяжарнасці, пэўнай генетычнай схільнасці, а таксама выкарыстанне лекавых прэпаратаў, такія, як супрацьзачаткавыя таблеткі ці замяшчальнай гарманальнай тэрапія. Эстрагены, якія прымаюцца ў якасці лекі могуць быць у выглядзе сінтэтычных эстрагенаў, такія як этінілэстрадіола, або биоидентичных формаў эстрагенаў, такія як эстрадиол, эстриол, эстрон або.
Эстрадиол таксама вядомы як 17-бэта-эстрадиол.
Ці з'яўляюцца павелічэнне эстрогена выпрацоўвацца целам або прымаць у якасці пероральных прэпаратаў, што эстраген мае магчымасць павысіць свой узровень тыраксіну-злучае глабуліну, вядомы як ТБГ. TBG гэта адмысловы бялок, вядомы як «глабуліну.» Роля TGB павінна прымацоўвацца да двух ключавых гармонаў шчытападобнай залозы-тыраксіну (Т4) і трійодтіроніна (Т3) -circulating ў крыві, і дапамагчы транспартаваць гэтыя гармоны да клетак ,
Калі ТБГ павышаюцца, то ТБГ перавязвае больш вашых гармоны шчытападобнай залозы, і, як следства, гэта зніжае колькасць свабодных гармонаў шчытападобнай залозы, даступных у вашай крыві. Гэта, у сваю чаргу, можа прывесці да павелічэння вашага ўзроўню ТТГ , які затым можа стымуляваць выпрацоўку большага колькасці гармонаў шчытападобнай залозы.
Паводле даследаванняў, пасля ўсяго шэсць тыдняў тэрапіі эстрагенаў, то ТБГ павышаецца ў значнай колькасці гіпатэрыёзу жанчын. Павелічэнне ТСГ звычайна дасягае максімуму каля 12 тыдняў пасля пачатку тэрапіі. Акрамя таго, узровень вольнага Т4 падзенне, а ў некаторых выпадках, TSH падымаецца ў паралельна на працягу гэтага перыяду часу. Гэтыя змены звычайна не назіраецца ў жанчын, якія не зьяўляюцца гіпатырэёз.
Шчытападобная Пацыенты: Ваш Наступныя крокі
1. Перепроверьте функцыю шчытападобнай залозы пасля запуску і прыпынкаў пілюлі або замяшчальнай гарманальнай
Здаровыя жанчыны, як правіла, не адчуваюць якіх-небудзь істотных змяненняў у функцыі шчытападобнай залозы, у той час як на кантрацэптывах або замяшчальнай гарманальнай тэрапіі з эстрагенамі. Даследаванні паказалі, аднак, што каля 40 працэнтаў жанчын, якія прымаюць гармоны шчытападобнай залозы, лекі, якія дадаюць лекі, якое змяшчае эстраген ёсць зніжэнне ў узроўнях у крыві Т4. Гэта азначае, што сімптомы гіпатэрыёзу, такія як стомленасць і павелічэнне вагі могуць вярнуцца, калі доза лекі шчытападобнай залозы не павялічваецца. Гэта таксама рызыка для жанчын, якія перажылі рак шчытападобнай залозы і трэба трымаць гармоны шчытападобнай залозы, падаўленыя, каб дапамагчы прадухіліць рэцыдыў рака шчытападобнай залозы.
Таму што амаль палова жанчын з гіпатырэёз будзе закранута эстрогеном, вельмі важна, каб вашы шчытападобнай пераправерылі на працягу трох месяцаў, калі вы знаходзіцеся на гармонах шчытападобнай залозы лекі і пачаць або спыніць аральныя кантрацэптывы або вусны эстраген лекі. Вам можа спатрэбіцца павелічэнне або памяншэнне ў вашай дазоўцы гармонаў шчытападобнай залозы лячэння.
2. Не спыняць прымаць супрацьзачаткавыя таблеткі , або замяшчальная гарманальная без праверкі функцыі шчытападобнай залозы
На думку даследчыка доктара Роберта Utiger, некаторы гіпатэрыёз жанчыны, якая прымае эстраген або нараджэння кантролю можа адчуваць сімптомы, і прыняць рашэнне спыніць прымаць іх замену гармона, кантроль над нараджальнасцю, або гормонозаместительной. Замест гэтага, па словах доктара Utiger, праверкі ўзроўню гармонаў шчытападобнай залозы і павелічэнне гармонаў шчытападобнай залозы дозы лекі патэнцыйна можа вырашыць гэтую праблему для тых жанчын.
3. Разгледзім міні-таблеткі для кантрацэпцыі
Большасць карыстальнікаў супрацьзачаткавых таблетак прыняць «спалучэнне» пілюлю, якая спалучае ў сабе сінтэтычны эстраген і прогестерон. Некаторыя з папулярных марак гэтых штомесячных камбінаваных таблетак ўключаюць у сябе Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Миркетт, Norinyl, орта-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Ясмін і Yaz. Гэтыя таблеткі могуць уплываць ўзроўні ТБГА і функцыю шчытападобнай залозы.
