Калі бацька чуе словы «прагрэсавальную страту слыху», ёсць шмат нявызначанасці і турботы. Што такое прагрэсавальная страта слыху? Што гэта значыць для майго дзіцяці? У самых асноўных тэрмінаў, якая прагрэсуе страта слыху, калі страта слыху (мяккі ці іншым чынам) быў пастаўлены дыягназ, і яна становіцца горш. У маленькіх дзяцей, якія не могуць быць у стане славесна змены ў іх слыху, бацькі павінны быць праінфармаваныя пра тып сімптомаў, каб назіраць за што можа ўказваць на змяненне слуханні, ведаць фактары рызыкі і магчымыя прычыны, і будаваць адносіны з педыятрычны оталарынголаг ўважліва сачыць за слыхам свайго дзіцяці.
фактары рызыкі
вядомы
Многія вядомыя фактары рызыкі для прагрэсавальнай страты слыху ў дзяцей існуюць. Толькі нешматлікія ўключаюць наяўнасць сям'і з гісторыяй страты слыху, нарадзіўшыся заўчасна, або якія маюць фізічныя заганы развіцця галавы і вушэй. Калі маці атрымлівае пэўныя інфекцыі падчас цяжарнасці або ў той час як яна нараджае, што таксама можа прывесці да прагрэсавальнай страты слыху.
Нават калі выпрабаванні слыху нованароджаных «нармальныя» Аб'яднаны камітэт па дзіцячай слыху рэкамендуе, каб любыя нованароджаныя, хто мае якія-небудзь вядомыя фактары рызыкі для прагрэсавальнай страты слыху павінен яго слых выпрабаваны перад дзіця тры гадоў. Гэта адбываецца таму, што дзіця, магчыма, меў невызначальнае нязначную страту слыху, што сапсавалася пасля нараджэння.
непацверджаны
Даследаванне было зроблена з дзецьмі , народжанымі з цітомегаловірусом (ЦМВ) інфекцыі, вядомай прычынай прагрэсавальнай страты слыху. Даследчыкі ў гэтым даследаванні хацелі ўбачыць, калі яны маглі б ідэнтыфікаваць любыя унікальныя фактары, якія маглі б служыць у якасці «папярэджання» аб тым, што дзіця было рызыка развіцця прагрэсавальнай страты слыху.
Па-першае, даследчыкі вывучылі дадзеныя 21 дзяцей, народжаных у перыяд з 1994 па 1998 год, каб убачыць, наколькі ЦМВ прысутнічае ў мачы на працягу першага месяца пасля нараджэння. Амаль два гады праз, тыя ж дзеці знаходзіліся пад наглядам, каб убачыць, калі якія-небудзь распрацаваў прагрэсіўную страту слыху. Дзевяць з гэтых дзяцей сапраўды развіваюцца страта слыху.
Гэтыя дзевяць дзяцей было больш ЦМВ ў мачы, калі яны былі немаўлятамі. Аўтары даследавання лічаць што вынікі паказалі «значнае аб'яднанне" паміж колькасцю Ц ў мачы і развіццём страты слыху.
сімптомы
Сем'і з дзецьмі , якія маюць прагрэсіўную страту слыху адзначылі пэўныя сімптомы: іх дзіцяці аудиограмм змены ў горшы бок , або іх дзіця , здаецца, не чуе , што дзіця выкарыстаў , каб быць у стане пачуць, або змены гаворкі дзіцяці.
прычыны
Дзецям можа нарадзіцца з вірусам цитомегалии, які, як вядома, выклікае прагрэсавальную страту слыху. У дзяцей, яна таксама можа быць выклікана спадчыннымі фактарамі, такія як коннексин 26 ; некалькі даследаванняў выявілі выпадкі прагрэсавальнай страты слыху, калі коннексин 26 прысутнічае. Даследнікі таксама выявілі ген PRPS1 ў мужчын, ген, звязаны з DFN2, вядомай рэдкай прычынай прагрэсавальнай страты слыху.
Іншыя прычыны ўключаюць у сябе пэўныя сіндромы, такія як сіндром пендред, Альпорт сіндром, і Usher сіндром . Прыроджаныя (пры нараджэнні) праблемы, такія як заганы развіцця ўнутранага вуха, а таксама можа прывесці да прагрэсавальнай страты слыху. Сіндром Мондини з'яўляецца адным з такіх заган развіцця.
даследаванні
Ці існуюць якія-небудзь спосабы, каб спыніць страты слыху ад прагрэсавальных ў дзяцей?
