Смычковых ногі могуць быць распаўсюджаныя ў дзяцей малодшага ўзросту, але часцей за ўсё дзеці растуць прама, як час ідзе. Гэта нармальна, так як дзеці пачынаюць хадзіць, у першыя гады жыцця, каб кланяцца іх ног. Але з часам, ногі павінны выправіць. Тым ня менш, існуе ўмова , якія могуць прывесці да парушэння выраўноўвання ніжняй канечнасці , што прыводзіць да прагрэсавальнай скрыўленню ног , якія не знікаюць самі па сабе .
Адным з найбольш часта сустракаецца ў дзяцей стан завецца хвароба Блаунт. Хвароба Блаунт з'яўляецца праблемай, якая выклікае анамальны рост і выраўноўванне ног.
Ёсць два асноўных тыпу хваробы Блаунт: інфантыльныя і падлеткі. Хвароба інфантыльнага Блаунт звычайна дыягнастуецца ў дзіцячым ўзросце ад 2 да 5, у той час як падлетак захворванне сустракаецца ў дзяцей ранняга падлеткаў. Існуе таксама менш распаўсюджаны тып гэтага захворвання завецца хвароба непаўналетняга Блаунт, ці хвароба прамежкавых Блаунт, як гэта адбываецца ва ўзросце ад інфантыльнага і падлеткаў Блаунт.
Хвароба інфантыльных Блаунт
Дзіцячая Блаунт з'яўляецца умовай, якое выклікае схілілі ногі ў маляняці ва ўзросце дзяцей. Гэта прыкладна ў два разы часцей сустракаецца ў хлопчыкаў, чым у дзяўчынак, і часта адбываецца ў абодвух каленях. Ўмова выклікае ненармальнасць пласціны росту на верхняй часткі костак галёнкі, галёначнай косці. Прычына праблемы не вядомая, але ўмова выклікае запаволеньне росту ў частцы пласцінкі росту (але не ўсе з іх), так што рост большеберцовой косткі становіцца асіметрычным.
У выніку костка лукі, як звонку расце хутчэй, чым з унутранага боку.
У той час як прычына хваробы інфантыльнага Блаунт не вядомая, ёсць некаторыя вядомыя фактары рызыкі, у тым ліку:
- Ранні ўзрост хады
- Атлусценне і вялікі рост
- Чорныя ці іспанамоўных дзеці
- D Дэфіцыт вітаміна
Ёсць некалькі ўмоў, якія могуць выглядаць як хвароба Блаунт, у тым ліку ўстойлівага скрыўлення ног, што з'яўляецца нармальным ў дзяцей малодшага ўзросту, рахіту і іншыя сістэмных захворванняў, якія могуць прывесці да ненармальнасці росту.
Пры адсутнасці лячэння хвароба інфантыльных Блаунт можа прывесці да парушэнняў хады, і ў канчатковым выніку каленных суставаў , уключаючы меніск слёзы і артрыт калена . Часцей за ўсё маленькія дзеці, ва ўзросце да 4, разглядаюцца нехирургическим, каб вызначыць, калі ўмова будзе стойкім або спантанна вырашыць. Шматлікія лекары рэкамендуюць распоркі, хоць гэта ніколі не было даказана, што падбадзёрлівае сапраўды змяняе ход стану. Некаторыя лекары лічаць, што пацыенты, якія паляпшаюць клямары б, верагодна, палепшыліся без фіксацыі.
Хірургічныя варыянты істотна адрозніваюцца, але хірургічны падыход, як правіла, рэкамендуецца для дзяцей з хваробай прагрэсіўнай Блаунт ва ўзросце старэйшыя за 4-х гадоў. Часцей за ўсё, костка зламаная (ыя остеотомии ), перабудавана, і ўтрымліваецца ў новым становішчы , каб выправіць дэфармацыю. Новая пазіцыя на самай справе з'яўляецца Гиперкоррекция, каб спадзявацца, прывядзе да прамой назе пасля завяршэння росту. Вызначэнне таго, як найлепшым чынам аднавіць становішча канечнасці з'яўляецца складанай задачай , і лепш за ўсё дасягаецца з дапамогай хірурга з вялікім вопытам лячэння хваробы Блаунт.
Хвароба Падлеткаў Блаунт
акцый хваробы ПОДРОСТКОВ Блаунт многія характарыстыкі з інфантыльнай формай, але таксама маюць некаторыя адрозненні.
У першую чаргу, падлеткаў Блаунт амаль заўсёды з'яўляецца вынікам атлусцення, і стан становіцца ўсё больш распаўсюджаным з якая расце праблемай дзіцячага атлусцення . Хоць прычына не зусім зразумела, ёсць падазрэнне, што ў выніку пашкоджанні пласціны росту ад павелічэння масы цела, што пласціна росту не можа трываць.
Мацаванне не было паказана, каб быць эфектыўнымі ў падлетках Блаунт і не выкарыстоўваецца. Хірургія з'яўляецца стандартам для лячэння падлеткаў са значным уродства пакланіліся-ногі ад хваробы Блаунт. Найбольш распаўсюджанай з'яўляецца аперацыя, каб зламаць косці і скінуць яго, хоць у адрозненне ад больш маладых пацыентаў, выраўноўванне не павінна быць перекорректированной.
Акрамя таго, некаторыя хірургі спыніць рост, працэдуру , званы эпифизиодезом , на пакінутай пласціне росту , каб забяспечыць далейшую дэфармацыю не адбываецца.
> Крыніцы:
> Бяроза JG. "Хвароба Блоунт" J Am Acad Orthop Surg. 2013 ліпеня; 21 (7): 408-18.