Аутоіммунные захворвання ўнутранага вуха з'яўляецца рэдкім захворваннем , якое прыводзіць да хуткага зніжэння здольнасці чуць , а часам такія сімптомы, як галавакружэнне або страту раўнавагі.
Што такое ўнутранае вуха аутоіммунных хвароба і Прычыны захворвання?
Аутоіммунные захворвання, якія ўплываюць на ўнутранае вуха не ўсе добра разумеюць, аднак, яны звычайна ўключаюць кампаненты імуннай сістэмы (імунныя клеткі або антыцела), якія па невядомых прычынах пачынаюць атакаваць структуры, якія складаюць ўнутранае вуха.
Ёсць некалькі тэорый пра тое, як гэта адбываецца, але звычайна гэта адбываецца ў адносінах да іншага суіснуючых аутоіммунного засмучэнні, такія як:
- Алергіі (найбольш часта звязаныя з прадуктамі харчавання)
- сіндром Когана
- Ваўчанка (лічыцца агульным , але страта слыху можа быць таксама звязана з пабочнымі эфектамі лекавых прэпаратаў , якія выкарыстоўваюцца для лячэння гэтай хваробы)
- Сіндром Шегрена (часам званы сіндром сухіх вачэй)
- Рэўматоідны артрыт (спрэчна)
- анкілозіруюшчый спондилоартрит
- язвавы каліт
- гранулематоз Вегенера
- склерадэрмія
- псоріатіческій артрыт
- хвароба Бехчета
- Зваротны полихондрит (агульны)
- полиартериит nodasa
Некаторыя інфекцыйныя захворванні, таксама былі звязаны з аутоіммунных парушэннямі слыху. Да іх адносяцца:
- хвароба Лайма
- пранцы
Гэтыя хваробы, як мяркуюць, звязана з падвышанай выпрацоўкай антыцелаў і наступнай атакі ўнутранага вуха з дапамогай гэтых антыцелаў. Іншыя магчымыя прычыны або звязаныя з імі ўмовы ўключаюць у сябе:
- Посттраўматычная вадзянка (рэдкае стан, якое ўзнікае пасля траўмы галавы)
- Хірургічная траўма або траўма скроневай косткі
- хвароба Меньера
Страта слыху, выкліканае аутоіммунных захворваннем з'яўляецца адносна рэдкай прычынай слабым слыхам уліку страт каля 1 адсотка выпадкаў.
Сімптомы хваробы вуха аутоіммунных Унутранай
Найбольш характэрным прыкметай аутоіммунного захворвання ўнутранага вуха з'яўляецца раптоўная страта слыху , якое звычайна адбываецца ў абодвух вушах ( на двухбаковай аснове).
Гэта хуткая страта слыху, як правіла, класіфікуюцца як нейросенсорной і часта суправаджаюцца вестыбулярнага сімптомамі, такімі як галавакружэнне або страта раўнавагі. Страта слыху звычайна адбываецца на працягу перыяду ў некалькі месяцаў.
Дыягнаставаць захворванне вуха аутоіммунных Ўнутранага
Калі ў вас ёсць сімптомы аутоіммунного захворвання ўнутранага вуха лекар можа выкарыстоўваць камбінацыю некалькіх тэстаў, каб дапамагчы пацвердзіць гэты дыягназ. Вось некаторыя з тэстаў, лекар можа выбраць на заказ:
- Аналізы крыві, каб дапамагчы пацвердзіць або выключыць які ляжыць у аснове аутоіммунного засмучэнні (АНА, СОЭ, рэўматоідны фактар, чалавечы лейкоцітарный антыген, С-рэактыўны бялок).
- Іншыя аналізы крыві могуць ўключаць у сябе: тэст анты-кахліярныя антыцелы, аналіз трансфармацыі лімфацытаў, Лайм тытр.
- Розныя тэсты слыху , уключаючы: аудиометрии, ABR, отаакустычнай выпрабаванне на выкідах , ECOG (электрокохлеография).
- Ваш лекар можа таксама выбраць паспрабаваць иммуносупрессоры або кортікостероіды і паглядзець, калі вы адкажаце на яго. Станоўчы адказ дапаможа пацвердзіць дыягназ аутоіммунного захворвання ўнутранага вуха. Аднак, калі вы не адказваеце на лячэнне гэта не абавязкова азначае, што вы не маеце аутоіммунных захворванняў ўнутранага вуха.
- Ротарны тэст крэсла: Гэты тэст дапамагае вызначыць, галавакружэнне або балансавыя праблемы, якія вынікаюць з вестыбюлярнай сістэмы або іншай частцы цела.
Ні адзін з тэстаў, пералічаных вышэй, не з'яўляюцца спецыфічнымі для аутоіммунного захворвання ўнутранага вуха, але выкарыстоўваюцца, каб дапамагчы выключаю або пацвердзіць звязаныя ўмовы. Дыягназ грунтуецца на спалучэнні вашых сімптомаў, гісторыі хваробы, высновы лекара падчас фізічнага абследавання, а таксама любых адпаведных вынікаў выпрабаванняў.