Можа быць. Два невялікіх даследаванні нованароджаных з ЦМВ інфекцыі дэманструюць магчымасць таго, што ганцикловир прэпарат можа прадухіліць ці паменшыць прагрэсавальную страту слыху. У першым даследаванні ўдзельнічала дзевяць дзяцей, пяць з якіх ужо мелі страту слыху. Гэтыя дзеці атрымлівалі камбінацыю ўнутрывеннага плюс перорально ганцикловира. Вынікам было тое, што праз два гады, ні адзін з дзяцей не выпрабавалі прагрэсавальную страту слыху, і двое дзяцей, фактычна аднавілі некаторы слуханне.
У другім даследаванні, 25 нованароджаных атрымліваў нутравенна ганцикловир на працягу шасці тыдняў. Калі дзеці былі правераны на шэсць месяцаў, у іх не было далейшай страты слыху.
Аднак, калі дзеці былі па меншай меры год, пяць з іх былі распрацаваны прагрэсавальную страту слыху. Даследчыкі ў даследаванні задавалася пытаннем, калі больш працяглы тэрмін лячэння, чым праз шэсць тыдняў прадухіліла б гэтыя пяць дзяцей ад неабходнасці больш страты слыху.
Лячэнне
Дзіця з прагрэсавальнай стратай слыху можна лячыць з дапамогай слыхавых апаратаў або кахлеарных імплантаў .
Наколькі эфектыўныя кахліярныя імплантаты ў якасці лячэння? Брытанскае даследаванне было зроблена з сямі дзяцей, якія мелі прагрэсіўную страту слыху і выкарыстоўваюцца слыхавыя апараты. Трое дзяцей атрымалі кахліярныя імплантат, як маленькія дзеці, а іншыя чатыры атрымалі іх, як падлетак. Некаторыя з дзяцей мелі страту слыху на працягу многіх гадоў, перш чым адчуваць раптоўны далейшае зніжэнне слыху, у той час як іншыя былі народжаныя з стратай, якая прагрэсавала да глыбокай глухаты, у выніку неабходнасці імплантантаў слыху. Пасля імплантацыі, усе сем маладых людзей атрымалі добрыя вынікі. Гэта даследаванне ілюструе станоўчы патэнцыял для дзяцей, якія былі карыстальнікаў слыхавых апаратаў з добра развітымі слыхавымі навыкамі, каб зрабіць вельмі добра з кахліярныя імпланты.
крыніцы:
Ўзроставая страта слыху. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/001045.htm
За нованароджанымі скрынінга слыху: Прызнаючы прыкметы позняга Onset Страта слыху ў дзяцей груднога і ранняга ўзросту. Хлопчыкі Нацыянальны шпіталь горада даследаванняў. http://www.babyhearing.org/Audiologists/factSheets/LateOnsetArticle.pdf.
Кахлеарная імплантацыя для прагрэсіўнай страты слыху. (Кароткі справаздачу). Архівы хваробы ў дзіцячым узросце 88,8 (жнівень 2003 г.): P708 (4).
Высокія фактары рызыкі адтэрмінаванай, познім пачаткам і / або прагрэсавальнай стратай слыху. Вермонт Дэпартамент аховы здароўя. healthvermont.gov/family/hearing/documents/riskfactors.pdf
Кэнэдзі, Сара. Відэлец у дарозе: Progressive слыхавыя LossHands і голас. http://www.handsandvoices.org/articles/misc/prog_loss.html
Знікненне функцыі Мутацыя ў PRPS1 Gene Выклікае Тып несиндромальных Х-храмасому нейросенсорной глухаты, DFN2. Амерыканскі часопіс генетыкі чалавека, тым 86, выпуск 1, 65-71, 17 Снежня 2009 года http://www.cell.com/AJHG/abstract/S0002-9297(09)00530-8. Accessed ліпеня 2011.
Прадказальнікі страты слыху ў дзяцей з сімптомамі прыроджанай цітомегаловірусной інфекцыяй. Педыятрыя 110,4 (кастрычнік 2002): p762 (6).
Прадухіленне страты слыху з - за ЦМВ. (ID кансультацыі) (прыроджаны цітомегаловірус). Дзіцячыя Навіны 38,7 (ліпень 2004 года)
Справаздача і рэкамендацыя: NIDCD семінар па прыроджаных цітомегаловірусной інфекцыі і страты слыху. Нацыянальны інстытут глухаты і іншых расстройстваў сувязі. http://www.nidcd.nih.gov/funding/programs/hb/cmvwrkshop.htm.
Абноўлена Меліса Карп, Au.D.