Супрацьзачаткавыя таблеткі супрацьзачаткавыя, якія не ўключаюць у сябе эстраген не ўплываюць на ўзровень ТБГ, і ў выніку, верагодна, не змяняе функцыю шчытападобнай залозы. Гэтыя эстраген бясплатна супрацьзачаткавыя таблеткі часам называюць «міні-таблеткі.» Некаторыя з папулярных гандлёвых марак гэтых эстрагену бясплатна таблетак ўключаюць Camila, Эррин, Micronor, Nor-QD, норэтиндрон і Ovrette. Эстраген вольнага супрацьзачаткавыя таблеткі менш часта выкарыстоўваюцца, калі па параўнанні з камбінаванай таблеткай, і ёсць некаторыя пытанні адносна таго, ці з'яўляюцца яны лічацца эфектыўнымі.
Камбінаваныя таблеткі з'яўляюцца больш эфектыўнымі для прадухілення цяжарнасці, чым «міні-таблеткі." Калі прынята правільна, спалучэнне таблеткі ацэньваецца ад 91% да 99,9% эфектыўнай. (Пры правільным прынята, міні-таблетка ацэньваецца з 87% да 99,7% эфектыўных.)
Калі вы знаходзіцеся на гармонах шчытападобнай залозы лекі і хочаце, каб пераканацца, што лячэнне шчытападобнай залозы не будзе залежаць ад супрацьзачаткавых таблетак з эстрогеном, аднак, вы павінны абмеркаваць «міні-таблетку" з вашым практыкуючым лекарам.
4. Разгледзім контрацептівных пластыр
Існуе кіравання нараджальнасцю пластыр, прыкладваюць да скуры, якая мае тую ж камбінацыю гармонаў, трансдермальный (праз скуру), так як аральныя кантрацэптывы. Некаторая папулярная марка пластыру ўключае орта Эвр і Xulane.
Гэтыя супрацьзачаткавыя пластыры не ўплываюць на ўзровень ТБГ, і ў выніку, верагодна, не змяняе функцыю шчытападобнай залозы.
Калі вы знаходзіцеся на гармонах шчытападобнай залозы лекі і хочаце, каб пераканацца, што лячэнне шчытападобнай залозы не будзе залежаць ад супрацьзачаткавых таблетак з эстрогеном, вы павінны абмеркаваць магчымасць выкарыстання пластыру кантролю нараджальнасці з практыкуючым лекарам.
5. Разгледзім трансдермальный формаў Гарманальная замяшчальная тэрапія
Даследаванні паказалі, што аральныя формы эстрагену аказваюць уплыў на ўзровень ТБГ. Папулярны брэнд-імёны аральныя (таблеткі) формы эстрагену-толькі ці камбінаванай замяшчальнай гарманальнай тэрапіі ўключаюць Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin і Prempro.
Калі вы падумваеце замяшчальную гарманальную тэрапію, якая ўключае ў сябе эстроген, вы павінны разгледзець трансдермальный формы эстрагену толькі ці замяшчальная гарманальнай тэрапіі камбінацыі, такія як пластыры, гелі або вагінальныя таблеткі і ўстаўкі. Папулярныя брэнды ўключаюць патч Alora, патч Climara, CombiPatch патч, Divigel гель, Extraderm патч, Estring вагінальны ўкладыш, EstroGel гель, спрэй, Evamist Minivell патч, вагінальныя таблеткі Vagifem і патч Vivelle.
> Крыніцы:
> Агрен, U і інш. Al. «Эфекты монофазный камбінаванага перорально контрацептіва , які змяшчае ацэтат номегестрола і эстрадиол-17 & beta ; у параўнанні з адным якія змяшчаюць левоноргестрел і этінілэстрадіола на маркер эндакрыннай функцыі.» Eur J Contracept Reprod Health Care. 2011 Dec; 16 (6): 458-67. DOI: 10,3109 / 13625187.2011.614363. Epub 2011 26 верасня
> Guttmacher інстытут. «Супрацьзачаткавыя Выкарыстанне ў Злучаных Штатах: 2016 Fact Sheet.» https://www.guttmacher.org/fact-sheet/contraceptive-use-united-states
> Пінкертон, J Санторо, Н. «Складзены биоидентичная гарманальная тэрапія.» Менопауза, 2015; 1 DOI: 10,1097 / GME.0000000000000420
> Рапс, М і інш. Al. «Выкарыстанне гарманальных кантрацэптываў прыводзіць да падвышанага ўзроўню ТСГ, злёгку павышаныя ўзроўні ТТГ.» Thromb Res. 2014 Apr; 133 (4): 640-4. DOI: 10.1016 / j.thromres.2013.12.041. Epub 2014 7 студзеня
> Сантин, А і інш. «Роля эстрагенаў у функцыі шчытападобнай залозы і рэгуляцыі росту.» J тіреоідных Res. 2011; 2011 г: 875125. Апублікавана онлайн 2011 Май 4. DOI: 10,4061 / 2011/875125