Лячэнне хваробы вуха аутоіммунных Унутранай
Часта першая лінія лячэння з'яўляецца курсам пероральных стэроідных прэпаратаў, такіх як Преднізолон, дексаметазон, ці нават альдостерона. Яны, як правіла, выкарыстоўваюцца на працягу прыкладна 1 месяца. Стэроіды, як правіла, не выкарыстоўваюцца ў пацыентаў з цукровым дыябетам, язвавай хваробай, глаўкомай, або высокім крывяным ціскам.
Стэроіды дзейнічаюць каля 60 адсоткаў часу. Стэроіды ніколі не павінны быць спыненыя раптоўна, але даволі павольна звужацца.
Аральныя стэроіды могуць выклікаць сур'ёзныя пабочныя эфекты ў некаторых людзей. Па гэтай прычыне лекар можа выбраць паставіць стэроіды непасрэдна ў ўнутранае вуха (гэты спосаб ўвядзення лекі называецца transtympanic). Гэта прадугледжвае невялікі хірургічны разрэз, якія ўносяцца ў барабанную перапонку ( так званы миринготомия ) , які часта можа быць зроблена з мясцовай анестэзіяй або, пры неабходнасці, у шпіталі альбо хірургічнага цэнтра пад агульным наркозам. Тимпаностомическая трубка , як правіла , змяшчаюць , каб трымаць разрэз адкрытым , так што лячэнне можа быць працягнута ў працягу пэўнага перыяду часу. Працэдура адносна простая і звычайна не выклікае моцную боль. Пасля таго, як трубка будзе выдалена надрэз будзе гаіцца сама па сабе даволі хутка.
Калі вы не з'яўляецеся кандыдатам на стэроідныя тэрапіі або калі стэроідных тэрапія не працуе для вас, ваш лекар можа выбраць іншы прэпарат.
Цітотоксіческой прэпараты, такія як метотрексат і циклофосфамид могуць быць эфектыўнымі пры лячэнні аутоіммунных захворванняў ўнутранага вуха, калі стэроіды выходзяць з ладу ці не варыянт, аднак пабочныя эфекты могуць абмежаваць іх выкарыстанне. Метотрексат звычайна выкарыстоўваецца, таму што гэта звязана з меншай колькасцю пабочных эфектаў у параўнанні з іншымі цітотоксіческой прэпаратамі і калі пабочныя эфекты маюць месца, яны, як правіла, мяккі і зварачальны характар.
Пабочныя эфекты метотрексата і циклофосфамида могуць ўключаць у сябе: анемія, тромбоцітопенія, нырак ці печані таксічнасць, бясплоддзе або падаўленне касцявога мозгу. Прымаючы гэтыя лекі, ваша здароўе варта ўважліва сачыць за лекарам і руцінных аналізаў крыві, каб кантраляваць вашы ныркі або функцыі печані могуць быць неабходныя. Лячэнне метотрексатом мае паказчык поспеху каля 69 адсоткаў.
Іншыя лекі, ваш лекар можа выбраць, каб паспрабаваць ўключыць:
- Этанерцепт (антаганіст фактару некрозу пухлін)
- N-ацетилцистеин
Даследаванне даказвае эфектыўнасць гэтых прэпаратаў вельмі абмежаваная, таму ваш лекар можа выбраць толькі паспрабаваць іх, калі іншыя метады лячэння не мелі плёну.
Іншае магчымае лячэнне, якое павінна быць дадаткова даследавана з'яўляецца плазмаферэз. Плазмаферэз з'яўляецца працэсам фільтрацыі крыві чалавека, каб выдаліць кампаненты імуннай сістэмы, якія, як мяркуюць, будзе атакаваць ўнутранае вуха (антыген, антыцелы, і г.д.). Рэчывы імуннай сістэмы, якія выдаляюцца замяняюцца звычайным фізіялагічным растворам або бялок, званы альбумін (або абодва). Гэта лячэнне можа быць дарагім і наўрад ці будзе выкарыстоўвацца ў якасці першай лініі тэрапіі.
Незалежна ад лячэння, які выкарыстоўваецца, даследаванні паказалі, што чым раней пачата лячэнне, тым больш эфектыўна яно, верагодна, будзе. Па гэтай прычыне вы павінны неадкладна звярнуцца да лекара, калі ў вас ёсць якія-небудзь сімптомы аутоіммунного захворвання ўнутранага вуха.
> Крыніцы:
> Аутоіммунных Inner Ear хвароба (AIED). Амерыканскі Слыхавы сайт Research Foundation. http://american-hearing.org/disorders/autoimmune-inner-ear-disease-aied/. Абноўлена кастрычніка 2012 года Accessed 17 чэрвеня 2017.
> Аутоіммунные захворвання ўнутранага вуха (AIED в): аутоіммунные захворвання з аўдыё-вестыбюлярным удзелам. Сайт Audiology Інтэрнэт. http://www.audiologyonline.com/articles/autoimmune-inner-ear-disease-aieds-1160. Абноўлена жніўня 2002 Accessed 17 чэрвеня 2017.
> Аутоіммунных захворванняў ўнутранага вуха Лячэнне і кіравання. Medscape сайт. http://emedicine.medscape.com/article/857511-treatment. Абноўлена снежня 2016 года Accessed 17 чэрвеня 2017.
> Ротарны крэсла тэставанне. Medscape сайт. http://emedicine.medscape.com/article/1832765-overview. Абноўлена лютага 2016 года Accessed 17 чэрвеня 2017.